关于我国临床药学的发展机遇与挑战的思考

关于我国临床药学的发展机遇与挑战的思考

吴金陵

吴金陵（南京同仁医院211100）

【摘要】上个世纪七十年代，国内药师的主要工作内容就是日常药房工作，包括药物制剂、调剂和药物管理等。到八十年代开始，除了已有的药物制剂、调剂、管理工作，药师还学习了解了临床医学的概念，这要求药师根据病人的现实身体状况，开具处方，给病人进行用药指导，同时还相应的开展药物治疗监测工作。本文就我国临床药学的发展机遇与挑战，谈谈自己的见解。

【关键词】临床药学；发展机遇；挑战【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）04-0111-011

国内药师工作内容变化药师要能够做到药瓶信息管理等工作，更好的发布医药学术报告，向同行从业者提供相关信息交流。2000年开始，药师的工作内容有了更大的变化，扩展到药师可以对高危药品的管理、注射药物配置、个性化药物质量方案确定、药物临床研究、专科药师诊治等。目前，除了以上介绍到的药师工作内容外，药师工作内容还涉及到了医院门诊、住院急诊、自带药品管理、超出医药说明书药品管理、注射管材管理；参与制定用药临床标准制定；实施个体药物配置、药物元素组检测、医嘱调整；医药市场研究、循环药物研究、新药品上市评价等众多药学相关工作内容。

2国内目前临床药学发展问题及解决方案的研究目前，国内临床医学发展过程当中的汉族要问题可以总结为下述几点：（1）重医轻药，片面忽视药师的临床治疗指导作用；（2）药师人数较少，素质水平较低，知识认识单一；（3）药师没有很好的发挥医疗保险中的作用；（4）奖励机制不健全致使相关人才的流失。对此，作者也适当的提出以下问题解决方案。

2.1推进药师立法建设，规范药师相关标准到现在为止，全世界范围内的很多国家及地区都已确立了药师的管理法律法规。国外发达国家已经制定药师管理标准法规多年，各方面建设十分完善，而我国的药师立法建设还处于初步发展状态。2002年度以及2011年度，国家有关部门颁布《医药管理暂行规定》，其中涉及到了药师的标准管理，提出药师要参与到临产医学的治疗上来，但还是没有专门的药师法律法规。对此，作者个人认为要深入的推进我国药师立法建设，规范药师相关标准，保障药师的法律地位，执行严格的药师标准政策。

可以将药师明确的划分为医药师、助理药师两类，药师所属也可以划分为西药学和中药学两类。

2.2扩大药师队伍建设，培育更多的高素质水平药师组织成立药师培训管理制度，大力推进药师培训。观乎国外的发达国家药师数量，几乎占到了其国家人口数量的千分之一，使用这一比例计算，目前我国应有的药师数量应当在130万左右。然而目前国内的药师数量仅有不到38万人，这远低于应有的药师数量，迫切需要扩大药师队伍建设；就组织结构上来讲，目前国内的药师数量分布存在极大的差异，基层乡镇地区药师配置极少，药师素质水平以及职称结构上也需要抓紧优化；就业务素质上来讲，国内的药师并没有成立以人为本的职业服务，这也迫切的要求了药师业务素质、技能水平、工作态度多方面的培训。

2.3健全奖励机制，深入推进药师队伍健康快速发展建立健全药师队伍建设的相关奖励机制有利于吸引更多的优秀药师人才参与药师工作，有关医药管理部门要切实的改善药师的工作待遇水平，如实行奖励补助、绩效补助等。药师也是参与社会建设的一份子，假如他们的努力工作和付出与之得到的回报不相对等，或者是回报很低，他们的工作热情必然会受到打击，这也容易导致药师人才的流失，对于医药行业来说无一好处。对人民群众来讲，无效和过度的医疗才是最昂贵的：随意使用无效药品，用药盲目，不对症用药，肆意进行药物检查都属于无效医疗；盲目使用昂贵药品、大剂量药品、长时间用药等都是与过度医疗。正因为如此，药品的随意使用站到了无效医疗以及过度医疗的很大一部分。基于规范的用药管理标准，可帮助人民群众有效的降低医疗费用，节省相关医保费用。

3目前国内临床药学发展所面临的机遇与挑战上个世纪60年代中期，美国初步形成的临床药学的专业，历经过去50多年来的学科发展，临床药学以获得人们的一致认可。美国药师在帮助病人安全用药、合理用药、经济效用药方面起到的关键性的作用，对此也获得了全世界同行业的认可。美国药师的职业成就、工作待遇、社会地位方面都为目前国内的临床药学发展树立起了一杆鲜明的旗帜，指引着国内临床药学的发展。换句话来说，未来国内医药学发展的目标依旧是以人为本、服务人民的发展，这也是我国药师努力工作的目标。

详细的来讲，药师进行药物治疗的相关工作要始终保持健康服务的工作态度，为病人提供安全、健康的药物治疗，此外药师还要做到有针对性的对病人进行药物知识教育等辅助工作，实现更好的为病人服务，帮助病人早日摆脱病痛。

“八星药师”是目前国际上的一个统一药师评价标准，就目前国内的很多药师来讲，他们还处于“五星药师”或者是“六星药师”评价之上，也就是说做到了病人医药治疗的管理、提供、教育和研究等工作，但是要实现真正的健康服务、科学决策还需要很多方面的学习提高。

不仅仅是药师的自身学习提高，还要从国家政策、法律法规等方面给予支持帮助，明确药师的社会地位和服务作用，引导他们向更高的“八星药师”前进。

我国现有的临床医学教育模式也要进行必要的改进。首先，要更加科学统一的培养药学杰出人才；其次，不断强化人才医学临床理论与实践的培养，转变以往的片面重视理论知识的教育现状，要实现社会理论与实践工作的结合，保持临床医学与实践工作的紧密融合，让临床医学的教育发展与社会现状相匹配。

4结语1997年度，美国建设成立的“合作用药制度”因为有了专业的临床药师参与工作，让病人的医疗费用大幅的降低，错误用药发生的概率也急剧下降。美国民众对于药师的综合评价是社会上第二值得信任的人。目前国内实行的医药分开政策只会让医院药学被更加强化，转型发展。国内药师的发展目标要与国际统一评价的“八星药师”相看起，随着社会环境的不断变化，人们健康用药的认识越来越受到重视，药师的社会地位有效提高，现代药师的所承担的责任工作也变得越来越神圣。期待国内的药师都能获得巨大的进步，为成为“八星药师”努力工作，每一名药师都是值得人们尊敬的。

参考文献[1]吴永佩,颜青.我国临床药学发展的回顾与思考[J].中国临床药学杂志,2014(01).[2]吴永佩,颜青.临床药学学科建设的内涵,范畴和发展趋势[J].中国临床药学杂志,2014(03).