简介：

简介：摘要前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤.２００４年WHO?泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学?中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌.其中前列腺腺癌占９５％以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌.２１０２年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为９??９２/１０万,列男性恶性肿瘤发病率的第６位.发病年龄在５５岁前处于较低水平,５５岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是７０~８０岁.家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄≤５５岁的患者占４３％.前列腺癌的发生与遗传因素有关,如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为１,绝对危险度为８;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为５,绝对危险度为３５~４５.此外,前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关.性活动较多者患前列腺癌的风险增加.高脂肪饮食与发病也有一定关系.另外,前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关.临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI.因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查.确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查.对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗.对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术＋放疗、内分泌治疗＋放疗等.对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主,内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势＋抗雄激素治疗.AbstractProstatecancerisamalignanttumorthatoccursintheprostate??In２００４,theWHO“urinarysystemandmalegenitalorgansandtumorpathologyandgenetics,”thepathologicaltypesofprostatecancer,includingadenocarcinoma(adenocarcinoma),ductaladenocarcinoma,urinarytractepithelialcancer,squaＧmouscellcarcinoma,adenocarcinoma,squamouscellcarcinoma??Whichaccountsformorethan９５％oftheprostatecancer,so,usuallywehavetosaythattheprostatecanceristheprostatecancer??In２１０２,theincidenceofprostatecancerintheareaofcancerregistrationwas９??９２/１０million,andtheincidenceofmaligＧnanttumorsinmenwassixth??Ageofonsetbeforetheageof５５inalowlevelandincreasedgraduallyafter５５yearsofage,theincidencerateincreasedwiththegrowthoftheage,thepeakageis７０to８０yearsold??Theageofonsetoffamilialprostatecancerearlier,olderthan５５yearsofageaccountedfor４３％ofpaＧtients??Theincidenceofprostatecancerisrelatedtogeneticfactors??Iftherelativeriskofprostatecancerinthefamilyis１,theabsoluteriskis５??Therelativeriskofprostatecancerinthefamilymembersofthehereditaryprostatecanceris３５,andtheabsoluteriskis８~４５??Inaddition,theincidenceofprostatecancerassociatＧedwithsexualactivity,eatinghabits??Theriskofprostatecancerinpatientswithincreasedriskofprostatecancer??HighfatdietandtheincidenceofacertainreＧlationship??Inaddition,theincidenceofprostatecancerandrace,region,religionandfaithmayberelevant??Theclinicaldiagnosisofprostatecancermainlydependsontherectalexamination,serumPSA,andpelvicMRIexamination??ThesensitivityofCTtodiagnosisofearlyprostatecancerislowerthanthatofMRI??Becauseofthehighbonemetastasisrateofprostatecancer,radionuclidebonescanshouldbeperformedbeforedecidingtreatmentplan??Thediagnosisofprostatecancerneedstobeperformedbytheprostatebiopsyforpathologicalexamination??Forearlyprostatecancerpatientscanbetreatedbyradicaltreatment,themethodcancureearlyprostatecancerwithradioactiveseedimplantation,radicalprostatectomy,radicalexternalradiationtherapy??ForthemediumtermprostatecancerpaＧtientsshouldbetreatedbycombinedtherapy,suchassurgery＋radiotherapy,endocrinetherapyandradiotherapy,etc??ThehormonesensitiveprostatecancerpaＧtientswithendocrinetherapyandendocrinetherapyMethodsincluding(surgicalormedicalcastration)castrationandantiandrogentreatment(bicalutamideorfluoＧrineheamine)orcastrationandantiandrogentreatment??中图分类号R７３７文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０６６－０１

简介：目的分析探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对结直肠癌患者的预后影响.方法分析探讨我院结直肠癌患者的临床资料和术后随访资料,收治时间在２００８年４月至２００９年６月期间,共８０例,按照患者术前的外周血NLR情况分为低NLR组(n＝４４)和高NLR组(n＝３６),资料分析结束后,对比两组患者５年内的生存率.结果低NLR组５年内的生存率为７７．２７％,高NIR组５年内的生存率为５５．５６％(P＜０．０５),差异具有统计学意义;回归性线性分析结果表明,外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值是影响结直肠癌患者预后的危险因素.结论外周血中性粒细胞/淋巴细胞的比值越大,表明结直肠癌患者的预后较差,生存率越低,故应该加强临床重视.关键词外周血;NLR;结直肠癌;预后;影响中图分类号R７３５．３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５７１－０２

简介：

简介：摘要近年来各类癌症的发病率逐年提高，对于癌症患者的护理也是医学界不断研究和创新的课题。本文主要阐述了癌症病人的陪护人员负性心理，以及这些负性心理对癌症患者的疾病的影响，并且对陪护人员的各种负性心理进行分析和总结，找到相应的解决措施。

简介：摘要肌电图检查对临床常见的手部麻木的诊断价值，神经电检诊仪检查有明确的手部麻木、刺痛或憋胀等症状的患者，对肌电图结果进行分析，肌电图检查对手部麻木具有重要的诊断价值，在临床上具有较高的实用性。

简介：摘要目的总结超声检查中的乳腺分型情况，并分析不同超声分型对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析1673例存在乳腺肿块（2202例乳房）患者的超声检查及病理检查结果，总结各超声分型的发生率；并对比分析各分型中病理检查为乳腺癌的发生率，同时对各分型对乳腺癌的诊断价值进行分析。结果所有2202例乳腺的超声检查中，腺体型占10.03%，腺纤维Ⅰ型占27.29%，腺纤维Ⅱ型占50.82%，脂肪型占11.86%，以腺纤维Ⅱ型最高（P<0.05）。乳腺癌发生率中，腺体型为0.06%，腺纤维Ⅰ型为0.07%，腺纤维Ⅱ型为1.52%，脂肪型为5.75%，以脂肪型最高（P<0.05）。同时超声检查中脂肪型对乳腺癌具有显著的诊断价值（P<0.05）。结论应用超声检查可将乳腺分为腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型及脂肪型四型，其中脂肪型对于乳腺癌具有诊断价值。

简介：

简介：摘要上个世纪七十年代，国内药师的主要工作内容就是日常药房工作，包括药物制剂、调剂和药物管理等。到八十年代开始，除了已有的药物制剂、调剂、管理工作，药师还学习了解了临床医学的概念，这要求药师根据病人的现实身体状况，开具处方，给病人进行用药指导，同时还相应的开展药物治疗监测工作。本文就我国临床药学的发展机遇与挑战，谈谈自己的见解。

简介：摘要［目的］探讨腰椎管狭窄症在有手术减压指征的前提下，在减压范围方面，进行有限减压和广泛减压的选择。［方法］2002年至2013年12年间手术治疗腰椎管狭窄症患者349例；其中采用椎板间节段开窗减压术（有限减压组），包括1.腰椎间盘镜单节段减压术治疗103例2.腰椎间盘镜双节段减压术治疗18例3.单侧椎板间开窗减压术治疗116例4.双侧椎板间开窗减压术治疗16例5.多节段椎板间开窗减压术治疗11例全椎板切除减压(广泛减压组)包括1.单节段全椎板切除减压术治疗52例。2.多节段全椎板（2个以上）切除减压术治疗13例(广泛减压组)。随访76例(其中有限减压组51例，广泛减压组25例)，平均随访5年。［结果］有限减压组残留手术并发症发生率活动性腰痛2例(3.9%)，腿痛2例(3.9%)，间歇性跛行1例（1.9%）。广泛减压组残留手术并发症发生率活动性腰痛1例(4.0%)，腿痛1例(4.0%)，间歇性跛行1例(4.0%)。［结论］腰椎管狭窄症病人的有限减压与广泛减压无统计学差异。两者在病人术后残留腰疼、腿痛、间歇性跛行的比例相近。

简介：目的分析生化检验中尿酸（uricacid,UA）试剂携带污染对血清三酰甘油（triglceride,TG）的影响。方法选择45份临床生化标本,去除黄疸、溶血和肉眼可见脂血等不合格标本,每份标本设置如下4步进行检测：只检测TG;同时检测UA和TG;测完UA后设置特殊冲洗;同时检测UA、肌酸激酶（creatinekinase,CK）和TG。45份血清按照各取100μl的方法制成混合血清,按照上述4组分别进行重复性实验,重复20次。结果只检测TG结果为（0.89±0.31）mmol/L;同时检测UA和TG,TG的结果为（4.13±1.30）mmol/L;测完UA后设置特殊冲洗,TG的结果为（1.04±0.12）mmol/L;同时检测UA、CK和TG,TG的结果为（0.91±0.10）mmol/L。各组的重复性实验的CV值均小于5%。结论UA严重影响血清TG检测,在生化实验参数设置时应合理安排检测顺序或设置特殊冲洗以避免试剂携带污染对检验结果的影响。

简介：

简介：摘要目的通过对我院收治的贫血患者的血清LDH水平进行回顾性分析,探讨血清LDH水平对巨幼细胞贫血的诊断意义.方法将５５例贫血患者,根据所患贫血类型不同分为２组,一组为巨幼细胞贫血３０例,一组为缺铁性贫血２５例,另取正常健康人３０例作为对照.所有患者均晨起空腹抽取静脉血化验LDH水平.结果巨幼细胞贫血组LDH水平显著高于缺铁性贫血组和健康对照组.结论乳酸脱氢酶对巨幼细胞贫血的诊断有辅助意义.关键词巨幼细胞贫血;血清乳酸脱氢酶;诊断SignificanceofserumlactatedehydrogenaseformakingdiagnosisofmegaloblasticanemiaZhangLi,FirstWardInternalDepartment,CentralHospitalofBeijingPrisonAdministration,Beijing１０００５４,China．AbstractSubjectToinvestigatethesignificanceofserumlactatedehydrogenaseformakingdiagnosisofmegaloblasticanemiabyretrospectivelyanalyzinglevelofserumlactatedehydrogenase(LDH)amonganemiapatientsandhealthyvolunteers．Method５５anemiapatientsweredividedinto２groupbytype．MAgroupincluded３０patientsdiagnosedMA,and２５irondeficiencyanemia(IDA)patientswereincludedinIDAgroup．Therewere３０healthyvolunteersinControlgroup．Fastingveinbloodsampleswerecollectedfromeverypatientandvolunteer．ResultsSerumLDHlevelissignificantlyhigherinMAgroupthaninIDAgroupKaenydwCoorndtsrolgroup．ConclusionSerumLDHlevelishelpfulondiagnosingmegaloblasticanemia．Megaloblasticanemia;Lactatedehydrogenase;Diagnosis中图分类号R５５６．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４６２－０１

简介：摘要目的通过胎儿畸形的超声筛查,尤其是III级筛查探讨超声检测胎儿肢体末端结构的诊断思路.方法制定胎儿肢体末端超声扫查的切面图,按此标准在日常工作的超声III级筛查中针对孕１８—２４孕周胎儿进行肢体末端结构筛查.结果对１７０００例胎儿III级筛查中,发现胎儿肢体末端结构异常的病例５２例、７３处,其中单纯性指趾异常１７例,其余为复合性胎儿畸形.结论胎儿超声III级筛查中虽然未要求对指趾异常的筛查,但通过对指趾的超声扫查切面的增多,能够提高胎儿肢体末端结构异常的检出率,从而最大程度地降低因漏诊而引起的投诉.关键词超声筛查;胎儿肢体末端结构;三维成像;诊断思路AbstractObjectivesWithultrasoundscreening,especiallygradeIIIscreening,twodimensionalandthree－dimensionalultrasoundimagingwereconductedindetectingfetalextremities．MethodsWithourestablishedstandardultrasoundsectionsofthefetalextremities,routinegradeIIIscreeningtosecondtrimesterofpregnancywereconducted．ResultsAmong１７０００gradeIIIscreeningpregnanciesenrolledinthisstudy,２１placesof５２anomalouscasesweredetectedbyultrasoundscan．１７werejustfingerabnormities,otherswerecomplexabnormities．ConclusionFetalextremitiesscreeningwerenotrequirementofgradeIIIscreening,butmoreultrasoundsectionsofthefetalextremitieswouldimprovetherelevanceratioofthedeformitiesandextremelyreducecomplainsofmisseddiagＧnosis．KeywordsUltrasoundscreening;Fetalstructuralextremities;Three－dimensionalultrasoundimaging;Diagnosis中图分类号R４４５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００３５－０２

简介：

简介：摘要目的探究以家庭为中心的儿科优质护理模式的实施效果。方法将2014年2月到2014年12月在我院进行治疗的140名患儿作为研究对象。随机将患儿分为对照组与实验组，对照组给予常规护理模式，实验组给予以家庭为中心的儿科优质护理模式。结果在各项家长满意度调查中，实验组家长满意率明显高于对照组。同时，在孩子出院后有护理人员定期到患儿家中随访、孩子出院后护理人员通过短信等方式告知家长患儿复查时间的两项调查中，对照组家长满度为0，也就是说并没有护理人员对出院后的患儿进行随访并告知家长复查时间。结论以家庭为中心的儿科优质护理模式得到了家长的广泛认同，值得在患儿的临床治疗中推广。

简介：摘要目的分析急诊留观患者的特点，探讨护理人力源管理特点。方法以2012年1月～2014年12月，急诊留观2614例患者作为研究对象，调取患者病历资料，进行回顾性分析，进行流行病学调查。结果≤44岁占8.45%，≥75岁占52.14%；呼吸系统疾病占31.94%，循环系统疾病占13.54%，消化系统疾病占17.18%，神经系统疾病占9.68%，血液系统疾病占4.90%，泌尿系统疾病占3.94%，其它占18.82%（包括诊断不明6.39%）；肺部感染占16.18%、急慢性心力衰竭占8.61%、脑血管病疾病占6.62%、慢性阻塞性肺疾病占5.47%、消化道出血占5.16%、冠脉综合征占3.14%、其它占54.82%；春季发病占23.07%、夏季占29.92%、秋季占21.96%、冬季占25.06%。结论应优化护理人力资源配置，根据流行病学特征，不同季节不同疾病高发期可从相应专科调配适当增减护士，同时通过优化护士人力资源结构、加强培训弥补护士人力资源不足现状。

简介：

简介：

简介：