简介:摘要回顾分析2013年6月至2018年12月在济宁医学院附属医院经支气管镜肺活检病理确诊的9例外源性脂质性肺炎患者的临床资料,包括病史、临床表现、影像学特征、支气管镜表现、组织病理学、治疗及预后等。9例患者中,男性4例,女性5例,年龄57~79岁,均有肠梗阻及口服液体石蜡史。8例患者临床表现为咳嗽、咳痰及发热,5例患者合并憋喘,所有患者均可闻及干、湿啰音。受累肺叶以右肺下叶最常见,9例患者均累及右肺下叶,其次受累肺叶为左肺下叶、右肺上叶及中叶(分别6例)。胸部CT表现以渗出(7例)和实变(6例)最多见,其次为小叶间隔增厚(5例)及胸腔积液(4例);病灶呈近似脂肪低密度改变(3例)为其相对特异性影像学表现。经支气管镜肺活检病理结果示间质纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润及脂肪细胞样细胞。经糖皮质激素及反复肺泡灌洗治疗后好转6例,死亡1例,自动出院2例。提示外源性脂质性肺炎的临床表现和影像学表现缺乏特异性,经支气管镜肺活检技术是有效的确诊手段,反复肺泡灌洗联合糖皮质激素等治疗有效。
简介:摘要:痛风是对人体危害非常严重的疾病,但由于许多病人对其认识不清,不能坚持规范的治疗而产生严重后果。本文尝试从哲学的角度探讨痛风发生发展的规律,提出痛风治疗与康复是持久战,打赢抗风战斗的关键是建立以病人为中心的统一战线,强调走中西医结合,“三分治疗七分调养”的综合性治疗痛风的道路,首次提出“带酸生存”,提高病人生活质量的中国式抗风模式。
简介:摘要目的探讨改良式上睑提肌缩短术治疗轻、中度上睑下垂的临床效果。方法自2017年6月至2018年1月,浙江大学医学院附属邵逸夫医院共收治34例(66眼)轻、中度先天性上睑下垂患者,其中男2例,女32例,年龄(26.6±7.6)岁,轻度49眼,中度17眼。均行埋没导引法改良式上睑提肌缩短术治疗,术中通过引导缝线走行于上睑提肌-米勒氏肌复合体深面,将复合体前徙缝合固定于睑板上。随访观察患者术后并发症情况,记录术前、术后3、6、12个月时上睑缘遮盖角膜上缘的距离,方差分析法分析上睑下垂矫正效果。结果本组34例(66眼),术前、术后3、6、12个月上睑缘遮盖角膜距离分别为(3.84±0.79) mm、(1.64±0.13) mm、(1.67±0.14) mm、(1.68±0.14) mm。术后测量值与术前差异具有统计学意义(P<0.01),但术后各值间差异无统计学意义(P>0.05)。34例患者在随访期间均未观察到感染、倒睫、上睑迟滞、暴露性角膜炎、眼睑外翻、结膜脱垂等其他上睑下垂手术的并发症。1例出现重睑缝线脱落,予以修复,余33例患者上睑缘高度矫正满意,形态良好,双眼对称性可,其中2例(4眼)上睑缘高度出现轻微下降,但仍在正常范围,所有患者均对手术效果表示满意。结论改良式上睑提肌缩短术矫治轻、中度上睑下垂,操作简单,可形成稳定粘连,术后远期眼睑功能、形态良好。
简介:摘要:在九年级教学中,化学是一门新开的课程,一个全新的领域就会让学生感到无所适从、感到陌生。这样的新课程对很多学生来说都需要适应的过程,充满实验与探索的课程也需要有正确的学习方法。许多学生就是因为不能快速转变以前的学习方法,找到适合化学学习的有效方法,以至于学习成绩下降,对其后面的学习发展有不良影响。都知道实验是化学教学的重要组成部分,是化学教学的灵魂。通过一系列实验观察,能够给学生带来更为直观的学习体验和感受,让学生们在亲身实践中感受化学的魅力,提高化学学习成效。化学实验是对所学知识的直接体现,化学中的物质千千万,知识点直接的联系也很密切,依托实验进行教学是最好的途径。下面将讲述一些如何提高化学实验教学质量的策略,体会化学之美。
简介:摘要目的探讨新生儿甲型流感的临床特点、诊断、治疗及预后。方法选择2017年11月至2019年1月首都医科大学附属北京地坛医院新生儿科收治的甲型流感患儿临床资料,对患儿临床特点、实验室检查结果、治疗及预后进行回顾性分析。结果共收治甲型流感患儿9例,其中男7例,女2例。发病日龄22(20,27)d,确诊日龄24(22,28)d。9例患儿起病前均有发热病人接触史,入院前发热7例,有呼吸系统症状6例,消化系统症状5例。白细胞计数降低7例,C反应蛋白升高3例,心肌酶升高1例;甲型流感病毒抗原检测均阳性,核酸检测H1N1阳性5例,通用型阳性3例,核酸检测阴性1例。胸部X线片诊断肺炎2例,心电图检查均无异常。临床诊断甲型流感9例,确定诊断8例。9例患儿均于入院当天给予帕拉米韦静脉点滴或奥司他韦口服抗病毒治疗,8例住院48 h内体温恢复正常,1例因并发细菌感染住院6 d后体温恢复正常,症状均逐渐改善并好转出院。结论新生儿甲型流感症状不典型,多伴发热,主要表现为呼吸道症状和消化道症状,明确诊断并尽快给予帕拉米韦抗病毒治疗预后良好。