简介:摘要:目的 :探讨 抑郁症伴焦虑症状患者临床治疗效果。 方法 :选取本院 2017年 9月 -2018年 9月期间收治的 50例抑郁症的患者为研究对象,按照 HAMA评分将其分为观察组 (抑郁症伴焦虑症状 )和对照组 (抑郁症不伴焦虑症状 ),各 25例。两组均给予艾司西酞普兰和文拉法辛治疗。比较两组的治疗效果、 HAMA、 HAMD评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗 2周的早期起效率、治疗 4周后的有效率和治愈率、治疗 8周后的有效率和治愈率均明显低于对照组 ,差异均有统计学意义 (P<0.05)。观察组的 HAMD、 HAMA基线评分均明显低于对照组 ,两组治疗后的 HAMD、 HAMA评分均明显低于基线评分 ,差异均有统计学意义 (P<0.05);观察组治疗第 1、 2、 4、 8周末的 HAMD、 HAMA评分均明显高于对照组 ,差异均有统计学意义 (P<0.05)。 结论:伴有焦虑症状的抑郁症患者临床治疗效果较差 ,抗抑郁治疗起效更慢 ,不良反应发生率更高。
关键词:焦虑症状 ;抑郁症 ;焦虑性抑郁 效果 Analysis of clinical therapeutic effect on patients with depression and anxiety symptoms Abstract: objective: to investigate the clinical therapeutic effect of depression with anxiety symptoms.Methods: 50 patients with depression admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected as the study subjects. According to the HAMA score, they were divided into observation group (depression with anxiety symptoms) and control group (depression without anxiety symptoms), with 25 cases each.Both groups were treated with escitalopram and venlafaxine.The therapeutic effect, HAMA, HAMD score and adverse reactions were compared between the two groups.Results: the early onset efficiency, the effective rate and cure rate after 4 weeks of treatment, and the effective rate and cure rate after 8 weeks of treatment in the observation group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The HAMD and HAMA baseline scores of the observation group were significantly lower than those of the control group, and the HAMD and HAMA scores of the two groups after treatment were significantly lower than the baseline scores, with statistically significant differences (P<0.05).The HAMD and HAMA scores of the observation group at the first, second, fourth and eighth weekends of treatment were significantly higher than those of the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion: the clinical effect of depression patients with anxiety symptoms is poor, the onset of antidepressant treatment is slower, and the incidence of adverse reactions is higher. Key words: anxiety symptoms;Depression;Anxiety depression effect 抑郁症是一种常见的精神障碍 ,临床表现为情绪低落、对事物的兴趣减退、不同程度的躯体症状等 ,严重者甚至有自杀行为。该病可反复发作 ,给患者、家庭及社会带来严重的负担。临床抑郁症患者常伴有焦虑症状 ,而伴发焦虑症状的抑郁症患者对药物治疗反应差 ,自杀风险高 ,症状缓解慢 [1] 。为探讨焦虑症状对抑郁症疾病治疗疗效的影响 ,笔者开展了本研究 ,现具体报告如下 。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院 2017年 9月 -2018年 9月期间收治的抑郁症 50例,所有患者均排除有严重药物过敏史者、精神病史、合并心脑肾等严重器官疾病、有药物依赖史者。患者诊断均符合 CCMD-3关于抑郁症的诊断标准。按照 HAMA评分将所有患者分为观察组 (抑郁症伴焦虑症状 )和对照组 (抑郁症不伴焦虑症状 ), 每组 25例。观察组中,男 12例,女 13例;年龄 19-71岁,平均( 46.9±6.2)岁,病程 6-20个月;对照组中,男 13例,女 12例;年龄 17-73岁,平均( 47.3±6.5)岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理,无显著性差异( P>0.05),具有可比性。 1.2方法 两组患者均给予艾司西酞普兰、文拉法辛治疗 ,起始剂量分别为 10mg/d和 75mg/d,根据患者病情调整剂量 ,最大剂量分别为 20mg/d和 225mg/d,共治疗 8周。 1.3观察指标及疗效判定标准 采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)和汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)进行测评 ,HAMD评分≤ 7分为临床治愈。减分率 =(基线总分 -治疗后总分 )/基线总分 ×100%,减分率≥ 50%为有效 ,<50%为无效。早期起效率 ,第 2周末 HAMD减分率≥ 25%为起效。观察比较两组患者的不良反应发生情况。 1.4统计学方法 采取 SPSS11. 0软件包进行统计学分析,计量资料用均数 ±标准差 (x±s)表示,采用 t检验和 χ2检验, P< 0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者治疗效果比较 观察组治疗 2周的早期起效率、治疗 4周后的有效率和治愈率、治疗 8周后的有效率和治愈率均明显低于对照组 ,差异均有统计学意义 (P<0.05)。而治疗 2周后的治愈率与对照组比较差异无统计学意义 (P>0.05),见表 1。 表 1两组患者治疗效果比较 组别 治疗 2周 治疗 4周 治疗 6周 早期起效 治愈 有效 治愈 有效 治愈 观察组 12 1 4 1 10 2 48.00% 4.00% 16.00% 4.00% 40.00% 8.00% 对照组 16 1 6 2 16 4 64.00% 4.00% 24.00% 8.00% 64.00% 16.00% 2.2两组 HAMA评分和 HAMD评分比较 观察组的 HAMD、 HAMA基线评分均明显低于对照组 ,两组治疗后的 HAMD、 HAMA评分均明显低于基线评分 ,差异均有统计学意义 (P<0.05);观察组治疗第 1、 2、 4、 8周末的 HAMD、 HAMA评分均明显高于对照组 ,差异均有统计学意义 (P<0.05)。 3.讨论 据报道 ,抑郁症的发病机理与大脑中枢神经系统中的 5-羟色胺和去甲肾上腺素功能低下有关 [2] 。临床具有女性多见、文化程度低、患者主诉多、病程长、自杀危险性高等特点 [3]。本组资料中 ,观察组的 HAMD、 HAMA基线评分均明显低于对照组 ,伴焦虑症状者有自杀观念或行为的比例较高 ,提示焦虑症状可能与抑郁症严重程度有关 ,是影响抑郁症程度的危险因素。焦虑症状对患者的身体机能和抗抑郁药物的治疗效果均有影响。本资料中 ,观察组治疗 2周的早期起效率、治疗 4周后的有效率和治愈率、治疗 8周后的有效率和治愈率均明显低于对照组 ,差异均有统计学意义 (P<0.05)。伴有焦虑症状抑郁与不伴有焦虑症状者经过同样的药物治疗 ,对药物反应性更差 ,起效更慢 ,有效率和治愈率更低 ,提示焦虑症状明显影响抗抑郁治疗效果和起效速度。观察组第 1、 2、 4、 8周末的 HAMD、 HAMA评分均明显高于对照组 (P<0.05),也说明伴有焦虑症状的抑郁者治疗效果更差,起效慢者治愈率更低。研究显示 ,2周时的起效率对以后的抗抑郁治疗效果有预测作用 ,早期起效的患者在未来治疗中可以达到更高的临床痊愈率。 抑郁症的治疗目前以选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂为主。艾司西酞普兰是一种新型的选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 ,文拉法辛对 5-羟色胺、甲肾上腺素的再摄取抑制作用较强。两组患者经过以上药物治疗后 ,其病情均得到明显改善。提示以上药物对治疗伴有或不伴有焦虑症状的抑郁均有较好的效果 ,对抗抑郁、抗焦虑均有较好的作用。观察组的不良反应发生率与对照组比较无明显差异 ,且不良反应均较轻 ,经过对症处理后均很快消失。且治疗后肝肾功能、心电图、血、尿常规等均无明显异常 ,说明两种药物安全有效。 综上所述 ,焦虑症状对抑郁症的严重程度具有很大影响 ,伴有焦虑症状的抑郁症患者较不伴有焦虑症状者病情更重 ,自杀观念或行为的比例高。焦虑症状也是影响治疗效果的重要因素 ,伴发焦虑症状的患者治疗起效、有效率和治愈率更低。 参考文献: [1] 刘霞 ,任燕 ,李素萍 ,等 .首发抑郁症患者重复神经心理测查系统临床应用研究 [J].中华行为医学与脑科学杂志 ,2017,20(5):421-423.简介:【摘要】目的 探讨分析对抑郁症患者采用不同抗抑郁症药物进行治疗对其凝血功能造成的影响。方法 此次研究对象选自我院2019年3月到2021年3月期间收治的抑郁症患者,共计110例,按照双色小球法对患者分组。其中单独给予艾司西酞普兰治疗的55例为A组,其余55例为B组则给予阿戈美拉汀进行治疗,观察对两组的治疗情况。结果 B组的汉密尔顿抑郁评分明显低于A组,(P<0.05);B组的各项凝血功能指标均优于A组,(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对抑郁症患者采用阿戈美拉汀进行治疗的疗效更为确切,不仅能够很好的控制患者的抑郁症状,还可以有效避免对患者的凝血功能造成影响,有必要在临床上广泛应用。
简介:目的探讨老年高血压伴发抑郁、焦虑情绪患者血压变化规律。方法选取2012年4月至2014年4月收治的159例高血压老年患者作为研究对象,对其进行抑郁、焦虑评定,将抑郁、焦虑患者归入试验组,无抑郁、焦虑归入对照组。采用动态血压监测仪对所有患者进行24h血压监测,并比较两组患者血压变化情况。结果试验组患者24hSBP、nSBP、dSBP、24hSSD、dSSD和加权24hSSD均高于对照组患者,且差异均有统计学意义(P〈0.05)。而24hDBP、nDBP、dDBP、24hDSD、nSSD、nDSD、dDSD和加权24hDSD组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与未合并抑郁、焦虑的患者相比,伴发抑郁、焦虑情绪的高血压老年患者动态血压及血压变异性指标均较高,其中收缩压的增高尤为明显。
简介:摘要:目的:探索归脾汤对老年高血压病并抑郁症患者的临床疗效。方法:将已接诊的80例老年高血压病并抑郁症患者作为实验研究对象,按照入院顺序将其划为观察和对照组,两组中各有40例老年高血压病并抑郁症患者,对对照组患者给予舍曲林治疗,对观察组患者给予归脾汤治疗,分析两组的治疗前后血压指标和抑郁评分。结果:治疗前两组血压指标水平以及抑郁评分相当(P>0.05)而治疗后两组血压指标和抑郁评分均有所降低且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:归脾汤对改善患者的血压指标并缓解抑郁情绪具有非常明显的效果,值得推广使用。
简介:摘要目的观察分析中西医结合治疗抑郁症伴失眠的临床效果。方法将在我院接受治疗的71例抑郁症伴失眠患者按照随机分配的原则分为两组,即单药组(n=35例)与联合组(36例),其中,联合组采用中西医结合疗法进行治疗,单药组仅给予西医西药进行治疗,观察分析两组的治疗效果、抑郁与睡眠质量的实际情况,并进行比较。结果联合组与单药组全部患者于治疗之后的总有效率分别为97.22%、74.29%,两组比较,联合组的总有效率明显高于单药组,且P<0.05,联合组的抑郁与睡眠质量评分分别为10.52±3.81分、7.02±1.51分,单药组的抑郁与睡眠质量评分分别为15.48±3.94分、9.75±2.34分,两组比较,联合组的抑郁与睡眠质量评分显著优于单药组,且P<0.05,有显著性差异存在。结论将中西医结合疗法应用于抑郁症伴失眠患者的治疗中,可有效改善患者的睡眠质量,缓解抑郁情绪,有临床推广与应用价值。
简介:摘要:目的 探讨癫痫患者伴发抑郁症的情况及心理护理干预对伴发抑郁症的癫痫患者的临床效果。 方法 选择来我院进行治疗的500例癫痫患者作为研究对象,经Zung氏抑郁自评量表(SDS)进行评定分析,并对伴发抑郁症的癫痫患者进行针对性的心理护理干预,观察临床效果。结果 有302例癫痫患者伴发抑郁症。通过对302例患者实施针对性的心理护理干预后,伴发抑郁症者减少至274例。结论 抑郁症在癫痫患者中发病率较高,通过针对性的心理护理干预,可以使癫痫患者及其家属树立正确的疾病观,增加对抗疾病的信心,提高参与治疗的积极性,进而减少发作次数,改善患者心理问题,减少患者痛苦,有效提高患者的生活质量。
简介:【摘要】目的:探讨帕金森病合并抑郁症患者的CT临床表现。方法:将2019年4月~2023年4月本院42例帕金森病伴抑郁症患者作为试验组,同期选择42例健康体检人群作为对照组。两组均接受CT检查,对两组检查结果进行对比。结果:和对照组比,试验组左额叶及左右颞叶CT值更低,存在明显差异(P<0.05);震颤型抑郁自评量表(SDS) 评分低于强直型,单侧病变者SDS评分低于双侧病变者,有统计学价值(P<0.05);轻度抑郁者脑萎缩、Ⅲ脑室扩大、脑白质疏松占比与中重度抑郁者比,差异性显著(P<0.05)。结论:帕金森病并抑郁症患者左/右颞叶与左额叶存在显著脑叶萎缩表现,双侧病变与强直型患者存在更为明显的抑郁表现,且抑郁程度与Ⅲ脑室扩大、脑白质疏松呈正比。