简介：广东华民司法鉴定所 515000 摘要：目的 观察并探讨 股骨近端防旋髓内钉结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合的临床效果。 方法 选取 2017 年 2 月—— 2019 年 2 月期间我院接诊的 45 例 股骨转子下骨折不愈合患者，所有患者入院之后均给予 股骨近端防旋髓内钉结合重建钢板治疗，观察并记录患者的临床治疗优良率、骨性愈合时间以及术前术后的颈干角、 Harris髋关节功能评分变化。 结果 所有患者手术后均在 I 期实现了愈合，并未发生严重的早期并发症，且所有患者未出现畸形愈合，均达到骨性愈合，平均愈合时间为（ 19.20±3.51 ） 周，没有出现内固定移位以及松动的情况， 治疗优良率为 88.89% 。 患者手术后的颈干角、 Harris髋关节功能评分均优于手术前， P ＜ 0.05 ，组间差异具有统计学意义。 结论 在 股骨转子下骨折不愈合患者临床治疗中应用 股骨近端防旋髓内钉结合重建钢板治疗具有显著临床效果，值得推广。

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简介：摘要：目的：探讨老年股骨转子间骨折予以股骨近端锁定钢板治疗的安全性。方法：以我院2019年2月—2020年9月收治的64例老年股骨转子间骨折患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各32例，将PFN内固定术应用在对照组的治疗中，研究组患者应用股骨近端锁定钢板治疗，对两组患者治疗效果、手术相关指标、并发症发生率进行观察和比较。结果：对照组治疗有效率（84.38%）相比研究组的（100%）要低，研究组患者并发症发生率相比对照组的要低，但两组数据对比差异不具有统计学意义（P>0.05），研究组患者术中出血量（184.36±45.38）相比对照组的（216.46±55.86）要少，手术时间（95.38±39.45）、骨折愈合时间（112.36±28.53）相比对照组的更短，P

简介：摘要：目的 对老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端解剖锁定钢板治疗的临床疗效进行讨论。方法 回顾本院68例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料，随机平分成两组，采用不同治疗方式，比较临床疗效。结果 两组患者临床资料有效率和不良反应无显著差异（P＞0.05），研究组症状康复时间少于对照组（P＜0.05）。结论 股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著，应引起临床的高度重视，进一步推广应用。

简介：摘要：目的：探讨老年股骨转子间骨折予以股骨近端锁定钢板治疗的安全性。方法：以我院2019年2月—2020年9月收治的64例老年股骨转子间骨折患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各32例，将PFN内固定术应用在对照组的治疗中，研究组患者应用股骨近端锁定钢板治疗，对两组患者治疗效果、手术相关指标、并发症发生率进行观察和比较。结果：对照组治疗有效率（84.38%）相比研究组的（100%）要低，研究组患者并发症发生率相比对照组的要低，但两组数据对比差异不具有统计学意义（P>0.05），研究组患者术中出血量（184.36±45.38）相比对照组的（216.46±55.86）要少，手术时间（95.38±39.45）、骨折愈合时间（112.36±28.53）相比对照组的更短，P

简介：摘要：目的 探讨医疗纠纷案件中医务人员需要注意的几点内容。方法 结合1例高龄患者肱骨骨折内固定治疗术后罕见内固定物移行入肺的案例，复阅医学影像片，根据《侵权责任法》、教科书、相关诊疗技术指南及规范进行分析评价。结果 综合病历记载、医学影像片，评价医院在替代方案告知、病情观察上存在的不足。讨论 从案例中以司法鉴定角度探讨治疗方案选择、手术操作及术后病情观察相关问题。

简介：摘要：目的：分析对老年股骨粗隆间骨折患者使用股骨近端解剖型锁定钢板的效果。方法：围绕我院近段时间以来收治的33名相关疾病患者开展临床医学研究。结果：在该方式下恢复效果A类患者有21人，B类患者有11人，C类患者仅有1人，随访一年后C类中的患者出现螺钉松动的情况，其余患者恢复效果明显。结论：通过本次研究可以发现，患者在骨折后往往生理上会受到疼痛的侵扰，传统手术虽然也有一定的效果，但是治疗过程中患者可能会出现不适的症状。该手术方式方便对患者影响较小，治疗效果良好[1]。

简介：摘要目的探究胸锁钩钢板固定治疗锁骨近端骨折的临床疗效和可行性。方法2014年11月-2015年11月期间在本院接受临床治疗的30例锁骨近端骨折患者为本次调查的研究对象，且随机的将其分为观察组（行胸锁钩钢板固定治疗）和对照组（行常规重建钢板内固定手术治疗）——根据患者所选用的临床治疗方式的不同，两组各15例，观察比较两组患者的临床疗效以及术后并发症发生情况。结果观察组15例患者的临床疗效（治疗总有效率为86.67%）明显的优于对照组60.00%（P<0.05），具有统计学意义；观察组15例患者术后并发症发生率20.00%（共3例患者发生术后并发症，如切口感染、畸形愈合、固定松动等）明显的低于对照组15例患者术后并发症发生率46.67%（共7例患者发生术后并发症（P<0.05），具有统计学意义。结论对锁骨近端骨折患者进行胸锁钩钢板固定治疗，能够有效的提升临床疗效，降低患者的术后并发症发生率，值得推荐。

简介：摘要目的深入分析和探讨早期康复训练对肱骨远端骨折术后患者功能恢复的影响。方法收集我院2015年11月至2016年11月期间的110例肱骨远端骨折术后患者，然后按照随机分组的方法把这些患者随机分为对照组（55例）和观察组（55例），对对照组患者进行术后的常规护理干预，对观察组患者进行早期康复训练，然后对比两组患者的肘关节活动评分，以此来衡量两组患者的功能恢复情况。结果观察组患者治疗后的肘关节功能评分优良率92.73%明显大于对照组患者治疗后的肘关节功能评分优良率76.36%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论早期康复训练对肱骨远端骨折术后患者功能恢复有非常积极的影响，可以十分有效地提高患者的肘关节活动评分，促进患者的早日康复，因此可以将其进行临床推广应用。

简介：摘要：目的：探讨针对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能的个性化康复治疗效果。方法：采用分组对比的研究方法，与2020年8－2021年8月从本院患者中选取符合研究要求的36例肱骨远端骨折成人患者，将其以18例每组的方法平均分到采用传统康复治疗的参照组和在该治疗基础上采用个性化康复治疗的研究组，记录组间产生的相关数据进行比较。结果：研究组术后1个月、3个月、6个月的关节功能优良率均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在成人肱骨远端骨折术后，采用个性化康复治疗方法能够改善患者的肘关节功能，有较高的适用性和推广性。

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简介：【摘要】目的 分析老年股骨近端骨折麻醉中采用超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞的应用效果。方法 本次研究对象为本院74例老年股骨近端骨折患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组37例，行单纯全麻，观察组37例，行改良髂筋膜间隙阻滞，比较两组麻醉效果。结果 观察组的并发症发生率、苏醒时间、补救镇痛使用次数和人工气道拔除时间均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予老年股骨近端骨折者改良髂筋膜间隙阻滞效果更显著，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：分析股骨近端髓内钉手术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果。方法：于2021年1月-2022年1月时间段内，选择84例我院接收的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者，作为本次研究的对象。以入院时间为划分依据，划分为对照组和研究组。通过对比两组患者的治疗效果，获得研究结果。结果：研究组治疗有效率为97.62%，对照组为83.33%，组间结果差异显著，P＜0.05。研究组患者的并发症发生率为19.05%，对照组患者的并发症发生率为2.38%，组间结果差异显著，P＜0.05。结论：对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者，采取股骨近端髓内钉手术治疗方案，可促进患者关节功能的恢复，且安全性比较高，具有推广应用价值。

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简介：摘要目的探讨个性化康复治疗对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能的影响。方法选择2015年1月至2017年1月期间我院收治的57例成人肱骨远端骨折患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予个性化康复治疗，对照组给予常规治疗，评级两组患者肘关节功能的改善情况。结果治疗后1个月和6个月时，观察组的优良率和Mayo评分均显著好于对照组，差异显著（P<0.05）。结论对成人肱骨远端骨折患者实施个性化康复治疗有助于改善患者的肘关节功能，提升患者的预后质量，值得广泛推广。

简介：摘要：目的：探讨股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折失效的原因及危险因素。方法：研究对象为2018.10-2019.10月在我院收治的60例股骨转子间骨折患者，全部患者均采取股骨近端防旋髓内钉固定治疗，术后对患者进行2-12个月随访，观察失效情况，对失效原因进行分析，评估患者术后恢复情况，使用髋关节Harris评分对患者髋关节功能进行评估。结果：60例患者失效率为6.67%（4/60），对失效原因进行分析：螺旋刀片切割股骨头1例，螺旋刀片退出伴随髋内翻急性脑梗塞2例，股骨头短缩1例。全部患者术后8-14周（平均10周）能够完全负重行走。通过髋关节Harris评估对患者髋关节恢复情况进行评估，其中优36例，良13例，中7例，差4例，优良率为81.67%（49/60）。结论：股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折效果确切，但是具有一定的失效风险，因此临床医师需要充分掌握手术适应证，提高操作水平，掌握正确的复位方法，保证骨折复位效果理想，这样才能减少并发症发生风险，充分发挥股骨近端防旋髓内钉固定治疗的作用。

简介：【摘要】目的：观察分析老年股骨粗隆间骨折应用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗的临床效果。方法：选取老年股骨粗隆间骨患者88例，分为DHS组和PFNA组各44例，对两组治疗效果进行对比。结果：PFNA组各手术指标情况明显优于DHS组。PFNA组并发症发生率为9.0%明显少于DHS组23.0%。PFNA组术后各时间点Harris评分均明显高于DHS组。PFNA组患者髋关节功能恢复优良率明显高于DHS组。结论：老年股骨粗隆间骨折应用PFNA治疗，手术效果更优，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：从本院于2021年1月至2022年10月间收治的股骨粗隆间骨折患者中，随机抽选70例患者进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予切开复位锁定钢板内固定术治疗，实验组给予闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗，两组各35例，比较两组治疗效果。结果：在手术情况方面，实验组的术中出血量低于对照组，实验组的手术时间、骨折愈合时间短于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。实验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在股骨粗隆间骨折的治疗中，采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗，其治疗效果显著。

简介：摘要 目的：探讨循证护理在老年股骨近端骨折患者压疮发生率的控制效果，方法：选取我院2021年4月-2021年5月收治的1例老年股骨近端骨折患者，对其实施循证护理。结果：护理后，患者并未发生压疮，且身体情况恢复良好。