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  • 简介:目的针对妊娠合并糖尿病人群无症状尿的检出率、发生时期、主要病原、对妊娠结局的影响以及治疗的必要性等方面进行的前瞻性的相关性研究.方法选取2002年10月~2003年5月于北京大学第一医院产前保健并分娩的孕妇,分为病例组(67例)和对照组(21例),在其孕中期诊断入院时和孕晚期行清洁中段尿培养.对其尿培养结果结合临床资料进行统计学处理和分析.结果妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)和糖尿病合并妊娠患者无症状尿的检出率分别为10.5%(4/38)、8.7%(2/23)和16.6%(1/6).在GDM孕中期的尿培养病原为表皮葡萄球菌和奇异变形杆菌;孕晚期为鲁氏不动杆菌和粪肠球菌.在GIGT孕中期的尿培养病原为草绿色链球菌和大肠杆菌.在糖尿病合并妊娠孕晚期的尿培养病原为粪肠球菌.病例组无症状尿的检出率分别与对照组比较,在统计学上差异无显著性,病例组之间亦无统计学差异.在孕中期发现的4例尿培养阳性患者给予相应的抗生素治疗后,在孕晚期的尿培养均为阴性;在孕晚期发现的3例尿培养阳性患者,其在孕中期的尿培养结果为阴性.病例组中已追踪到妊娠结局的43例患者中,只有1例妊娠期糖尿病患者早产;其余均足月分娩,新生儿结局良好.结论无症状尿在妊娠合并糖尿病的孕妇中有一定的检出率,可发生在妊娠的不同时期.本研究显示无症状尿的致病菌种较分散,针对抗生素敏感试验的临床治疗有效,说明对妊娠合并糖尿病的孕妇有筛查无症状尿的必要性.

  • 标签: 尿培养 菌尿 无症状 患者 孕晚期 孕中期
  • 简介:摘要目的比较脑卒中患者无症状尿症与有症状尿路感染的病原分布及耐药特征,为临床诊治提供依据。方法选取2016年1月1日至2018年月12月30日天门市第一人民医院收治的287例尿微生物培养阳性的脑卒中患者为研究对象,分为无症状尿症组(192例)和有症状尿路感染组(95例),分析两组患者病原分布及耐药特点、血清降钙素原、尿白细胞计数和抗菌药物使用。结果287例患者共检出细菌323株,其中以大肠埃希(48.92%、158/323)、肺炎克雷伯杆菌(7.12%、23/323)、屎肠球菌(12.07%、39/323)和粪肠球菌(4.64%、15/323)为主。无症状尿组与有症状尿路感染组患者尿微生物培养显示,大肠埃希(40.68% vs. 53.66%)、阴沟肠杆菌(9.32% vs. 3.41%)和屎肠球菌(18.64% vs. 8.29%)构成比差异均有统计学意义(χ2=-5.050、P = 0.025,χ2 = 4.915、P = 0.027,χ2 = 7.559、P = 0.006)。287例患者尿微生物培养病原中大肠埃希对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟和头孢呋辛耐药率分别为46.20%(73/158)、51.27%(81/158)、55.70%(88/158)和57.59%(91/158)。屎肠球菌对庆大霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星、青霉素、氨苄西林和环丙沙星耐药率分别为54.55%(18/33)、71.79%(28/39)、94.87%(37/39)、97.37%(37/38)、97.44%(38/39)和97.44%(38/39)。无症状尿组与有症状尿路感染组患者尿白细胞异常比例(57.81% vs. 87.37%)、尿白细胞计数中位数(35.70个/μl vs. 547.60个/μl)差异均有统计学意义(χ2 = 25.346、P < 0.001,Z = -9.246、P < 0.001)。ROC曲线显示两组患者尿白细胞的Cut-off值为261.34,95%CI为0.78~0.89。无症状组与有症状尿路感染组患者导管留置率(50.52% vs. 80.00%)、抗菌药物使用率(61.46% vs. 91.58%)以及使用天数中位数(4 d vs. 9 d)差异均有统计学意义(χ2 = 23.067、P < 0.001,χ2 = 28.253、P < 0.001,Z = 7.110、P < 0.001)。结论脑卒中患者尿白细胞数对无症状尿和有症状泌尿道感染的鉴别诊断具有一定价值。应根据病原药敏试验结果合理选用抗菌药物,减少无症状尿患者抗菌药物的不合理应用,以减少耐药菌株产生。

  • 标签: 脑卒中 无症状菌尿 抗菌药物 药敏试验
  • 简介:摘要目的观察中医临床治疗无症状蛋白尿的疗效。方法辨证分为肺卫不固、脾肾气虚、肝肾阴虚3型,采用扶正祛邪法治疗。结果完全缓解18例,好转21例,无效7例,总有效率为84.8%。结论通过扶正祛邪法能有效改善患者症状、降低蛋白尿、保护肾功能。

  • 标签: 蛋白尿 中医临床疗法 正祛邪法
  • 简介:有些疾病无症状,患者不知自己患病,或虽知患病因无症状常不重视,也不采取任何防治措施,因而这种现象比有症状的疾病后果更严重,更要提高警惕。这类疾病常见的有:高脂血症:血脂(胆固醇和甘油三酯)增高时,大量脂类沉积在血管壁上,是动脉粥样硬化形成的主要原因。而动脉粥样硬化则是高血压病、冠心病、心肌梗死、脑血栓形成、脑出血等诸多疾病的发病基

  • 标签: 无症状疾病 高脂血症 冠心病 脂肪肝
  • 简介:摘要目的探讨中医对无症状性蛋白尿的治疗。方法参考相关文献,结合笔者临床经验,讨论中医治疗方法。结果采用健脾补肾法,单纯应用中药治疗无症状性蛋白尿可以取得良好疗效。结论中医治疗无症状性蛋白尿,疗效确切,值得推广,但应注意长期用药,可以纳入社区居民慢性病管理,定期随访。

  • 标签: 无症状性蛋白尿 精微物质 健脾补肾
  • 简介:在日常生活中,有一些人发现自己血糖升高以后,总是千方百计地找出种种理由,拒绝服用降糖药。他们的理由也相当理直气壮:我一点不舒服的症状都没有,为什么要吃药呢?

  • 标签: 症状 血糖 日常生活 降糖药
  • 简介:无症状胆囊结石常见于临床,近年来检出率呈上升趋势。其发病机制复杂,预后无明确规律,且影响因素众多。目前有保守治疗及预防性胆囊切除手术2种治疗方案,但选择上存有争议。本文就无症状胆囊结石的发病机制、预后及影响因素、治疗方案的选择进行综述。

  • 标签: 无症状胆囊结石 发病机制 预后 治疗
  • 简介:临床上把具有心肌缺血的证据(经心电图、心脏超声、核素心肌灌注扫描及冠状动脉造影等检查核实),而患者并无临床症状(如:胸闷、气短、心绞痛等)的一组综合征称为无症状性心肌缺血(silentmyocardialischemia,SMI),它是冠心病临床表现的一种形式.由于以往缺少此方面的临床及基础研究,较少受到心血管专家及患者本人的重视,随着动态心电图(DCG)及心率变异性(HRV)等检查的广泛应用,SMI的检出率逐渐增高,其危险性及对冠心病患者预后的预测作用也越来越受到关注.我们就其发病机制、发作规律、临床意义、诊断及治疗等方面叙述如下.

  • 标签: 心肌缺血 心肌梗塞 心电描记术
  • 简介:摘要目的总结和分析3例以无症状肾小球性蛋白尿为突出表现的LMX1B基因相关疾病患儿临床资料,以提高临床医师对基因突变致无症状蛋白尿的认识。方法回顾性分析2014年4月至2017年10月在北京大学第一医院儿科住院的3例以无症状蛋白尿为突出表现,经目标区域捕获二代测序和Sanger测序确诊为LMX1B基因相关疾病的患儿为研究对象,分析其临床资料,包括肾脏和肾外表现、肾活检病理结果和家族史。结果3例患儿均为女童,分别于2岁、1岁和4岁起病,明确诊断时的年龄分别为11岁、5岁和6岁。均有肾小球性蛋白尿,其中1例患儿蛋白尿达肾病水平。2例患儿有镜下血尿。肾功能均正常。仅1例患儿行肾活检,且为重复肾活检。第1次肾活检组织电镜下观察到肾小球基底膜节段变薄,间隔4年后的第2次肾活检组织电镜下观察到肾小球基底膜不规则增厚伴"虫蚀样"改变和胶原纤维样物质沉积。体格检查示3例患儿均无指甲、四肢和关节异常。2例患儿有肾脏病家族史。结论儿童期隐匿起病,临床未找到明确病因的无症状蛋白尿要警惕遗传因素,通过基因检测有助于及早诊断并指导治疗。

  • 标签: 无症状蛋白尿 LMX1B基因 突变 二代测序
  • 简介:【摘要】目的:研究分析血糖水平对65岁以上老年患者合并无症状细菌尿的影响。方法:纳入我院2021年1月至2021年9月老年体检的65岁以上老年患者80例,其中空腹静脉血糖水平≥7.0mmol/L的20例患者纳入研究组,空腹静脉血糖水平<7.0mmol/L的60例患者纳入对照组,两组患者均接受尿常规检验,就尿培养结果进行统计对比。结果:两组患者年龄、性别等资料对比无统计学意义(P>0.05),研究组患者空腹静脉血糖高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿常规检查示白细胞1+、2+、3+的占比,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:无症状细菌尿在65岁以上老年患者中较为常见,血糖水平对无症状细菌尿的发生无显著影响。

  • 标签: 无症状细菌尿 血糖 老年患者
  • 简介:【摘要】目的:分析44例无症状性蛋白尿患者治疗中应用通淋化浊汤加减的临床效果。方法:我院在2020年2月-2021年2月将44例无症状性蛋白尿患者分为对照组和观察组各为22例。对照组应用洛丁新治疗,观察组应用通淋化浊汤加减治疗,对比治疗效率和治疗前后的24小时尿蛋白定量和肾功能变化。结果:观察组患者治疗效率高于对照组;治疗前,观察组的24小时尿蛋白定量和肾功能变化与对照组比对无差异性(P>0.05);治疗后,观察组的24小时尿蛋白定量和肾功能变化较对照组改善,差异化显著,符合P

  • 标签: 通淋化浊汤 加减治疗 无症状性蛋白尿
  • 简介:摘要: 目的:了解无症状脑梗死的发生率、梗死部位及相关的危险因素。方法:对我院 2018 年 2月至 10月的 70例无症状脑梗塞患者 (观察组)与 78例有症状脑梗塞患者 (对照组 )的临床资料进行回顾性对照分析。结果:两组在年龄、体重、病例、嗜好烟酒等多项因素以及血脂、血糖等方面无显著性差异 (P> 0.05),但在梗塞灶( CT)分布上存在显著性差异 (P<0.01),提示病变部位直接影响脑梗塞患者病情轻重及预后转归。结论:通过临床调查比较分析,发现高年龄、高血压、高血脂、高血糖是无症状脑梗死易发因素。

  • 标签: 无症状脑梗塞 易发因素
  • 简介:摘要目的了解无症状脑梗死的发生率、梗死部位及相关的危险因素。方法对我院2018年2月至10月的70例无症状脑梗塞患者(观察组)与78例有症状脑梗塞患者(对照组)的临床资料进行回顾性对照分析。结果两组在年龄、体重、病例、嗜好烟酒等多项因素以及血脂、血糖等方面无显著性差异(P>0.05),但在梗塞灶(CT)分布上存在显著性差异(P<0.01),提示病变部位直接影响脑梗塞患者病情轻重及预后转归。结论通过临床调查比较分析,发现高年龄、高血压、高血脂、高血糖是无症状脑梗死易发因素。

  • 标签: 无症状脑梗塞 易发因素
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  • 简介:无症状脑梗死(SBI)是指无卒中病史,无明确的神经系统定位体征,由影像学或尸检发现的梗死灶;或虽有脑卒中,但影像学发现了非责任病灶.由于SBI无特异性症状和定位体征,临床上常常被忽视.本文回顾分析本院老年病科近3年SBI患者的临床资料,期加强临床医师对SBI的认识,进一步提高诊治水平.

  • 标签: 老年 临床表现 CT检查 无症状脑梗死 神经系统
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