简介：摘要目的构建临床研究考核评估体系并进行实际应用，探讨该指标体系的信度与效度检验及区分度，评价其效果。方法整群随机抽样抽取54个临床科室，以科室为单位，将每个科室的全部个体作为调查对象进行问卷调查与实证分析研究。应用克朗巴哈系数、因子分析验证指标体系的信度和效度，相关系数法进行区分度分析，t检验法计算区分度，采用极端分组法对比高分组与低分组每个指标的差异，验证指标的区分度。结果整套指标的总体α系数为0.840，通过探索性因子分析，提取4个公因子，累积贡献率为56.278%。通过相关系数法与t检验法分析，结果显示：除"结题情况"、"进驻临床研究科学家工作站人次"与"入选人才类临床研究计划人次"外，其余指标的差异均具有统计学意义(P<0.05)，区分度指数在0.31～0.64之间。结论该临床研究考核评估体系具有较好的信度与效度，且区分度良好，能够准确的考核评估临床研究情况，对临床效能考核具有借鉴意义。

简介：[摘 要]目的 观察氨甲环酸联合疏肝活血汤治疗黄褐斑的临床效果。方法 选择黄褐斑患者98例，均选自2018年1月~2019年12月期间患者，随机分成甲组（口服氨甲环酸治疗）和乙组（口服氨甲环酸+疏肝活血汤治疗），各49例。对比两组应用效果。结果 乙组治疗总有效率高于甲组（2=4.009，P=0.045）。结论 对于黄褐斑患者，应用氨甲环酸联合疏肝活血汤治疗，疗效确切，值得推荐。

简介：摘要 目的：分级诊疗对三甲医院老年医学科功能转变及影响因素。方法：采用随机抽样方法，分别抽取了 197名三甲医院老年医学科医护人员，和 191名医联体就诊数据库中老年患者，进行问卷调查。结果：多数医护人员认为，分级诊疗实施后，绩效工资占比较前“小幅增加”，占 42.1%，而总收入较前“无变化”，占 40.1%，工作时间较前“大幅增加”，占 57.4%，劳动负荷较前“大幅增加”，占 71.6%，心理压力较前“大幅增加”，占 65.0%，对于医患关系的紧张状况，多数医护人员认为较前“小幅减少”，占 42.6%。多数老年患者认为，分级诊疗实施后，就医花费较前“小幅增加”，占 50.3%，首诊就诊的困难程度较前“大幅减少”，占 48.2%，双向转诊的困难程度较前“小幅减少”，占 44.5%，医患关系的紧张情况较前“小幅减少”，占 46.1%，分级就诊的意愿较前“无变化”，占 51.8%。制度实施后，老年患者就医总体满意度为 80.6%，较前差异有统计学意义（ χ2=11.179， P=0.001）。结论：通过本次问卷调查，证实分级诊疗模式是医改的正确方向，分级诊疗，任重道远。

简介：摘要 目的：研究二甲双胍对于治疗社区老年 2型糖尿病患者的临床效果。方法：将患有上述疾病的患者经过随机组合后分为两组进行不同方法的治疗，即对照组采用常规方法进行治疗，观察组则采用二甲双胍药物进行治疗。经过一段治疗周期后对两组患者的治疗有效率、相关临床指标（空腹时的血糖、餐后 2小时后的血糖以及糖化血红蛋白）和不良反应发生情况进行对比。 结果：研究结果发现，观察组患者的治疗有效率和临床指标的改善情况明显优于对照组患者，同时不良反应发生率明显低于对照组患者，P＜ 0.05。 结论：二甲双胍相较于临床常规治疗对于社区老年2型糖尿病具有较为显著的临床效果，适用于临床进一步推广。

简介：【摘要】目的：探讨临床药师在参与高血压亚急诊患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与 1例高血压亚急症患者药物治疗的全过程，住院期间通过对患者开展心理安抚、治疗药物方案优化、用药监护，并针对阿司匹林的应用时机及他汀类药物的合理选择，向医师提出合理化建议。出院后借助微信平台进行药学随访，使患者院外药物治疗及重要指标的监护得到较好的延续。结果：医师接受了临床药师的用药方案建议，患者治疗过程顺利病情好转出院，院外规律进行药物治疗。结论：临床药师需要掌握相关专科药物治疗进展才能协助医师确立适当的个体化治疗方案，临床药师通过出院的家庭随访能够提高慢病患者用药的有效性和安全性。 

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）亚临床期高分辨率CT(HRCT）特征及短期演变规律。方法回顾性分析2020年1月15日至31日在华中科技大学同济医学院附属协和医院及武汉市金银潭医院确诊的17例亚临床期COVID-19患者的HRCT影像资料，男4例，女13例，年龄25.0~51.0(39.8±7.5）岁，均为与确诊COVID-19患者的密切接触者。所有患者首次CT检查后3~6 d再次行CT复查，其中6例患者复查前接受抗炎抗病毒及对症治疗，11例患者未进行任何治疗。分析亚临床期和短期随访的CT影像学征象，总结其短期随访CT图像演变规律。结果17例COVID-19患者亚临床期及短期随访CT病变主要位于双肺下叶，亚临床期左肺下叶9例，右肺下叶10例；短期随访左肺下叶9例，右肺下叶11例；病变累及肺段由亚临床期的46个增加至90个肺段。亚临床期病变以多发为主（13例），短期复查多发病例减少（7例），局灶性（6例）及弥漫分布（4例）增多。病变主要分布于胸膜下（13例）和沿支气管血管束走行（10例），短期随访1例病变分布由胸膜下进展为胸膜下及沿支气管血管束走行。病变主要有3种形态：磨玻璃密度结节影、斑片状／片状／团片状磨玻璃影和铺路石征。亚临床期及短期复查均可见磨玻璃影，随访复查显示磨玻璃结节减少4例，铺路石征增加4例。6例患者治疗后短期复查，3例由多发磨玻璃结节变为单发磨玻璃结节，3例多发磨玻璃影部分范围变小。11例未治疗患者病变范围增大。结论亚临床期COVID-19患者肺部CT具有一定特征，多为胸膜下或沿支气管血管束走行的小磨玻璃密度结节或磨玻璃影，短期随访病变变化较大。

简介：【摘要】目的 探析老年支气管哮喘临床治疗效果。 方法 选取 2019 年 2 月 ~2020 年 2 月间我院收治的老年支气管哮喘患者 120 例，随机分组，分为对照组和研究组 2 组各 60 例，分别给予常规治疗及针对性治疗，将患者治疗满意程度及临床治疗效果作为观察指标进行组间比较。 结果 研究组患者治疗满意程度及临床治疗效果均显著优于对照组，差异有统计学意义，（均 P <0.05 ）。 结论 针对性治疗的应用，可有效改善老年支气管哮喘自身呼吸情况，对促进患者康复进程具有积极作用。

简介：摘要谵妄是老年人常见的急性全面性脑功能紊乱，主要表现为波动性的注意力障碍和意识、思维、情感等神经精神行为的错乱，与疾病不良预后密切相关，早期判断谵妄症状并及时处置，对识别病情变化、改善预后至关重要，本文对老年人谵妄的临床特点进行总结。

简介：摘要：目的 通过分析研究老年人口腔修复的临床特点 , 为老年人口腔修复治疗提供借鉴。方法 选取 2018年 2月 2020年 2月期间在我院口腔科进行治疗的 90例老年口腔修复患者作为研究对象。结果 在 90例老年患者中 , 固定义齿修复 36例 , 所占比例为 40%, 其中 , 女 16例 , 占 44.4%, 男 20例 , 占 55.6%;活动义齿修复 54例 , 占总数 60%, 女 32例 , 占 59.3%, 男 22例 , 占 40.7%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 老年人口腔修复主要以活动义齿修复居多 , 具有价格适中 , 容易修正、易清洁等优势 , 但缺点在于机械性差、佩戴有不适感等。而相比较而言 , 固定义齿的价格较高 , 难以清洁 , 适合基牙保存比较完整的患者 , 但具有体积小、佩戴舒适、方便等优点。因此 , 应该根据老年患者口腔修复的特点以及患者的具体情况 , 选择合适的口腔修复治疗方式。

简介：　摘要:目的：综合对老年精神科患者在临床上的特点进行分析。方法：选取2015年6月到2016年6月在我院老年精神科住院的60例老年患者作为观察对象，观察全部患者其自身的基础情况和出现的临床症状以及合并症等，然后进行分析。结果：本组患者中，有精神分裂症为38例（63.3%）、脑血管病所致精神障碍有10例（16.7%），双相情感障碍7例（11.7%），抑郁症5例（8.3%）。患者阳性症状为主，同时合并抑郁、焦虑、睡眠障碍，以及孤独陌生心理等多种症状。结论：老年精神科患者病情比较复杂，在对其进行诊断以及治疗的时候，应该整合多方面的数据去对其进行相关的分析，还应加强健康教育，给予心理支持以及精神上的引导，让患者能尽快康复。

简介：无

简介：摘要：目前，临床老年医学培训尚未广泛纳入临床课程。包括所需的老年医学轮换，将老年医学纳入所需的业务，选修课。 老年医学显然可以在许多环境中教授，但必须是必需的经验。 改善对老年人照料态度的技术需要进一步发展和评估。

简介：【摘要】目的  本文我们探讨了老年口腔患者临床治疗效果。方法  选取2016年8月～2017年5月由徐州六院和徐州医科大学附属医院口腔科共同收治的90例老年口腔患者，将所有患者平均分为两组，实验组以及对照组。其中我们对两组患者分别采取不同的治疗方法，并观察他们的治疗效果，其中在对照组的患者采用的是传统的常规治疗，而实验组的患者在此基础上采取义齿修复的方法进行治疗。结果  观察两组患者在义齿修复情况上并没有明显差异，不具有统计学意义。同时我们发现实验组的患者食物嵌塞概率为2.2%，而对照组的患者食物嵌塞概率为15.6%。两种数据具有明显的统计学差异。结论  针对老年口腔修复患者采取修复义齿的方法，在具体的治疗过程中，应当尽量避免和颞下颌关节病以及食物嵌塞，由于患者年龄比较大，因此需要注重患者咬合重建，并根据患者的实际情况及时采取针对性的治疗措施，并能够有效提升临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨耳甲腔软骨切取翻转治疗耳甲腔前突畸形的临床效果。方法2010年1月至2018年1月，华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科收治8例耳甲腔前突畸形患者，男6例，女2例，年龄6～41岁。采用经颅耳沟切口，分离暴露前突的耳甲腔软骨背侧面，将前突的耳甲腔软骨作椭圆形的全层切开，并将之剥除，经十字划痕后翻转180°，重新植入耳甲腔相应区域，可吸收线适当缝合固定，耳甲腔打包包扎。术后早期观察切口愈合情况及有无血肿发生，远期观察耳甲腔皮肤有无皱缩，耳甲腔有无继发畸形。结果所有患者耳甲腔前突畸形均得到明显的矫正，切口愈合良好，且无局部血肿，经6～12个月随访，耳甲腔区皮肤无明显皱缩，结构无明显变形，患者及家属均感满意。结论采用耳甲腔软骨翻转后原位移植，可有效矫正耳甲腔前突畸形，效果良好。

简介：【摘要】 目的：探讨宫外孕患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的效果。方法：选择我院于 2019年 3月 -2020年 3月收治的宫外孕患者 73例作为研究对象，按照患者治疗方法不同分为对照组（ 36例，采用甲氨蝶呤治疗），观察组（ 37例，采用甲氨蝶呤联合米非司酮），收集分析两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率明显优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对于宫外孕患者，采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析儿童甲型流感病毒肺炎合并肺不张的临床特点。方法收集厦门市儿童医院确诊的儿童甲型流感病毒肺炎合并肺不张病例41例，回顾性分析其临床表现、影像学改变、诊治经过及转归等临床资料。结果41例甲型流感病毒肺炎合并肺不张患儿中，男18例，女23例，3岁以下25例，其中38例(92.6%)在冬春季发病；所有患儿均有发热、咳嗽，其中18例伴呼吸急促，1例合并呼吸衰竭；血常规白细胞升高19例，降钙素原升高17例，肝功能异常6例，心肌酶异常5例，D-二聚体、纤维蛋白原升高5例，痰培养发现8例合并肺炎支原体感染，11例合并肺炎链球菌感染，影像学41例均伴有不同程度肺不张，其中右肺不张13例，左肺10例，两肺多发实变不张18例。27例行电子纤维支气管镜检查，其中2例树枝样或胶冻样支气管塑形；所有患儿均给予奥司他韦/帕拉米韦抗病毒，合并细菌感染的根据相关检验结果及临床经验分别予阿奇霉素、头孢类等抗感染治疗，所有患儿均病情好转出院，出院后随访X线胸片和(或)胸部CT肺不张基本恢复。结论甲型流感病毒肺炎合并肺不张，冬春季高发；3岁以下儿童多见；主要表现为发热、咳嗽，以高热为主；可出现混合感染；胸部影像学显示实变不张，可发生在任何肺叶，部分表现为多发实变不张，部分合并胸腔积液；除常规抗病毒、抗感染治疗外，适时行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗治疗，对疾病的诊治及预后有意义。

简介：摘要：目的：分析甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床价值。方法：2019年2月~2020年3月期间从我院选取糖尿病周围神经病变患者共计100例作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组（n=50，实施常规治疗）与观察组（n=50，于常规治疗基础上实施甲钴胺治疗），比较两组患者治疗效果和神经电生理变化。结果：对照组治疗总有效率为60.00%，观察组治疗总有效率为90.00%，观察组显著较高，有统计学意义（P＜0.05）。治疗前运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经专导速度（SNCV）两组比较无显著差异（P＞0.05），治疗后MNCV、SNCV均升高，组间比较观察组高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺治疗的临床效果显著，有效改善了神经电生理变化，促进了患者病情的恢复，建议临床推广应用。

简介：摘要：目的：分析甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床价值。方法：2019年2月~2020年3月期间从我院选取糖尿病周围神经病变患者共计100例作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组（n=50，实施常规治疗）与观察组（n=50，于常规治疗基础上实施甲钴胺治疗），比较两组患者治疗效果和神经电生理变化。结果：对照组治疗总有效率为60.00%，观察组治疗总有效率为90.00%，观察组显著较高，有统计学意义（P＜0.05）。治疗前运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经专导速度（SNCV）两组比较无显著差异（P＞0.05），治疗后MNCV、SNCV均升高，组间比较观察组高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺治疗的临床效果显著，有效改善了神经电生理变化，促进了患者病情的恢复，建议临床推广应用。

简介：[摘要]目的：研究探讨丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑治疗甲亢的效果。方法：本文在2019年1月至2020年6月进行，选择我科180名甲亢患者为研究对象，根据治疗手段分为两组各90例，观察组给予甲巯咪唑治疗，对照组给予丙硫氧嘧啶治疗，对比疗效和甲亢指标以及不良反应。结果：观察组治疗效果比对照组的要好，甲亢指标优于对照组，而且不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义，P

简介：【摘要】目的：研究分析甲氨蝶呤+米非司酮对宫外孕患者的保守治疗效果。方法：将112例宫外孕患者分成两个小组，对照组实施常规治疗（甲氨蝶呤），研究组应用甲氨蝶呤+米非司酮，每组各56例。结果：研究组临床疗效显著高于对照组（p