简介：高尿酸血症的发病率逐年增高,其导致痛风及多种代谢性疾病的发生。高尿酸血症治疗药物主要包括抑制尿酸合成药和促进尿酸排泄药两大类,前者以别嘌呤醇为代表,后者主要为苯溴马隆。两类药物各有优势,临床运用中如何进行选择,需要权衡利弊,并根据患者尿酸排泄情况等实施个体化治疗方案。

简介：目的开发适用于防治阳虚型慢性肾功能衰竭中医药药理学研究的动物模型,探讨阳虚型CRF大鼠模型客观化指标、病理机制及与人类CRF的异同.方法SD大鼠80只,正常饲养7d,随机分为腺嘌呤灌胃模型组（40只）、空白对照组（40只）.全过程30d.结果模型组12d开始出现多尿、精神萎靡、眼睑周围浮肿、体重增长缓慢;空白组外观及活动正常,体重上升.模型组肌酐、尿素氮、钾、钠、氯、钙、磷、二氧化碳、血浆阴离子隙、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、一氧化氮、内皮素、环磷酸鸟苷、环磷酸腺苷、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、血栓素、前列腺素、肿瘤坏死因子、白介素、中分子物质、血渗透量等指标较对照组差异显著.结论使用腺嘌呤制备阳虚型慢性肾功能衰竭SD大鼠有效.

简介：目的：探寻垫状卷柏中抑制黄嘌呤氧化酶的活性部位。方法：采用黄嘌呤氧化酶体外抑制实验测定各组分的半数抑制浓度IC50。结果：三个双黄酮成分的混合物Fr5对黄嘌呤氧化酶有强抑制作用（IC50=1.1μg/ml）,Fr5继续分离得到的两个组分Fr5-1（IC50=2.9μg/mL）和Fr5-2（IC50=24.0μg/mL）,其纯度增高但活性不及Fr5,当重新组合这两个组分时,活性仍然不能恢复或增强。结论：垫状卷柏中对黄嘌呤氧化酶抑制作用最强的部分是三个双黄酮类成分的混合物,继续分离活性减弱。

简介：摘要目的比较环孢素A与硫唑嘌呤治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的效果。方法抽取2015年7月至2020年6月焦作市人民医院收治的NMOSD患者64例，按照随机数字表法分为环孢素A组(32例)和硫唑嘌呤组(32例)。硫唑嘌呤组采用硫唑嘌呤治疗，环孢素A组采用环孢素A治疗。比较两组疗效、视神经功能[扩展残疾状态量表(EDSS)评分]、日常生活能力(ADL)评分、不良反应发生率及复发率。结果环孢素A组总有效率(90.63%，29/32)与硫唑嘌呤组(75.00%，24/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后6、12个月，两组EDSS评分均较治疗前降低，ADL评分均较治疗前增高(P均<0.05)，但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。环孢素A组血尿、脱发、牙龈肿胀、肝功能损伤发生率与硫唑嘌呤组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。环孢素A组复发率(21.88%，7/32)与硫唑嘌呤组(28.13%，9/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论环孢素A与硫唑嘌呤治疗NMOSD均有较好效果，可改善患者视神经功能及日常生活能力，减少复发，且具有用药安全性。

简介：摘要目的建立HPLC法测定虫草中的腺苷和腺嘌呤的方法。方法采用高效液相法，KromasilC18色谱柱(4.6x150mm,5µm)，流动相为1%乙酸甲醇-乙腈(V/V)，流速0.9ml.min-1,检测波长为2600nm。结果腺嘌呤在0.59-1.18mg/mL（r=0.9998）范围内峰面积与浓度呈良好线性关系，平均加样回收率为97.5%，RSD=2.32%（n=6），腺苷在1.47-2.94mg/mL（r=0.9998）范围内峰面积与浓度呈良好线性关系,平均加样回收率为96.5%，RSD=1.37%（n=6）,结论该方法操作简便、灵敏度高、重现性好、专属性强，适用于人工虫草腺苷及腺嘌呤含量的测定。为人工虫草在临床医学应用及新药开发提供了基础研究数据。

简介：摘要目的观察硫唑嘌呤与甲基强的松龙联合治疗重症肌无力患者的临床疗效。方法选取我院收治的重症肌无力患者84例,分为研究组和对照组，对照组给予患者甲基强的松龙治疗，研究组给予患者硫唑嘌呤与甲基强的松龙治疗，比较两组治疗的有效率以及记录不良反应状况。结果研究组经治疗1年后有效率为90.48%显著高于对照组69.05%(P＜0.05），研究组不良反应率为为11.90%显著低于对照组33.33%(P＜0.05）。结论硫唑嘌呤与甲基强的松龙联合治疗重症肌无力治疗效果佳，安全性高，值得进一步临床推广应用。

简介：摘要目的探讨硫唑嘌呤联合甲基强的松龙治疗重症肌无力的效果。方法选取我院自2013年9月～2015年9月间收治及跟踪随访的重症肌无力患者32例作为研究对象，采用甲基强的松龙联合硫唑嘌呤治疗，对比该组患者治疗有效性以及治疗前后的各项指标情况。结果该组患者治疗的总有效率为90.63%，治疗无效的患者中死亡人数为1例，死亡率为3.13%；出现并发症人数为2例，均为消化道溃疡，并发症发生率为6.25%。结论在治疗重症肌无力时采用硫唑嘌呤联合甲基强的松龙治疗效果更为显著，值得推广。

简介：摘要N6-甲基腺嘌呤(m6A)是发生在腺苷N6位置的甲基化，是真核mRNA上最普遍的内部修饰。越来越多的证据表明，m6A可调节基因表达，从而调节细胞的自我更新、分化、侵袭和凋亡等过程。m6A被m6A甲基转移酶复合物安装，被m6A去甲基化酶除去，被甲基结合蛋白识别，继而调节RNA代谢，包括翻译、剪接、输出、降解等。m6A水平的改变通过调控CDCP1、MYC、MZF1等肿瘤相关基因的表达参与肿瘤的发生发展。本文就m6A在肾癌中的研究进展进行综述，以期为阐明肾癌发生发展的机制、探索新的治疗策略提供依据。

简介：摘要目的探讨硫唑嘌呤对耐受糖皮质激素重症肌无力的临床疗效和安全性。方法选择2008年至2015年我院收治的100例采用正规糖皮质激素治疗1～2个月后临床效果不理想的重症肌无力患者，分为观察组及对照组，对照组用单纯强的松治疗，观察组采用强的松联合硫唑嘌呤治疗，比较两者临床疗效和安全性。结果观察组总有效率为86.0%，对照组为66.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗过程中两组均未发现严重不良反应，不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论硫唑嘌呤对耐受糖皮质激素重症肌无力临床效果理想，安全系数高，值得临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨高血压病合并高尿酸血症治疗的意义。方法选取本院体检就诊的原发性高血压病患者（>60岁）157例并选择同期健康体检.年龄>60岁311例，其中311例中有的有高尿酸血症，不愿服药，有的血尿酸不稳定患者作为对照组，分析患者临床及尿微蛋白、眼底检查、尿酸、心脏彩超等特点。结果高血压病合并高尿酸血症给予别嘌呤醇片治疗组与不用别嘌呤药治疗组，患者在临床症状、尿酸、及高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿微蛋白、眼底检查、室间隔/左室后壁厚度差异有统计学意义（p<0.05）结论原发性高血压病患者在降压基础上，若出现合并症，仍需要积极治疗。

简介：摘要：目的  探讨情志干预对腺嘌呤诱导的肾阳虚不育大鼠精液质量的影响机制。方法  以腺嘌呤灌胃大鼠，复制生精细胞损伤的肾阳虚不育大鼠模型，通过计算机辅助精子分析系统（观察情志干预对精子密度、活率、活力、及精子各项动态 参数的影响。结果  情志干预能够降低大鼠精子密度水平、精子活率a级 、b级精子百分比，精子曲线运动速度、直线运动速度、平均路径速度、精子侧摆幅 度、精子直线性、前向性百分比。结论  情志干预可降低肾阳虚不育大鼠的精液 质量，进而降低其生育能力。

简介：摘要目的分析炎症性肠病（IBD）人群中，NUDT15基因多态性与硫唑嘌呤（AZA）导致骨髓抑制不良反应的相关性，为IBD临床治疗提供参考。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普数据库、PubMed、Cochrane图书馆和Web of Science，筛选NUDT15基因突变与AZA治疗IBD的随机对照试验文献，并对符合纳入标准的研究进行质量评价和资料提取，进行Meta分析。结果纳入10篇文献，共3095例患者。Meta分析显示，亚洲IBD人群中NUDT15基因突变率明显高于TPMT基因突变率（21.5%比2.8%，OR = 0.10，95%CI：0.07 ~ 0.15，P<0.001），差异具有统计学意义；NUDT15基因突变与AZA相关的白细胞减少具有显著相关性（OR = 0.40，95%CI：0.34 ~ 0.47，P<0.001）；NUDT15突变的IBD患者更易在应用AZA的早期出现白细胞减少（OR = 2.69，95%CI：1.67 ~ 4.33，P<0.001）；同时NUDT15基因纯合突变型（TT型）更易出现Ⅲ~Ⅳ级的骨髓抑制（OR = 0.09，95%CI：0.04 ~ 0.18，P<0.001）。结论亚洲IBD人群中，AZA引起的骨髓抑制与NUDT15基因突变具有显著相关性，较TPMT基因突变关系更为密切，并多发生于应用AZA的8周内。同时，NUDT15基因TT纯合突变会增加重度骨髓抑制的风险。

简介：

简介：摘要目的观察全肠内营养（EEN）诱导缓解后嘌呤类药物维持治疗儿童克罗恩病（CD）的疗效，并分析疾病复发的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法，回顾性纳入浙江大学医学院附属儿童医院2013年3月至2021年3月收治的儿童CD，患儿均采用EEN诱导缓解+嘌呤类药物维持缓解方法。收集患儿治疗前的一般资料、巴黎分型、儿童克罗恩病活动指数（PCDAI）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）以及血清白蛋白。根据随访1年时有无疾病复发，将患儿分为缓解组和复发组，比较2组患儿治疗前实验室检查指标及疾病活动度差异，分析疾病复发的影响因素。结果共纳入35例患儿，其中男性25例（71.4%），女性10例（28.6%）；确诊年龄（11.2 ± 3.1）岁；起病至EEN治疗时的病程3.5（2.2，6.9）个月。随访1年，15例患儿出现至少1次复发，纳入复发组；20例患儿持续维持6-巯基嘌呤（6-MP）单药治疗，占57.1%，纳入缓解组。两组患儿的性别、诊断年龄以及治疗前CRP、ESR、血清白蛋白、PCDAI差异均无统计学意义（均P>0.05）。复发组EEN治疗前病程>1年患儿比例高于缓解组，差异具有统计学意义（P = 0.026）。结论对于治疗前病程长于1年的CD患儿，采用EEN诱导缓解后嘌呤类药物维持缓解的治疗模式可能存在高复发风险。

简介：摘要目的探讨自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-methyladenine，3-MA）在尿酸（uric acid）诱导的肾小管上皮细胞凋亡中的作用。方法（1）24只SD大鼠被随机分为4组：正常对照组、3-MA干预组、高尿酸血症肾病（hyperuricemic nephropathy，HN）模型组、HN+3-MA干预组，每组6只。根据大鼠体重，用蒸馏水将腺嘌呤（100 mg/kg）和氧嗪酸钾（1 500 mg/kg）混合制成混悬液，每天灌胃制备HN大鼠模型，对照组及3-MA干预组予等体积蒸馏水灌胃。3-MA干预组及HN+3-MA干预组在造模同时每天予3-MA（15 mg/kg）腹腔注射，对照组及HN组予等体积生理盐水腹腔注射，连续21 d。采用原位末端转移酶标记技术（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling assay，TUNEL）观察肾脏细胞凋亡，通过Western印迹法检测活化型caspase-3（cleaved caspase-3）和Bax的表达水平，免疫荧光染色检测肾组织cleaved caspase-3的表达定位情况。（2）用高尿酸（800 μmol/L）刺激人肾小管上皮细胞（HK-2），分别用不同浓度的3-MA或转染Beclin-1小干扰RNA（small interfere RNA，siRNA）干预细胞，采用Western印迹及免疫荧光染色检测肾小管上皮细胞的凋亡情况。结果与正常对照组相比，HN模型组大鼠肾小管上皮细胞凋亡明显上调（P<0.01），凋亡相关标志物cleaved caspase-3和Bax表达水平显著上调（均P<0.05）。与HN模型组相比，HN+3-MA干预组大鼠肾小管上皮细胞凋亡明显下调（P<0.01）。此外，高尿酸可诱导体外培养的HK-2细胞凋亡相关蛋白表达明显增加（均P<0.05），而使用不同浓度的3-MA或转染Beclin-1小干扰RNA可明显降低cleaved caspase-3和Bax的表达水平（均P<0.05）。结论自噬在尿酸诱导的肾小管上皮细胞凋亡中起重要作用，抑制自噬过度激活可能是防治HN进展的新策略。

简介：摘要年龄相关性黄斑变性(AMD)是65岁以上人群重要的致盲眼病，其中干性AMD发病机制复杂，目前仍缺乏有效治疗手段。嘌呤能信号通路广泛存在于视网膜环境中，具有信号传导与神经调节的作用，其可诱导视网膜细胞死亡，调控小胶质细胞活性，参与炎症和氧化应激反应、病理沉积物的生成以及视网膜水肿等病理反应，参与干性AMD的发展过程。本文就嘌呤能信号通路组成分子在RPE、光感受器等多种视网膜细胞的死亡、小胶质细胞的活化调节、病理沉积物的生成以及炎症和氧化应激等多个干性AMD损伤机制的调控中的作用进行综述，以期为临床开展相关研究提供参考。

简介：我院自1978年8月～2001年12月共施行同种肾移植1144例,术后应用硫唑嘌呤(Aza)+泼尼松(Pred)二联治疗71例,其中带肾存活10年以上20例(28.2%)。分析报告如下。1临床资料20例中男13例,女7例,移植时年龄22～46岁。原发病为慢性肾小球肾炎18例,慢性肾盂肾炎2例。首次肾移植17例,二次肾移植3例。全部供肾均为男性尸肾,年龄19-41岁。血型相同16例,血型不同按输血原则相

简介：摘要炎症性肠病（IBD）是一种涉及多种病理生理机制的肠道慢性炎症，肠黏膜炎症和免疫反应异常是IBD发病与进展的核心环节。越来越多证据表明表观遗传机制在IBD发病中有重要作用。N6-甲基腺嘌呤（m6A）是近年来被广泛关注的一种RNA甲基化修饰，可调控信使RNA的表达。研究显示，m6A可参与调节免疫反应。本文将对m6A参与IBD发病过程中可能的机制进行综述。

简介：摘要目的分析并研究英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的治疗效果。方法选取入院52例克罗恩病患者。对照组应用英夫利昔单抗治疗。观察组应用英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗。结果在治疗效果方面进行比较，观察组96.15%高于对照组73.08%（P＜0.05）治疗前，患者的生化指标进行比较，不存在差异性（P>0.05）；治疗后，观察组患者的各项生化指标改善的要比对照组好（P＜0.05）。在不良反应总发生率方面观察组11.54%低于对照组30.77%（P＜0.05）。结论英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的疗效显著，安全性高，不良反应较低，是治疗克罗恩病较为理想的方法。