抑郁症的心理护理

抑郁症的心理护理

荣春艳

荣春艳（吉林省通化市第五人民医院吉林通化134200）

抑郁症是危害身心健康的常见病，涉及躯体和心理两方面的症状和体征。包括：睡眠障碍、食欲改变、精神运动迟缓或激惹、丧失自尊和自卑，或注意力不集中或犹豫不决，甚至有自杀意念等，常与其他疾病并存。如心脏病、癔症、脑卒中等疾病发生抑郁症的比例较高，因此充分认识此病，提高临床护理质量，特别是心理护理尤为重要。

1资料与方法

1.1一般资料2004～2008年，在我院住院患者中筛选出合并抑郁症病人共52例，年龄在40～70岁之间，平均年龄56岁，按照《中国精神障碍分类与诊断标准》确立诊断，出院后随诊护理3～6个月。

1.2病例选择（1）入院前临床症状明显，以情感障碍为主，（2）智力正常，有一定文化基础，（3）有相对稳定的生活或工作环境，（4）有一定的表达能力。

1.3主要临床症状

1.3.1抑郁心境：表现抑郁、悲伤、缺乏幽默感、情绪低下、沮丧和低落

1.3.2快感缺失：感到兴趣缺失或愉快不起来

1.3.3疲劳感：精力不足、虚弱、头痛和躯体疼痛

1.3.4睡眠障碍：分入睡没有困难，几小时即醒，醒后不能入睡和入睡困难并伴有焦虑两种。

1.3.5躯体不适：头痛，颈、背痛，咽喉肿胀，反酸，胃部烧灼感，消化不良，胃肠胀气，排便困难，视力模糊等。

1.3.6无价值感、自责感或内疚感

2护理

2.1病人心态评估通过观察及与病人交谈，发现病人存在悲观抑郁情绪，兴趣丧失，无愉快感，精力不足或疲惫感，对采取的治疗及护理措施不关心，认为对症状的改善帮助不大，甚至产生轻生的想法。

2.2主要病因及影响因素病因目前尚不清楚，主要有生物源性和心理性两种。生物学性因素包括：（1）遗传因素，（2）生理紊乱；心理因素包括：（1）家庭因素：主要指人格及其形成，特别是儿童教养的结果，（2）社会影响：涉及社会和文化因素，贫困，隔离等，此外应激也是抑郁症的一个因素。

2.3护理措施实施

2.3.1护理人员利用一切机会尽可能与病人交流，引导病人朝着正确的思维模式发展，对出院病人，利用电话进行随诊，通过倾听其倾诉，针对原因进行耐心细致的解释，使病人看到自己的优点和有利因素，增强恢复健康心态的信心。

2.3.2主要措施：（1）通过与患者交谈，纠正患者对生活境迁及抑郁的思维方式；（2）经常与病人家属取得联系，以了解病人的心理变化，取得家属的支持与配合；（3）着眼于患者的人际关系和生活中的各种问题，激发患者热爱生活，热爱家庭，珍惜生命；（4）与爱好绘画、书法、舞蹈、音乐、戏剧等方面的患者进行交流使其恢复兴趣感。

2.3.3精神护理：鼓励病人增强信心，积极配合护理工作。护理措施：（1）建立良好的护患关系，在与患者交往过程中，通过自己的良好表情、态度和行为去影响患者的感受和认识，改变其心理状态和行为；（2）对患者产生的各种心理问题及时给予心理疏导，以帮助他们建立起有利于康复的最佳心理状态。

3结果

52例患者中，痊愈36例，占70%，好转8例，占15%，预后不理想8例，占15%。从结果中看出，通过对抑郁症病人进行心理护理，及时有效的采取对应措施，效果满意。一部分病例效果不理想，主要为重度患者，我们认为，对这部分病人应适当给予药物治疗，并长期坚持心理护理，以达到良好的效果。