简介:摘要同时性双侧肾脏肿瘤是肾脏肿瘤中少见而复杂的一种情况,发病率为1.8%~11.0%。对于双侧肾脏肿瘤患者,进行手术治疗需要综合考虑肿瘤位置、大小和解剖复杂性、患者的身体状况和目前所患基础疾病、围手术期风险、外科医生的专业知识和技能等多方面因素。经评估后可手术治疗的患者应首选保留肾单位的手术(NSS),以尽可能保护肾功能,并降低心血管疾病发病率和全因死亡率。然而,目前国际指南对此类患者的治疗未提出正式的建议,学界对于同期双侧肾脏肿瘤的理想治疗方法尚未形成明确一致的共识,特别是术前是否行肾活检、是行同期手术还是分期手术、先治疗哪一侧的肿瘤等问题仍存在许多争议。为了解决上述存在争议的问题,优化双侧肾肿瘤患者的管理和手术治疗策略,该研究收集并回顾性分析了2008年6月至2019年6月期间接受部分肾切除术(PN)或根治性肾切除术(RN)治疗双侧肾肿瘤的41例患者的资料,对患者人口学和肿瘤学相关特征、手术方式(同期或分期,开放手术或机器人手术)等进行分析。在41例患者中,37例(90.2%)行双侧PN,3例(7.3%)行PN+RN,1例(2.5%)行双侧RN。最常见的肿瘤组织学类型为透明细胞肾细胞癌(62.1%),双侧肿瘤组织学一致率为81.5%。分别有17例患者(41.4%)和24例患者(58.6%)接受了同期和分期手术治疗。分期手术患者的中位手术时间(310比240 min,P=0.01)、热缺血时间(18比10 min,P=0.01)和住院时间(10比6 d,P=0.01)显著长于同期手术患者。而同期与分期手术患者的基线、术后3个月和末次随访的估算肾小球滤过率(eGFR)中位数的差异均无统计学意义(P>0.05)。生存分析表明两组之间的无病生存率差异无统计学意义(82.4%比95.8%,P=0.14)。本研究的结果表明,对于同时性双侧肾脏肿瘤患者,同期和分期手术治疗都是可行和安全的。
简介:摘要目的探讨CT引导下脊神经后根射频消融术治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法回顾性纳入2017年1月至2020年4月于嘉兴学院附属医院疼痛科行CT引导下脊神经后根射频消融术治疗的PHN患者102例,年龄(69.7±9.4)岁,男42例,女60例。随访并记录患者术前(T0)及术后1 d(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)、9个月(T4)和12 个月(T5)时的疼痛数字评分法(NRS)评分、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分、满意度评分和并发症情况等。结果PHN患者在T0、T1、T2、T3、T4、T5时间点的NRS评分M(Q1,Q3)分别为6(6,7)、2(2,3)、3(2,4)、3(2、4)、2(1,4)、2(1,4)分,PSQI评分M(Q1,Q3)分别为14(13,16)、4(3,6)、6(4,8)、5(4,6)、4(2,8)、4(2,9)分;与T0相比,术后T1~T5各时间点的NRS和PSQI评分均降低,差异均有统计学意义(均P<0.001);患者术后1年总有效率为71.6%(73/102),满意度为8(5,9)分,复发率为14.7%(15/102),复发时间为(7.5±0.8)个月。术后主要并发症为麻木,发生率为86.0%(88/102),且随着时间的延长,麻木程度逐渐减轻。结论CT引导下脊神经后根射频消融术治疗PHN有效率较高,复发率较低,安全性较好,可能是治疗PHN的一种可行的手术方案。
简介:摘要:国内儿科住院医师规范化培养起步较晚,目前仍处于探索阶段,大部分仍按照传统的以临床带教为主的教学模式,忽视了教学及科研能力的培养,针对该问题,本文通过浅谈以病例分析为基础的读书报告在儿科住院医师规范化培训中的必要性,为建立统一、高素质的儿科规培医师培养模式提供参考。
简介:摘要:随着乳腺癌在中国发病率的逐年攀升,我国临床上的乳腺甲状腺疾病患者数量也不断增加。由于该疾病涉及内容繁多,因此导致学生学习起来较为困难,对临床教师的教学质量提出了更高的要求。在临床教学过程中,教师不仅要让学生掌握临床理论知识,还要教会学生如何运用所学知识解决临床中的实际问题。在乳腺甲状腺科的教学过程中,师生角色转换能够有效地改善教学效果,提高学生的学习兴趣和主动性,是一种值得推广的教学方法。教师可以通过在乳腺甲状腺科教学过程中进行师生角色转换,帮助学生更好地学习医学知识,让他们更快地掌握知识点,提高学习效率和学习质量。本文主要就师生角色转换在乳腺甲状腺科教学中的应用进行分析探讨。
简介: 【摘要】目的:探讨案例教学法在外科护理教学中的应用效果,与传统教学法进行比较,以确定其对提高学生知识掌握和技能应用的价值。方法:选取某高职院校两个护理班级学生为研究对象,分为观察组与对照组。观察组采用案例教学法,而对照组采用传统教学法。研究结束后,评估两组学生的知识掌握程度、实际操作技能及教学方法的满意度。结果:观察组学生在知识掌握程度、实际操作技能和教学方法满意度上的得分均显著高于对照组学生(P<0.01)。结论:案例教学法在外科护理教学中的应用可以有效提高学生的知识掌握程度和实际操作技能,且得到了学生的高度认可和满意。因此,建议将案例教学法纳入高职院校的外科护理教学中,以提高教学效果。
简介:摘要:执业助理医师资格是医学生从业的门槛,生物化学是该考试的考察科目之一。本文以生物化学为例,以临床执业助理医师考试为导向,针对性的在教学实施上采取一定的措施,不断提升教学效果和质量,从而达到提升通过率的目的。
简介:摘要:泌尿外科作为一门重要医学专业,对医院医护工作者的要求不断提高。此背景下,提升医院医护工作者在泌尿外科专业素质是十分有必要的。本研究立足提升泌尿外科医护工作者专业素质这一背景,分析泌尿外科医护工作者专业素质存在的问题,并针对问题对当前问题提出解决策略,意在为患者提供更优质医疗服务,为医护工作者专业发展提供持续支持和机会。
简介:摘要:目的:分析护理风险管理在普外科护理中的应用效果。方法:选择我院于2018年2月~2019年2月所收治的118例普外科患者作为本次实验的研究主体和对象,将其按照所采取的护理方法不同分为研究组和参照组,各组分别为59例。研究组采取护理风险管理的措施,参照组采取常规的管理措施,观察并统计两组患者的有关资料,并且比较研究组和参照组护理风险事件的发生几率以及患者的护理满意度。结果:研究组护理风险事件的发生几率3例(5.08%),明显低于参照组12例(20.34%),研究组患者的护理满意度55例(93.22%),显著高于参照组47例(79.66%),P<0.05表示差异有统计学意义。结论:对普外科患者行护理风险管理的措施,能够提高患者的满意程度,同时,减少护理风险的发生。
简介:摘要:现代外科技术的发展已经逐渐将传统的手术方式转变为数字化和智能化的操作方式。本文介绍了一种外科手术护理技能模拟训练系统的设计与实现,该系统集成了虚拟现实技术、传感器技术、人工智能技术等多种技术,可以为医学院校和临床医生提供一个高效、安全、实用的手术模拟训练平台。该系统可以有效地提高医生的手术技能水平,降低手术风险,提高手术成功率。本文主要介绍了该系统的设计与实现,包括系统的功能模块、系统的架构设计、系统的实现过程等方面。