简介:摘要目的探讨肺疾病早期诊断及鉴别诊断的价值,进而达到肺癌早期诊断的目的。方法对112例肺部病变(肿块63例、结节41例、实变8例)进行CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学诊断,采用22G穿刺针,精选最佳层面进针多部位取材,活检后行瑞-姬双染色,根据细胞学特征及结构特点及组织学检查,个别病例同时做抗酸染色。结果穿刺成功率99.1%,在112例中,肺恶性肿瘤74例,穿刺敏感性91.1%。特异性76.9%,假阴性8.9%,良性病变27例,均经手术及随访证实。结论CT引导下经皮肺细针针吸细胞病理学检验诊断具有创伤小、简单快速、安全可靠、准确率高,便于推广,为临床肺疾病早期诊断提供重要依据。
简介:摘要目的评估年轻早期子宫内膜癌患者大剂量孕激素治疗的可行性、有效性和结局。方法回顾性分析徐州市肿瘤医院1996年2月至2010年2月间行大剂量孕激素治疗的年轻早期子宫内膜癌患者35例的临床资料。结果35例患者的年龄为28~39岁,中位年龄35.5岁。所有患者均未生育,其中诊断为不孕症者26例,9例合并多囊卵巢综合征。重度不典型增生伴局部癌变的24例,子宫内膜样腺癌11例。高分化18例,高-中分化17例。ⅠA期30例,ⅠB期5例。孕激素受体阳性29例,阴性6例。随诊8~56个月,所有患者均无瘤存活。22例获得完全缓解,8例部分缓解,5例无反应。完全缓解的患者中促排卵治疗9例,均有排卵;妊娠足月剖宫产3例;复发1例。最终行子宫切除术6例。结论应用大剂量孕激素治疗年轻早期子宫内膜癌是可行的,但有复发可能,应密切随访。
简介:摘要目的探讨米索前列醇口服用药和阴道用药对初次妊娠早期无痛人流的临床影响。方法100例18~26岁初次妊娠早期择期行人工流产术患者随机分为口服米索前列醇组(A组)和阴道放置米索前列醇组(B组),每组50例。A组术前2小时口服米索前列醇400ug,B组术前2小时阴道放置米索前醇400ug,在异丙酚静脉麻醉下行无痛负压吸宫人流术。观察两组患者用药不良反应、宫颈扩张效果、宫缩幅度、术中出血量、手术时间及术后出血时间。结果B组患者恶心、呕吐发生率显著低于A组,P<0.05,两组患者手术时间及及术后出血时间比较,无统计学差异,P>0.05,但B组的术中出血量、宫颈扩张效果、宫缩幅度明显好于A组,P<0.05。结论阴道放置米索前列醇具有宫颈扩张效果好,宫缩幅度强,术中出血量少,不良反应少等优点,临床效果优于口服给药。
简介:摘要目的观察脉络宁联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的效果。方法选择65例糖尿病足患者随机分为两组。治疗组(n=33)在局部常规换药基础上加用脉络宁60ml/d和前列地尔注射液10μg/d,2周为1个疗程,治疗2个疗程后比较。对照组(n=32)仅给予常规换药、双嘧达莫50mg,3次/日口服及低分子右旋糖酐注射液500ml1次/日静滴,2周为1疗程。观察治疗前后糖尿病足的改善情况和D-二聚体含量的变化。结果治疗组的D-二聚体含量指标较治疗前降低(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05。治疗组显效率较对照组高,差异有显著性(P<0.05)。结论脉络宁联合前列地尔治疗糖尿病足,促进伤口愈合,局部循环改善明显,减少了糖尿病足致残率、截肢率,提高了患者的生活质量。
简介:摘要目的观察异丙酚复合小剂量芬太尼对心脏术后早期拔管的影响。方法60例择期房室缺修补手术病人,随机分成芬太尼组(F组)和异丙酚组(P组)。F组使用中剂量芬太尼(30~35μg/kg)。P组使用小剂量芬太尼(15~20μg/kg)及持续静脉泵注异丙酚(4~6mg/(kg·h))。两组维库溴胺及咪唑安定用法相同。结果两组病人血流动力学参数变化差异无显著性(P>0.05),P组拔管的时间明显短于F组(P<0.05),术后呕吐发生率呈减低趋势。结论房室缺修补术患者术中,异丙酚4~6mg/(kg·h)持续静脉泵注复合小剂量芬太尼维持麻醉有利于术后早期拔管。
简介:摘要目的探讨社区医院心电图ST-T改变早期诊断冠心病的可能性。方法对50例有ST-T改变的患者行12导联心电图、动态心电图、静态心电图,并对ST-T改变结果进行对比分析。结果50例动态心电图ST-T改变的患者转诊三级医院确诊冠心病例数为41例,符合率82%。无动态变化的患者确诊冠心病例数为3例,符合率6%。未确诊排除冠心病例数为6例,占12%。结论社区医院心电图ST-T改变有动态变化诊断冠心病可靠性大,应尽早转诊三级医院行冠脉造影明确诊断;以免造成诊断失误,失去早期正确治疗的机会,避免医疗纠纷,对社区医院执行双向转诊有非常重要指导意义。
简介:摘要目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养对胃癌术后疲劳综合征的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养组,(ENn=30),肠内营养联合谷氨酰胺组(SEn=30),两组术后第1-5天均给予等氮,等热量的营养支持,SE组同时肠内给予谷氨酰胺颗粒注入,观察术后恢复情况,血浆白蛋白,术后疲劳综合评分各项指数的变化。结果与EN组相比,SE组术后住院时间明显短于EN组,两者比价有显著差异(P<0.05)两组患者术前血浆白蛋白水平相似,在术后第5天SE组血浆白蛋白水平明显高于EN组(P<0.05),术后累计疲劳均低于EN组(P<0.05)。结论胃癌病人术后早期联合谷氨酰胺肠内营养比常规肠内营养更有利于改善机体的营养状态,减轻术后疲劳程度,加快术后康复。