简介:摘要目的采用解剖型锁定钢板(LCP)、动力髋螺钉(DHS)以及防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折,分析并评价PFNA治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法选择90例股骨粗隆间骨折的患者,30例行防旋股骨近端髓内钉固定治疗,30例行解剖型锁定钢板固定治疗,30例行动力髋螺钉固定治疗,观察患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后髋关节功能评分、术后并发症等指标,并随访患者的骨折愈合情况。结果PFNA组与LCP及DHS相比较,在手术时间、术中出血量、切口长度、住院天数、术后并发症等指标方面,差异有统计学意义(P<0.05);髋关节创伤后Sander's评分,LCP组优良率为85%,DHS组优良率为83%,PFNA组优良率为91%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年粗隆间骨折常合并骨质疏松,根据骨折类型有选择应用解剖型锁定钢板(LCP)、动力髋螺钉(DHS)以及防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗此类疾病,疗效可靠,有利于骨折愈合,并能减少老年患者的并发症,具有良好的临床应用价值。
简介:摘要目的总结DHS治疗股骨粗隆间骨折的经验和体会。方法抽取选取2006年2月~2012年8月在我院收治的32例股骨粗隆间骨折患者。在麻醉完成之后,就采用DHS治疗。结果术后在3~18个月时间内对本组32例患者均进行随访,平均9个月。结果显示所有患者术后6周都完全或部分恢复日常生活和工作,都没有出现伤口感染,未出现血管损伤,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象。按照用Lazzcano标准评定,20例患者的疗效结果为优,8例患者的疗效结果为良,4例患者的疗效结果为可,0例患者的疗效结果为差。没有出现一例骨折不愈合、切口感染等并发症。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折,能够有效地降低死亡率和并发症,不会出现褥疮、肺炎、创性关节炎,可以让股骨粗隆间骨折患者固定可靠、牢固,是一种临床上治疗股骨粗隆间骨折较好的方法。
简介:摘要目的探讨应用股骨近端抗旋髓内钉(proximalfemoralnailanti-rotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法2009年1月~2014年10月应用PFNA治疗68例老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,按Evans-Jensen分型Ⅰ型9例,Ⅱ型11例,Ⅲ型16例,Ⅳ型13例,Ⅴ型16例,IV型3例。回顾性分析术中失血量、手术时间,观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况;随访6个月后按Harris评分评价髋关节功能。结果68例患者平均手术时间为90min,术中出血量平均为120ml,全部病例均愈合,平均愈合时间为7.8个月。68例获得随访,根据Harris评分优58例,良8例,可2例,优良率为97.05%,感染、内固定失败,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点,,操作方便、有效,利于骨折早期愈合,是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物,尤其对于老年骨质疏松患者更适用,临床疗效较为满意。
简介:摘要目的探讨高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者实行髓内或髓外内固定术后的护理方法和效果。方法对56例实行髓内或髓外内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者进行观察及护理。结果56例患者经过治疗和护理,均获骨性愈合,关节功能恢复满意,无并发症发生,卧床时间短,缩短了平均住院日,手术效果满意。结论对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者行髓内或髓外内固定手术治疗术后采取针对性的护理措施,对降低患者并发症,促进功能康复,提高患者的生活质量具有重要意义,取得良好的预期效果。
简介:摘要目的对股骨粗隆间骨折选择不同手术治疗方式的疗效分析。方法对我科2010~2013年收治的57例股骨粗隆间骨折不稳定病例进行分析和总结。结果股骨粗隆间骨折经治疗后12周复片,骨折线模糊。切开复位内固定术(重建钉、锁定板钢板、DHS)术后固定牢靠,早期活动,护理较简单。结论现代生活节奏加快,对于患者康复及家属的护理,能耐受手术的选择复位内固定术是不二的选择。手术简单、实用、疗效确切,其中在上级有条件的医院大多选择PFNA内固定,而在我院这种县级医院对于锁定板钢板、DHS内固定应用较多,更宜在广大基层医院推广,但对于粉碎型骨折尤其外侧壁骨折的多应考虑锁定板钢板内固定,预后可靠且能让患者早期进行功能锻炼尽早投入工作及劳动中。
简介:摘要目的分析骨科加床存在的安全隐患,为护理安全管理提供参考。方法将我科2012年1月~2013年6月收治的113例骨科加床病患作为研究对象,对骨科住院病人在加床过程中存在的护理安全隐患进行回顾性总结,分析隐患发生原因,制订防范措施。结果因加床引发护理安全隐患明显减少。实施加床风险管理防范措施之后,病患护理质量及满意度(94.69%,107/113)得到了有效提高,明显优于实施之前(78.76%,89/113),可见差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论骨科固定床位少,频繁的加床存在诸多护理安全隐患,制订有效的安全防范措施,做好细节管理,可杜绝护理差错事故发生,提高加床病人的满意度。
简介:摘要目的比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法80例精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别给与氨磺必利和利培酮,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PASS),临床疗效总评量表疾病严重程度(CGI-SI)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应,结果两组PASS总分及CGI-SI评分均较治疗前显著下降,(P均<0.01),氨磺必利组显效率80%,利培酮组显效率75%,两组疗效相仿(P>0.05)利培酮组嗜睡、体重增加血脂升高的不良反应高于氨磺必利组(P<0.01),氨磺必利组锥体外系反应、失眠、兴奋或激越均明显高于利培酮组(P<0.01)。结论氨磺必利和利培酮对精神分裂症的疗效相当,安全性较高。
简介:目的研究股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折术中所遇困难及其规避方法。方法PFNA治疗股骨粗隆间骨折38例,男17例,女21例;年龄59~87岁,平均71.2岁。E—vans分类,I型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型7例,V型4例。总结术中遭遇的各种难点。结果本组36例获得随访,随访时间4~12个月。根据Harris标准评分,优19例,良13例,中4例,优良率88.9%。本组术中遭遇复位困难5例,进钉点定位不准2例,股骨颈导针前倾角偏差3例,主钉弹性形变致锁钉钻孑L受阻2例,均及时找到了解决方法,手术较为顺利。结论PFNA内固定术虽操作简单,但仍可能遇到一些棘手的问题。术中应灵活机动,及时规避、解决疑难,以便顺利完成手术。