简介:摘要目的探讨垂体瘤患者术后垂体功能的变化和激素的替代治疗对术后激素水平的影响.方法选取本院收治的72例垂体瘤患者为研究对象,均行经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术,术后开始给予地塞米松和强的松替代治疗.分别在术后1天,术后1个月,术后3个月和术后6个月检测患者血清中TSH、FT3、FT4、ACTH和PTC各激素指标水平,探讨其变化规律.结果术后1天检测TSH、FT3、ACTH和PTC的水平均显著低于术前(P<0.05),提示垂体功能低下.经激素替代治疗1个月后,TSH、FT3、ACTH和PTC的水平显著高于术后一天的各激素水平(P<0.05).术后3个月的TSH、FT3、ACTH和PTC的水平显著高于术后1个月的各激素指标(P<0.05).术后6个月各激素指标水平趋于稳定,与术后3个月相比,差异无统计学差异(P>0.05).而FT4水平在术前和术后均无显著性变化(P>0.05).结论垂体瘤患者行经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术后可出现激素分泌减少,垂体功能减退,及时给予激素替代治疗,患者3个月垂体功能恢复良好.
简介:摘要目的研究并探讨临床腺垂体功能减退症并发垂体危象的临床护理措施。方法此次研究的对象是选择2013年6月~2015年6月在我院接受治疗的74例腺垂体功能减退症并发垂体危象患者,将其临床资料进行回顾性分析,并将其随机分为对照组和观察组,每组37例患者。对照患者给予常规护理,观察组患者给予针对性的护理措施,对比两组患者临床护理效果。结果观察组患者临床护理满意度97.29%,与对照组患者临床护理满意度81.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腺垂体功能减退症并发垂体危象临床症状复杂,病情危重,在临床治疗的过程中给予临床护理措施具有重要的临床意义,可以有效缓解患者临床症状,减轻患者痛苦,是保证临床救治成功的关键内容。
简介: [摘要 ] 目的 探討保留前叶在经尿道前列腺等离子剜除术的效果。 方法 收集 2017年 10月~ 2019年 1月由我院诊断为前列腺增生患者 80例的临床资料,所有患者行经尿道前列腺等离子剜除术,根据是否保留前列腺前叶,将患者分成不保留组和保留组,每组 40例。比较两组患者术后 6月后的膀胱残余尿( PVR)、最大尿流率( Q-max)、国际前列腺症状评分( IPSS)、生活质量评分( QOL),术后尿失禁发生率,患者生存质量评分和临床治疗效果。 结果 两组患者 PVR、 Q-max评分比较,差异无统计学意义( P > 0.05)。保留组 IPSS、 QOL评分低于不保留组,差异均有统计学意义(均 P < 0.05)。保留组术后尿失禁发生率低于不保留组,差异有统计学意义( P < 0.05)。保留组生存质量改善高于不保留组,差异有统计学意义( P < 0.05)。保留组治疗效果优于不保留组,差异均有统计学意义(均 P < 0.05)。 结论 保护前列腺前叶的经尿道前列腺等离子剜除术是一种有效的手术方式,可以降低术后尿失禁的发生率。 [关键词 ] 前列腺剜除术 ;前列腺增生 ;尿控结构 ;微创手术
简介:目的分析垂体瘤的MRI影像学的特点,以提高其术前诊断水平。方法搜集我院经病理或活检证实的18例垂体瘤,回顾性分析其MRI表现,并与手术病理资料对照分析。结果18例垂体瘤包括泌乳素腺瘤8例,促生长激素腺瘤3例,促甲状腺激素腺瘤1例,促肾上腺皮质激素腺瘤1例,无功能性腺瘤5例。其中大腺瘤11例,微腺瘤7例。大腺瘤于T1WI像上呈低、等或高信号,T2WI上呈稍高或混杂信号,部分有囊变呈明显长T1长T2信号,囊壁及实性部分有明显强化。微腺瘤于T1WI像上呈稍低或等信号,T2WI像上呈中等或混杂信号,半剂量(0.05mmoL/kg)增强扫描呈相对低信号,边界更加清楚。垂体瘤MRI影像学特点为鞍底下陷、部分侵入蝶窦、颈内动脉包绕、海绵窦受累、鞍隔突破等。结论MRI可充分显示垂体瘤的部位、大小、形态、范围及与周围结构的关系,对于定性、定量诊断具有重要价值,并对手术方式和术后治疗措施选择具有重要指导意义。
简介:摘要目的探讨垂体危象的发病征象和合理治疗措施。方法回顾性分析13例垂体危象患者临床资料,漏诊及误诊原因及其采取措施。结果13例均有不同程度肾上腺皮质功能、甲状腺功能、性腺功能减退表现,入院时13例发生不同程度的低血压,低血钠、贫血、以及意识障碍;其中体温不升3例,高热5例,低血糖3例;13例垂体危象患者中9例出现误诊,误诊为脑梗塞3例,低血糖休克3例,病毒性脑炎1例,慢性胃炎2例。11例患者经积极抢救,神志清楚、生命体征恢复正常,后长期激素替代治疗;2例抢救无效死亡。结论垂体危象临床表现复杂,容易误诊,捉高各科医师对本病的认识,加强患者健康教育,尽早治疗,减少误诊率和病死率。
简介:目的:探讨垂体偶发瘤的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的53例垂体偶发瘤患者的临床资料。结果41例有头痛等症状,12例无任何症状。4例有内分泌功能;无功能型49例病灶小于1.0cm者27例,1.0-1.5cm者13例,大于1.5cm者9例;29例经鼻蝶手术切除病变,术后病理结果示垂体腺瘤21例(18例无功能,2例生长激素型,1例泌乳素型),3例垂体增生,3例Rathke囊肿,2例垂体囊肿。53例中,失访4例;49例病人随访1-5年,手术切除病例均无复发,保守治疗病例中2例增大,其余病例无变化。结论对于头痛病人需重视垂体MRI检查;对于大于1.5cm或1.0-1.5cm随访有增大者,建议手术切除;而1.0cm以下无内分泌功能者可以定期随访。
简介:摘要垂体转移癌在临床上十分少见,不易引起重视,对于患有乳腺癌、肺癌等多发转移的患者,一旦发现有垂体瘤的症状,应高度怀疑垂体转移癌,早期诊断,及早治疗,可提高患者的生存率。