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  • 简介:膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,其发病率在全球恶性肿瘤居第九位,在我国泌尿系统肿瘤中发病率及死亡率均居首位。膀胱癌多数以浸润方式生长,首次治疗后复发率高,约50%~70%,但目前仍无确切可应用于临床血清标志物来监测膀胱癌复发、进展与转移,而应用影像学检查并不能早期发现微小转移灶,因此近50%肌层浸润性膀胱癌在临床确诊时已有微转移灶。

  • 标签: 浸润性膀胱癌 恶性肿瘤 应用 细胞检测 泌尿系统肿瘤 微小转移灶
  • 简介:他汀类药物又称HMG-CoA还原酶抑制剂,是有效降脂药。而高脂血症与肾脏疾病关系密切,它既是许多原发性或继发性肾脏病常见临床表现,其本身又参与了肾脏疾病发生发展过程。新近研究表明他汀类具有多方面的肾保护作用,它对许多本身无明显高脂血症或治疗前后未表现出降脂作用肾病动物模型,同样能起到减少尿蛋白、改善肾脏病理作用,提示其肾保护机制并非完全由其降脂作用引起。本文将综述他汀类药物非降脂相关肾保护作用研究进展。

  • 标签: 他汀类药物 HMG-COA还原酶抑制剂 疾病治疗 肾小球 继发性肾脏病 肾保护作用
  • 简介:目的探讨尿道下裂尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)手术通过尿道海绵体重建覆盖新尿道方式疗效。方法回顾性分析厦门市妇幼保健院小儿外科2014年1月至2016年7月收治尿道下裂患儿98例,均为初次手术且行TIP术式。术重建尿道海绵体来包裹加强新尿道,使阴茎头及尿道成一整体,分析手术并发症及效果。结果手术均一期完成,平均手术时间82.6min,92例治愈。阴茎伸直好,外形美观,尿道口正位裂隙样,尿流、尿线正常。6例合并尿瘘,其中2例术后6月内自愈,无阴茎头裂开。无尿道及尿道口狭窄。一期治愈率93.9%。HOSE平均分:2周15.6,3个月15.8。结论利用尿道海绵体重建覆盖新尿道方法可简化TIP术式步骤,减少并发症,提高术后疗效。

  • 标签: 尿道下裂 尿道板纵切卷管尿道成形术 尿道重建 海绵体
  • 简介:肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是由多种原因引发肾脏损伤而导致一系列临床综合征--低白蛋白血症(血浆白蛋白﹤30g/L)、大量蛋白尿(尿蛋白﹥3.5g/d)、水肿、时而伴有高血脂症,属于肾小球疾病常见表现。西医治疗NS主要应用血管紧张素转换酶抑制剂类(ACEI)药物+糖皮质激素和对症支持等方法,虽疗效肯定,但疗程长、易复发、易产生激素依赖和毒副作用,因此开发疗效肯定中药制剂有重大现实意义。近年临床和实验研究均证实,黄芪在NS治疗中有着确切治疗效果。张昱[1]临床治疗肾病蛋白尿,经常重用黄芪,剂量常从60g、100g、150g依次递增至200g,他认为大剂量黄芪能够充分发挥其大补元气之力,元气循三焦之道布散全身,内至脏腑,外达肌表,使正气旺盛,邪气则去。现代药理学研究证实黄芪可通过提高血浆白蛋白水平、降低蛋白尿、调节脂质代谢、促进水钠排泄、改善高凝状态、抗纤维化和调整机体免疫力等途径治疗NS。

  • 标签: 治疗效果 黄芪制剂 临床应用 NS 血管紧张素转换酶抑制剂类 血浆白蛋白
  • 简介:腹膜透析(peritonealdialysis,PD)是终末期肾病替代疗法之一。由于PD治疗所具有的独特临床优势,尤其是较好保护残肾功能作用,使之被推荐为肾衰竭一体化治疗首选方式。但在PD治疗领域,仍有许多未解决临床问题,如腹膜炎发生与控制、随透析时间延长透析效能下降、容量超负荷、营养不良等,导致其较高退出率。

  • 标签: 腹膜透析治疗 应用 黄芪 中药 临床问题 终末期肾病
  • 简介:目的分析肾癌组织Tim-3基因启动子甲基化情况,探讨Tim-3甲基化在肾癌发生可能作用。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)检测20例肾癌组织和3例癌旁组织Tim-3基因启动子甲基化状态,分析检测结果。结果肾癌组织中有11例(55%)检测到了Tim-3基因甲基化表达,相应癌旁组织没有检测到Tim-3基因甲基化表达。结论肾癌组织Tim-3基因启动子发生甲基化,Tim-3基因甲基化可能与肾癌发生发展有关。

  • 标签: 肾肿瘤 DNA甲基化 MSP TIM-3
  • 简介:膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一,当膀胱癌处于进展期患者预后相对较差。外泌体是由不同类型细胞释放膜性囊泡,直径约30~100nm,能够通过mRNAs、miRNAs和蛋白质等传递介导细胞间相互作用、免疫应答、抗原提呈等多种生理过程。研究表明,外泌体对膀胱肿瘤发生、发展具有调控作用,未来可能成为膀胱癌诊断新方法和治疗新途径。

  • 标签: 膀胱癌 外泌体 肿瘤转移 肿瘤标志物
  • 简介:寻找一种恰当方法帮助术者实施精确肾盏穿刺是目前经皮肾镜碎石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)研究热点。来自广州中山三院医师设计了一种独特CTU辅助超声引导方案帮助术者按照预设穿刺路径快速、安全实施穿刺。

  • 标签: 肾结石 PCNL CTU 超声引导
  • 简介:目的观察低分子肝素(LMWH)应用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)或连续动脉-静脉血液滤过(CAVH)抗凝效果和安全性,探讨LMWH在CVVH或CAVH抗凝最佳剂量。方法68例连续血液净化治疗患者共治疗153例次,血液净化前从静脉端给予LMWH首次剂量1000~5000U,随后立即给予LMWH(5~10U·kg^-1·h^-1)维持抗凝治疗。治疗前、治疗每4h测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTF)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(TT)各1次。根据患者LMWH首次剂量不同分为3组,即A组首次剂量1000-2000U;B组首次剂量2500~3000U;C组首次剂量4000-5000U。结果各组患者治疗4、8、12hPT、APTT、FIB、TT与治疗前对比无差异(P〈0.05)。各组患者平均治疗时间与滤过器使用时间无显著性差异(P〈0.05)。所有患者治疗过程未出现出血并发症。结论LMWH用于CVVH或CAVH抗凝治疗疗效好,安全。首次剂量应用1000-2000U,即可取得良好疗效。

  • 标签: 低分子肝素 血液净化 抗凝作用 安全性
  • 简介:冬虫夏草为名贵补药之一,是麦角菌科植物冬虫夏草菌子座及其寄主蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫尸体。其功效为“益肾补肺,止血化痰。”主要应用于:“阳痿遗精、腰膝酸痛;久咳虚喘,劳嗽痰血。”本品有益肾补阳之功效。本人根据历代名医之经验,结合多年临床实践,归纳其临症具体使用,以及在治疗虚损、肾虚不育及阳痿遗精症心得体会,介绍如下。

  • 标签: 冬虫夏草 益肾补阳 阴平阳秘
  • 简介:膀胱恶性肿瘤发病率在泌尿系肿瘤中发病率最高,其发病与环境因素和生活习惯等密切相关,其发生、发展机制目前尚不完全明确,临床上对膀胱肿瘤复发预防也尚无可靠方法。因此,进一步深入了解其发生、发展和复发的确切机制非常重要。

  • 标签: 膀胱肿瘤 非编码RNA 长链 膀胱恶性肿瘤 肿瘤复发 泌尿系肿瘤
  • 简介:目的探讨外周血血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及碳酸酐酶IX(carbonicanhydrasesIX,CAIX)检测在。肾癌预后判断临床意义。方法收集30例经病理确诊肾癌患者,检测其外周血血清VEGF及CAIX水平。结果30例肾癌患者中出现转移7例(23.3%),肿瘤转移患者外周血血清VEGF水平明显高于无转移患者,而CAIX水平低于无转移组,差异有统计学意义;Cox回归分析显示检测外周血血清CAIX表达水平在肾癌转移诊断中有更高敏感性。结论检测外周血血清CAIX水平可能有助于恶性肿瘤预后判断。

  • 标签: 肾肿瘤 预后 VEGF CAIX
  • 简介:目的探讨国人膀胱癌乙酰肝素酶表达水平及其与膀胱癌发生、发展、转移和复发关系。方法应用免疫组化EnVisionZ.步法研究58例膀胱癌患者乙酰肝素酶蛋白表达水平,10例正常膀胱黏膜为对照组。结果乙酰肝素酶在膀胱癌中阳性表达22例(37.9%),其表达率与肿瘤病理分级、临床分期、复发和淋巴结转移有相关性(P〈0.05)。结论乙酰肝素酶蛋白异常表达可作为膀胱癌患者发生和发展预后参数。

  • 标签: 膀胱肿瘤 乙酰肝素酶 免疫组化
  • 简介:肾间质纤维化(renalinterstitialfibrosis,RIF)是以肾间质细胞及胶原成分聚集增多、伴肾小管萎缩和扩张变形、小管周围毛细血管减少、肾单位进行性破坏、肾小球滤过率持续下降为特点病理变化。它是肾脏疾病进展至终末期肾衰竭共同病理表现,是肾功能改变最重要影响因素[1],因此进一步深入研究肾间质纤维化发病机制,探索有效防治措施,对延缓终末期肾脏疾病进展,延长患者寿命具有重要意义。近年来,周细胞在肾间质纤维化作用受到越来越多学者关注,本文就周细胞与RIF关系加以综述,简述其参与RIF可能机制以及对于临床治疗潜在意义。

  • 标签: 肾间质纤维化 周细胞 终末期肾脏疾病 肾小球滤过率 终末期肾衰竭 肾小管萎缩
  • 简介:目的探讨体外修复重建受损或畸形供肾血管对肾脏移植临床效果影响。方法对11例供。肾有血管损伤或畸形肾移植资料进行回顾性分析,并以同期进行20例正常供肾肾移植病例作为对照组。体外血管重建方法包括动脉端端吻合(3例)、端侧吻合(3例)、侧侧共干吻合(2例)、利用供体或受体髂动脉及其分支合并及延长供。肾动脉(3例)。结果术后平均随访2年,两组患者均存活;血管重建组2例而对照组3例患者术后新出现高血压或高血压加重(P=0.595),但未发现移植肾动脉狭窄;血管重建组和对照组术后肾功能延迟恢复发生率为27.3%和20%(P=0.484),急性排斥反应发生率分别为9.1%和10.0%(P=0.719);术后1年两组内有移植肾患者血肌酐水平分别为(110±21)和(107±23)9μmol/L(P=0.664),两组间差异无显著性。结论选择合适方法进行体外修复重建供肾受损或畸形血管,不会影响肾移植效果,并可以大大提高供体器官利用率。

  • 标签: 肾移植 血管畸形 外科手术
  • 简介:目的比较冠状动脉介入治疗中等渗对比剂与低渗对比剂肾毒性差异。方法计算机检索CENTRAL、EMbase、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanfangData)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),查找比较冠状动脉介入治疗中等渗与低渗对比剂肾毒性差异随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT),检索时间均由建库至2014年1月,同时对文献参考文献进行手检纳入。按照制定文献纳入与排除标准由两名评价员独立筛选并提取资料,采用ReviewManger5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究,合计2677名受试者。①诊断标准:以血清肌酐增高超过基线水平25%为诊断标准,等渗对比剂肾毒性比低渗对比剂低ERR=0.57,95%CI(0.38~0.84),P=0.005];以血清肌酐升高大于44μmol/L(0.5mg/d1)为诊断标准,等渗对比剂肾毒性小于低渗对比剂[RR=0.65,95%CI(0.43~0.98);P=0.04]。②年龄:患者平均年龄≥65岁,2种对比剂对比剂肾病(contrastinducednephropathy,CIN)发病率差异无统计学意义ERR=0.66,95%CI(0.40~1.09),P=0.103;患者平均年龄60~65岁,2种对比剂肾毒性差异亦无统计学意义ERR=0.64,95%CI(0.19~2.11),P=0.46]。③血肌酐基线值:血肌酐基线值偏高,等渗对比剂肾毒性小于低渗对比剂ERR=0.40,95%CI(0.21~0.76);P=0.006];血肌酐基线值正常,2种对比剂肾毒性差异无统计学意义ERR:1.14,95%CI(0.39~3.37),P=0.81]。④对比剂剂量:对比剂使用剂量小于200ml患者,等渗对比剂与低渗对比剂CIN发病率差异无统计学意义ERR=0.85,95%CI(0.51~1.43),P=0.55],而对比剂使用剂量不低于200ml患者,等渗对比剂CIN发病率较低渗对比剂低ERR=0.38,95%CI(0.18~0.80),P=0.013。结论对于接�

  • 标签: 介入治疗 对比剂 肾毒性 META分析
  • 简介:目的探讨血清胱抑素—C(cystatinC,Cys—C)浓度变化与肾脏功能关系。方法将87例多种肾脏疾病患者与24例健康者血清标本在查血肌酐及尿素氮同时采用ELISA方法检测Cys-C浓度,其中31例患者同时检测肌酐清除率(Ccr)。结果血清Cys—C浓度变化趋势与血清肌酐及尿素氮相同,呈显著相关(r=0.823,r=0.715),Ccr与Cys—C及血肌酐呈显著负相关(r=—0.922,r=—0.668)。结论血清Cys-C浓度可作为评估肾功能敏感指标。

  • 标签: 测定 血清胱抑素—C 评估 肾脏功能 肾脏疾病
  • 简介:迄今研究己阐明Notch信号通路主要成员及核心转导过程,发现Notch信号通路与胚胎发育、细胞分化和肿瘤发病有关。近年来肾脏病领域研究证实,Notch信号通路与糖尿病肾病、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)等多种肾小球疾病有关,参与肾间质纤维化、肾小球硬化发生。本文旨在介绍Notch信号通路及其在肾脏病领域研究进展,为探索肾脏病发病机制和相应治疗提供理论基础。

  • 标签: NOTCH信号通路 糖尿病肾病 局灶节段性肾小球硬化 肾脏发育 肾间质纤维化 发病机制
  • 简介:尿路上皮癌(urothelialcellcarcinoma,UCC)具有多中心、多发、复发特点,可以发生在被覆尿路上皮肾集合管、肾盂肾盏、输尿管、膀胱及尿道。根据肿瘤部位不同,UCC可分为上尿路上皮癌(uppertracturothelialcarcinoma,UTUC)和下尿路上皮癌,前者主要包括肾盂癌和输尿管癌,

  • 标签: 尿路上皮癌 MICRORNA 肾盂癌 肾集合管 miRNAs 浸润性膀胱癌