简介:颈内动脉狭窄(ICAS)是约30%的缺血性卒中的病因。在50-79岁人群中,约有4%~8%存在〉50%的颈内动脉狭窄。自然史研究和临床试验均已证实,患者的卒中风险随ICAS严重程度的增加而略微升高,尤其是当颈动脉直径减小超过80%时。多中心前瞻性随机试验已经发现,在治疗近期有症状的严重ICAS患者方面,颈动脉内膜切除术(CEA)比内科治疗更有效。然而,在无症状患者中进行CEA治疗的几项随机对照试验并不支持对大多数无症状患者实施CEA;同时,无创性筛查在这些患者中的作用仍然不清楚而且存在争论。此外,在避免非致残性卒中方面的益处是否在统计学上超过手术操作的总体成本和风险还不确定。临床医生一直致力于研究无症状ICAS患者的治疗决策。只有那些狭窄程度≥80%、病情稳定且预期存活至少5年的无症状ICAS患者才应该考虑进行CEA治疗,而且只能在具备已经证实围手术期并发症发生率很低(〈3%)的外科医师的医疗中心实施手术。本文对ICAS的患病率和自然史、CEA治疗无症状ICAS患者的证据、对ICAS进行筛查和监测的作用、评价ICAS的方法以及对执业医师的建议进行概述。
简介:目的:为探讨无症状性心肌缺血患者的动态EKG变化特点。方法:对100例冠心病患者采用24h动态EKG检测。结果:86例有缺血性EKG变化,总计428次发作中78.1%为无症状性心肌缺血(SMI)。SMI多发于50岁以上高龄者(80%),其ST段压低幅度明显小于有症状组(P<0.05),一般不超过2mm,白天的发作频度为39.1%,明显多于夜间的14.2%(P<0.01),而日常活动(48.2%)与休息时(51.8%)无显著差异(P>0.05),SMI心率增快低于有症状组,而心律失常的发生率二者相近。SMI与心率变异呈反比关系。结论:SMI多发于50岁以上高龄,临床表现隐匿,白天多于夜间,休息与活动时无差异,可致心率增快和心律失常,甚至导致严重的心梗,在诊治上应予高度重视
简介:目的探讨老年人SCI的危险因素、合并疾病、影像学表现及TCD上的改变及特点。方法选择确诊的老年脑梗死患者332例,分为SCI组和CI组,检查血生化,根据CT和MRI将病灶分度,用TCD检查血液动力学改变,比较二者特点。结果二组中脑梗主要集中在(70~80)岁,大都合并高脂血症,高血压和DM,但SCI组中DM多于CI组,CI组中TIA多于SCI组,P〈0.05.影像学上SCI以单发小病灶,Ⅰ度和Ⅱ度为主;CI以多发大病灶Ⅲ度和Ⅳ度为主,有统计学意义。TCD方面SCI组和CI组中首次诊断为脑梗者,各条血管血流速度均普遍增快,而CI组中既往有脑梗史者,除VA,BA减慢外,其余血管流速基本正常.二组有显著差异。结论SCI的危险因素是高龄,糖尿病,高脂血症,高血压,肥胖和冠心病。多发生在不影响运动的“静区”.单发的小病灶.Ⅰ度和Ⅱ度为主。
简介: 【摘要】 目的 研究分析无症状心肌缺血的临床护理体会。方法 此次研究的对象是选取我院 2013年 4月—— 2014年 2月间收治的无症状心肌缺血患者 53例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组。对照组接受常规护理,观察组接受包括饮食指导、心理护理与运动护理在内的临床护理,对比两组患者护理满意度情况。结果 经过一段时间的护理,两组患者临床症状均获得明显改善。观察组护理满意度( 91.67%)与对照组( 72.41%)相比明显较高,两组护理效果对比,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 给予无症状心肌缺血患者全面的临床护理干预,可有效提高患者护理满意度,提高生活品质,值得临床中广泛应用。 【关键词】 无症状心肌缺血;临床护理
简介:摘要:目的:研究分析我院无症状体检人群中早期胃肠道疾病的分布情况,为胃肠道早期病变尤其是早期癌变的早诊断、早治疗方面提供临床数据。方法:回顾性分析我院2022年06月-2023年02月在我院进行胃肠道检查的897例无症状体检人群,对检查结果进行总结分析。结果:胃镜检查结果显示,慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎分别为623例(69.45%)和274例(30.55%),40岁以上者慢性萎缩性胃炎更为多见。其他疾病包括胃体和(或)胃窦糜烂、胃底腺息肉、反流性食管炎、十二指肠球炎、胆汁反流等。消化道肿瘤包括食管癌和胃癌均为早期病变。结肠镜检查结果显示,结肠息肉为常见病变,包括结肠腺瘤269例(29.99%),增生性息肉116例(12.93%),并且随着年龄增长而增加。结论:胃肠镜检查作为现阶段临床中诊断消化系统疾病最好的方法,对于疾病的早期尤其是癌变的诊断效率更高,所以在无症状健康体检人群中应该重视该项检查。
简介:【摘要】目的:研究无症状胆囊结石外科治疗的临床效果。方法:随访观察 2018年 1月至 2019年 1月收治并且经过 B超检查的 109例无症状胆囊结石患者一段时间,总结并评价治疗措施。结果:观察随访期间的无症状胆囊结石性患者,经 B超检查,无症状胆囊结石患者急性胆囊炎发生率为 10%,梗阻性黄疸发生率为 10%,胆源性胰腺炎发生率为 12%,胆绞痛发生率为 11%,相较于正常人数并发症发生率,急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆绞痛、梗阻性黄疸并发症发生率高 ,P<0.05.结论:无症状胆囊结石外科治疗的临床效果高,具有较高的价值,针对有些患者的情况,选择性地实施胆囊切除术,有利于减少患者并发症的发生,防治患者发生癌变。