摘要
摘要目的分析炎症性肠病（IBD）人群中，NUDT15基因多态性与硫唑嘌呤（AZA）导致骨髓抑制不良反应的相关性，为IBD临床治疗提供参考。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普数据库、PubMed、Cochrane图书馆和Web of Science，筛选NUDT15基因突变与AZA治疗IBD的随机对照试验文献，并对符合纳入标准的研究进行质量评价和资料提取，进行Meta分析。结果纳入10篇文献，共3095例患者。Meta分析显示，亚洲IBD人群中NUDT15基因突变率明显高于TPMT基因突变率（21.5%比2.8%，OR = 0.10，95%CI：0.07 ~ 0.15，P<0.001），差异具有统计学意义；NUDT15基因突变与AZA相关的白细胞减少具有显著相关性（OR = 0.40，95%CI：0.34 ~ 0.47，P<0.001）；NUDT15突变的IBD患者更易在应用AZA的早期出现白细胞减少（OR = 2.69，95%CI：1.67 ~ 4.33，P<0.001）；同时NUDT15基因纯合突变型（TT型）更易出现Ⅲ~Ⅳ级的骨髓抑制（OR = 0.09，95%CI：0.04 ~ 0.18，P<0.001）。结论亚洲IBD人群中，AZA引起的骨髓抑制与NUDT15基因突变具有显著相关性，较TPMT基因突变关系更为密切，并多发生于应用AZA的8周内。同时，NUDT15基因TT纯合突变会增加重度骨髓抑制的风险。
出版日期
2020年11月08日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
