简介:摘要目的通过慢诱导视可尼喉镜(ShikaniSeeingStylet.SSS)与直接喉镜气管插管心血管反应的对比研究,探求SSS用于老年患者慢诱导气管插管的可行性。方法年龄60~75岁老年患者40例,随机分为两组,SSS组和直接喉镜组,每组20例。用慢诱导气管插管,记录入室后10minT1、诱导后T2、插管即刻T3及插管后3minT4HR、SBP、DBP及气管插管操作时间、插管并发症。结果两种方法插管均顺利,组内、组间无显著性差异(P>0.05)。B组1例患者门齿出血,2例咽部不适,A组无并发症。结论SSS与直接喉镜经慢诱导气管插管均能有效地抑制气管插管引起的血流动力学改变。SSS不需挑起会厌即可插管,插管应激反应小,更适用于牙齿缺损、松动的老人。
简介:为了提高纤维光导支气管镜在呼吸道管理方面应用的有效性,我们Glidescope视频喉镜协助下实施了纤维光导支气管镜引导经口气管插管操作,并取得了满意的效果,我们发现在经口气管插管中将两者联合应用不仅可互补不足,而且亦是培训纤维光导支气管镜引导气管插管的一种有效方法。本文就该联合气管插管方法的操作技术,临床应用注意事项和优点进行了评述。
简介:目的探讨喉镜法与引光器气管插管时对心血管应激反应程度的影响。方法选择腹部及脑肿瘤手术患者64例,随机分成两组:喉镜插管(对照组)32例;引光器气管插管(观察组)32例。两组麻醉诱导均用咪唑安定0.1mg/kg、利多卡因1.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼5μg/kg及丙泊酚1mg/kg。记录麻醉诱导前、诱导后,插管即刻、插管5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心肌缺血阈值(RPP)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)变化。结果两组诱导后SBP、DBP、RPP均下降(P〈0.01),而HR变化无统计学意义(P〉0.05);插管即刻较诱导后,对照组SBP、DBP、RPP均增高,差异有统计学意义(P〈0.01),HR也增快(P〈0.05),观察组SBP、DBP、HR、RPP无明显变化(P〉0.05);插管后5min,对照组SBP下降明显(P〈0.05),DBP、HR、RPP下降幅度大(P〈0.01),而观察组除HR下降明显(P〈0.05)外,SBP、DBP、RPP差异无统计学意义(P〉0.05)。结论引光器气管插管对心血管刺激较小,尤其对血压影响小,降低RIP,插管期间心血管功能较稳定。