简介:摘要目的观察我院治疗的一氧化碳中毒合并热压伤患者的疗效。方法根据创面面积与创面两侧设计一个旋转筋膜皮瓣。左侧皮瓣蒂在头侧,右侧皮瓣蒂在尾侧,沿设计线切开皮肤、皮下组织至深筋膜下,在深筋膜下分离使之成为筋膜皮瓣,两侧皮瓣向中心旋转覆盖创面,两侧皮瓣下置橡皮引流条引流,缝合皮下及皮肤、供瓣区大部分可直接拉拢缝合。结果术后皮瓣血运良好,无远端坏死及花斑形成,大部分患者均在术后14天拆线出院。结论该方法摒弃了传统的肉芽创面植皮术病程长、痛苦大,感染机会大,术后瘢痕组织增生明显,不耐磨、易破溃等缺点。采用双侧局部筋膜旋转皮瓣的克服了上述弊端,并可达到一期愈合的目的,愈后外观好,耐磨耐压。同时结合高压氧治疗,促进了皮瓣成活率,未出现皮瓣远端坏死和肿胀。
简介:摘要:由于小井眼在超深井和深井的下部,套管偏心和旋转套管对环形速度有很大的影响,根据赫巴模型的本构方程和非牛顿流体和螺旋流有关理论用,建立一个在套管旋转的情况下计算偏心环中流体非牛顿流动的速度和压力下降的计算模型。套管的偏心和旋转和环空尺寸在环空速度进行了分析。结果表明,环空尺寸越小,水泥浆的旋转速度沿径向下降越平缓,顶替效果越好,环形速度随套管偏心和转速的增加而减小。关键词:小井眼环形速度旋转套管赫巴方程随着现在深井和超深井的增加,井眼底部钻头尺寸的越来越小,小井眼固井质量问题已成为重中之重。在深井的小环空,偏心和套管的旋转对环形速度有很大的影响。多年来,一些对小井眼中非牛顿流体的流动机制进行了研究。然而,前人提出的模型多是将水泥浆看作幂律流体、宾汉流体、牛顿流体,很少将水泥浆看作是赫巴流体模型。因此,本文在有关理论的基础上,建立赫巴模型下的套管旋转中环空速度计算模型,并通过改变转速、偏心度、环空尺寸,分析对环空流速的影响。
简介:研究了作大范围旋转运动高度和宽度均沿着梁长度方向变化的锥形悬臂梁动力学问题.采用Bezier插值方法对柔性梁的变形场进行描述,考虑柔性梁的纵向拉伸变形和横向弯曲变形,计人由于横向弯曲变形引起的纵向缩短,即非线性耦合项.运用第二类拉格朗日方程推导出作旋转运动锥形梁的动力学方程,并编制了动力学仿真软件,对作旋转运动锥形梁的频率和动力学响应进行研究.结果表明:不同锥形梁截面的动力学响应和系统频率将有明显差异,因此对实际系统合理建模,将能得到更为精确的结果.
简介:目的通过临床和X线检查,评估单侧髋脱位联合去旋转截骨术后股骨前倾角的变化,探讨股骨近端横断面上塑形性相关的影响因素,为个体化的手术方案提供参考。方法按Severin和Mckay优和良的标准,回顾性分析2005-2008年作者收治的58例单侧髋脱位患儿临床资料,均接受联合股骨上段去旋转截骨;手术年龄3-15岁,平均(6.11±2.99)岁,随访时间3.4-6.4年,平均(4.74±0.88)年,随访结束时年龄8.2-18.9岁,平均(10.8±2.82)岁。术后通过骨盆前后位平片及侧位片,测量股骨颈干角髋臼指数、中心边缘角和股骨头骺板一股骨颈角,并按Ogata方法测量股骨近端前倾角。随访结束时测量双髋内外旋活动范围。将非手术侧设为对照组。通过SPSSl6.0进行统计分析,重复测量方差分析用于术后前倾角的演变趋势;Pearson相关分析和多元线性回归分析用于股骨前倾角塑形能力相关影响因素;髋关节旋转活动范围分析采用配对样本t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果①髋脱位联合去旋转截骨术后股骨近端在轴位上存在塑形能力,术后前倾角矫正为21.3±2.13,术后1年逐渐改善至22.9±1.23,随访结束时前倾角为24.7±1.16。②多种因素影响前倾角的塑形,手术时年龄(β=-0.545,P〈0.05)和术后髋臼指数(β=0.349,P〈0.01)与前倾角的塑形呈显著相关,术中去旋转截骨度数(β=-0.050,P〉0.05)和术后颈干角(届=0.039,P〉0.05)与之相关性较弱。股骨颈一骺板角以及中心边缘角与股骨前倾角的塑形无明显相关关系。③随访结束时,双侧髋关节内外旋活动范围无显著差异(P〉0.05)。结论髋脱位在行一期联合去旋转截骨术后,股骨近端在轴位上有一定的塑形能力,且与手术年龄和术中去旋转角度有密切关系,这为髋脱位术前个体化设�
简介:摘要目的针对传统处理持续性枕横位难产无好方法治疗的现状,首次采用徒手抬头旋转术加产钳术并用来治疗持续性枕横位难产的新方法。方法通过45例持续性枕横位采用徒手抬头旋转术加产钳术并用治疗难产的可行性进行观察分析,确定疗效的肯定性。结果45例持续性枕横位难产患者年龄在23-31岁,平均为27岁,孕周在38-41周之间。均为初产妇。33例抬头先露部达到坐骨棘下2厘米。12例达到坐骨棘下1-1.5厘米,其中有29例为持续性左枕横位,16例为右枕横位,娩出新生儿重量在2800克至3900克。第二产程最短15分钟,最长1小时50分钟,手术历时最短5分钟,最长18分钟,新生儿Apgar评分4-7分17例,7-10分28例,新生儿七天内死亡率为0。结论持续性枕横位是临床上最长见的头位性难产,给分娩带来不同程度的困难和危险,在以前往往需要手术剖宫产手术治疗,不但延误时间,对产妇打击大,花费高,胎儿生命难以保命,采用此技术治疗后,打破了旧框框,达到尽快娩出宫内窘迫的胎儿,避免了胎儿面部损伤及减轻盆底组织损伤,降低了剖宫产率,提高了自然分娩效果。