简介：摘要对重症监护谵妄筛查量表在ICU常规护理监测中的效果进行评价。方法从我院2016年5月～2017年5月收入ICU的重症患者中随机抽取200例，随机分为两组，即实施常规护理的对照组100例和实施重症监护患者谵妄筛查量表强化护理干预的观察组100例，观察组用重症监护谵妄筛查量表评估病人的意识状态，班班评估，班班交接。记录两组患者谵妄发生率、意外拔管率、脱机困难、住院天数、死亡危险性和医疗费用。结果观察组病人在谵妄发生率、意外拔管数、死亡数、住院天数、医疗费用、机械通气时间上低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症监护谵妄筛查量表能有效降低ICU病人的谵妄发生率、节约医疗资源、减少并发症和死亡人数，应在临床得到推广。

简介：摘要目的分析ELISA法筛查梅毒抗体假阳性的结果。方法先用ELISA法检测8506例患者血清，再用TPPA及WB实验检查阳性标本，以分析假阳性的结果。结果ELISA法检出的阳性标本有324例，其中老年组中204例患者是阳性，中青年组中120例患者是阳性。老年组中，经TPPA法检测发现，阳性为198例，假阳性率是2.94％，经WB法检测发现，阳性为191例，假阳性率是6.37%，经数据分析，TPPA法与WB法的假阳性率差异不存在统计学意义。中青年组中，经TPPA法检测发现，阳性为117例，假阳性率是2.50％，经WB法检测发现，阳性为115例，假阳性率是4.17%，经数据分析，TPPA法与WB法的假阳性率差异不存在统计学意义。结论为增加梅毒检测准确率，在ELISA法的基础上，结合临床病史及表现，用WB法或TPPA法再次进行复查。

简介：摘要目的探讨老年急性心肌梗死患者接受循证护理的临床效果。方法根据2014年7月至2015年7月我院接收的68例老年心肌梗死患者来进行研究分析，将患者分成两组，各34例，对照组采取的是常规护理措施，实验组采取循证护理措施，对两组护理情况进行观察分析。结果实验组患者平均住院时间为（11.3±2.8）天，平均住院费用为（5598.4±611.8）元，对照组患者平均住院时间为（19.9±2.9）天，平均住院费用为（7373.6±624.2）元，两组结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者并发症几率是14.7%，对照组患者并发症几率是26.5%，实验组较对照组并发症几率底，两组结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年急性心肌梗死患者接受循证护理的效果好，患者并发症几率低，住院时间短，费用少，临床中应用价值比较高。

简介：摘要目的调查分析阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法采用回顾性分析法对本院2015年8月-2016年7月收治的110例阑尾炎患者围手术期的抗菌药物类型及临床资料进行统计分析，分析其抗菌药物种类，名称及DUI，联合使用情况，给药时间及术后感染情况，以便正确合理地使用抗菌药物进行具体研究1。结果阑尾炎手术患者围手术期使用高频抗菌药物依次为硝咪唑类、喹诺酮类和头孢菌素类。各种抗菌药物的使用指数（DUI）均小于1.抗菌药物的使用中，奥硝唑的使用率最高，达到26.0％，其次分别是依替米星11.0％，头孢地嗪8.5％，甲硝唑6.8％，头孢唑啉钠五水合物6.4％。110例患者中有50例患者仅是术后给药，占比45.45％。手术前后均给药的患者有60例，占比54.55％且110名患者中没有一人报告为感染。在药物联合使用中，二联用药的使用率达到92.0％。两种药物联合使用的最大比例从小到大依次主要为硝咪唑类+青霉素类，硝咪唑类+头孢菌素类，硝咪唑类+喹诺酮类。结论从整体情况来看，我院对阑尾炎手术患者的围手术期抗菌药物应用较合理，但部分二联用药存在不合理问题，医院需要对抗菌药物的使用进行规范，提高药物使用的科学性2。

简介：摘要目的对老年肺炎实施头孢克肟联合左氧氟沙星治疗的临床效果进行研究讨论。方法选取我科室2017年7月-2018年1月期间收集治疗的老年肺炎患者150例作为本次实验的临床研究对象，按照随机的方式分为每组各75例的观察组和对照组，观察组实施头孢克肟联合左氧氟沙星治疗，对照组单纯使用左氧氟沙星进行治疗，对两组的临床治疗效果进行对比。结果经过头孢克肟联合左氧氟沙星治疗的观察组患者临床治疗总有效率与对照组相比较更高，两组治疗数据对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论对老年肺炎患者使用头孢克肟联合左氧氟沙星治疗，临床疗效显著，患者的临床症状和感染状况得到有效改善及控制，安全性比较高，具有一定的临床推广应用价值。

简介：摘要子宫内膜癌是现阶段妇科肿瘤领域备受关注的课题之一，近年来，随着手术治疗在临床中的广泛应用，患者的五年生存率有明显提高，但术后复发率仍较高，由于子宫内膜癌早期症状不明显，易被患者忽视或者就诊时漏诊，就诊时经常已是晚期，因此，早期对内膜癌的诊断显得尤为重要。现在肿瘤标志物已被普遍应用于临床，但肿瘤标志物单项检测特异度及敏感度均无法达到预期，误诊、漏诊率较高，因此，子宫内膜癌的早期诊断应引起妇科肿瘤学者的关注。

简介：摘要目的研究分析在临床输血中不规则抗体筛查及鉴定的意义。方法此次研究的对象是选取2016年1～9月本院门诊及住院患者进行血型检查的13566份标本，对其进行抗体筛查，筛查出阳性者，并对其进行抗体鉴定。结果13566份标本中筛查出阳性标本共24份。其中抗-E4例，抗-cE7例，抗-Ce4例，抗-M1例，抗-Mur1例，抗-Lea2例，自身抗体3例。在22份抗体阳性标本中，发生阳性抗体几率最高的为妇产科患者，共12例，所占比例为54.5%；其次为骨科、血液内科、肿瘤科、普外、神经外科。结论进行输血前，加强不规则抗体筛查和鉴定，可以及早发现、确认有临床意义的抗体，便于提前为抗体阳性的患者准备合适的血液，有助于降低输血性溶血反应的发生率，具有临床应用价值。

简介：摘要目的研究先天性髋关节发育不良早期彩超筛查的临床价值。方法选取160例6月龄内婴幼儿进行髋关节发育的超声筛查，具体检查方法为Graf法。对婴幼儿进行形态学评估的主要参数是超声测量得出的α角和β角，并最终得出先天性髋关节的具体发育情况。结果超声诊断髋关节发育性异常的准确率为100.00％；女性出现先天性髋关节发育不良的概率为8.0％（6/75），男性为2.35％（2/85）（P＜0.05）。男女发生左侧关节发育不良的概率为7.05％（11/156），右侧则为1.86％（3/162）（P＜0.05）。结论对先天性髋关节发育不良进行诊断时采用超声筛查法准确率较高，且得出的测量结果能够提供给临床早期、准确、全面的影像学参考，临床意义重大。

简介：摘要目的分析与研究B超诊断在孕期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法本次研究对象为2016年12月至2017年11月期间在我院接受B超诊断的200例孕妇，对其诊断资料进行回顾性分析，统计不同时期的畸形检出率。结果经过B超诊断发现这200例孕妇中，12-17周检出畸形1例，18-27周检出畸形2例，28-36周检出畸形1例，7周-产前1周检出畸形1例，共检出畸形5例，畸形的整体检出率为2.5%。结论对孕期的胎儿实施B超诊断能够有效的提高胎儿畸形的检出率，其应用价值非常高。

简介：目的：分析2013年间上海市嘉定地区5所医院共24837例门诊行胃镜筛查患者的胃癌漏诊情况。方法：由经专业培训的内镜操作者对24837例曾行胃镜筛查的患者再次施行胃镜检查,对可疑病灶行多块、多方向活检,其中经病理诊断胃癌或癌疑者,根据不同病灶施行外科手术或内镜切除术,切除标本行系列病理切片检查。回顾性分析所有患者1年内的病史,并查阅其以往的胃镜检查资料,确定是否符合胃癌漏诊标准;胃癌漏诊者分析其漏诊原因。结果：胃镜活检病理结果提示,24837例患者中胃癌297例（1.2%）,其中99例患者在嘉定地区接受手术治疗,术后病理证实早期胃癌11例（11.1%）,进展期胃癌87例（87.9%）,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例（1.0%）。99例患者中,8例（8.1%）为前次胃镜筛查漏诊,其前期平均行胃癌相关胃镜检查3.5次,活检病理结果均为慢性胃炎或伴肠腺化生,与本次胃癌相关的临床就诊至明确诊断时间平均为12.5个月。8例漏诊患者在本次胃镜活检病理检查中均证实为胃癌或癌疑,术后病理证实为早期胃癌4例,未见淋巴结转移;进展期胃癌3例,其中2例附近淋巴结转移;另1例为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论：99例手术治疗的胃肿瘤患者中,属前期胃镜检查漏诊的患者为8例（8.1%）,漏诊原因包括未发现明确的病灶、恶性溃疡及糜烂误判为良性疾病、活检病理无肿瘤依据等,应引起临床高度重视。

简介：摘要目的分析产前检查中地中海贫血筛查的临床结果。方法选取2015年10月～2017年12月我院妇科接收的200例孕妇资料进行分析，200例孕妇在产前均行地中海贫血筛查，检查地中海贫血阳性标本患者实施基因诊断，再筛查孕妇丈夫的地中海贫血筛查情况，筛查夫妇双方均为同型地中海贫血，对筛查结果和基因诊断结果、产前诊断结果进行统计分析。结果200例孕妇筛查结果显示，地中海贫血筛查阳性22例（11%），基因诊断地中海贫血21例（10.5%）；α地中海贫血筛查阳性率、β地中海贫血筛查阳性率、基因诊断确诊率对比结果显示无差异（P＞0.05），无统计学意义；夫妇同型地中海贫血筛查结果为5例（2.5%），产前基因诊断结果显示，有1例（20%）为重症地中海贫血。结论产前检查中地中海贫血筛查可以辅助孕妇完成地中海贫血临床诊断，及早发现胎儿的重症，对产前检查具有重要作用。

简介：摘要目的探讨MTA根尖诱导成形术应用于感染型畸形中央尖治疗的临床效用。方法将102例感染性畸形中央尖患牙按照诱导的药物不同分作氢氧化钙组、Vitapex组和MTA组各34例，氢氧化钙组选用氢氧化钙糊剂治疗，Vitapex组选用Vitapex根尖诱导进行治疗，MTA组选用MTA根尖诱导进行治疗，比较三组治疗后感染相关指标情况和诱导周期及成功率等情况。结果MTA组患者牙周病变消失、红肿消退及咀嚼功能恢复等时间皆比氢氧化钙组和Vitapex组短，且诱导周期和诱导成功率等都明显优于氢氧化钙组、Vitapex组（P＜0.05）。结论对感染型畸形中央尖采取MTA根尖诱导成型术可有效缩短感染时间和诱导周期，提高诱导成功率，推广价值高。

简介：摘要目的对克氏针、微型钢板置入治疗掌指骨骨折作用进行探讨。方法研究中对照组用克氏针内固定治疗，观察组用微型钢板置入内固定治疗；将患者临床数据详细整理后作回顾性分析。结果观察组临床治疗效果优、骨痂形成时间短、骨折愈合时间短、术后感染率低，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论掌指骨骨折患者接受微型钢板置入治疗更具优势，临床治疗效果显著，骨痂形成及骨折愈合时间均短，术后继发感染的情况少，关节功能明显恢复。

简介：摘要目的研究分析倍他乐克临床使用不良反应发生的最小剂量、人群分布及主要类型。方法汇总分析国内外临床、实验报道。结果一般发生不良反应时最小剂量为50mg/d，主要人群分布为年老患者、合并相关疾病、联合用药的患者。主要不良反应有过敏反应、低血压、窦性心动过缓、气道阻力增加、新发糖尿病危险、性功能障碍、睡眠障碍。结论目前在国内基层医院倍他乐克已成为β受体阻滞剂代表药物，已成为心血管专科医师常用处方药物。随着使用剂量增加至大于50mg/d及联合用药、长期使用或突然停药不良反应发生增加。临床使用中必须全面了解并掌握它的药理作用及临床适应证、不良反应。

简介：摘要目的探讨普拉克索治疗老年帕金森伴发抑郁的临床效果。方法选取我院2010年1月～2016年12月收治的60例帕金森伴发抑郁的老年患者为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各30例，其中观察组采用美多芭+普拉克索治疗，对照组采用美多芭+吡贝地尔缓释片治疗。分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、帕金森评定量表（UPDRS）评价两组临床治疗效果，观察两组不良反应发生情况。结果对照组治疗前后的HAMD评分差异不明显（P>0.05），但观察组患者治疗后的HAMD评分较治疗前显著降低，且治疗后明显优于对照组（P<0.05）；两组治疗后的UPDRS评分均较治疗前明显降低，但治疗后观察组的高于对照组（P均<0.05）；观察组不良反应发生率13.3%显著低于对照组的56.7%（P<0.05）。结论对于老年帕金森伴发抑郁患者采用普拉克索治疗，临床疗效显著，尽管其抗运动症状效果稍差，但抗抑郁效果突出。

简介：摘要目的观察曲克芦丁联合中药治疗缺血性中风的临床疗效。方法选择缺血性中风患者80例，根据治疗情况分为2组，对照组50例常规药物治疗，观察组30例在常规药物治疗基础上给予曲克芦丁联合中药治疗。结果观察组与对照组中医证候改善总有效率分别为92%和73%，观察组总有效率显著高于对照组（<0.05），治疗后的改善情况均在对照组以上（<0.05），差异有统计学意义；两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。

简介：摘要目的探讨他克莫司软膏治疗小儿异位性皮炎的临床效果。方法通过电脑完全随机分组方式，将笔者所在医院于2017年03月--2018年03月收治的72例小儿异位性皮炎患儿随机分为常规组与研究组，两组分别有36例。常规组予以皮质类固醇激素软膏外用，研究组予以他克莫司软膏外用。结果研究组总体疗效显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组不良反应明显少于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论小儿异位性皮炎患儿外用他克莫司软膏治疗后，可获得满意的效果，且安全可靠，不良反应少。值得临床借鉴普及。

简介：

简介：摘要目的研究B超测量颈项透明层（NT）值在胎儿畸形筛查中的运用价值。方法通过回顾性分析法分析在我院定期进行产前检查的269位高危胎儿畸形孕产妇，为这些调查对象进行B超NT值的检测，并对染色体、引产、分娩或尸检结果等展开详细记录，后为孕早期B超测量NT值对胎儿畸形诊断的准确度、灵敏度进行评价。结果269位高危胎儿畸形调查对象中共有20位孕妇被检测出胎儿畸形，且胎儿产生畸形的概率为7.40%；而没有检测出胎儿畸形的调查对象中，B超值测量NT>2.5mm的孕妇总计13位，NT≤2.5mm者有236位；被检测出畸形胎儿的孕妇中，B超测量值NT>2.5mm的孕妇有15位，NT值≤2.5mm的孕妇有5位，认为不同NT测量值在孕妇的胎儿畸形检测中灵敏度、特异度、准确度较高。结论B超测量NT值在11至13周孕妇中的运用精确度较高，值得推广和医学界的重视。

简介：目的：应用第四代人类免疫缺陷病毒（HIV）抗原抗体联合检测试剂,对静脉吸毒及性乱人群、同性恋人群和临床可疑HIV感染患者进行HIV筛查,以了解第四代试剂的检测灵敏度和特异度。方法：分别用第三代和第四代HIV抗原抗体检测试剂,对静脉吸毒及性乱、同性恋、可疑HIV感染人群的样本进行检测,阳性反应样本用免疫印迹法（Westernblot,WB）进行确认;第三代试剂检测为阴性而第四代试剂呈阳性反应的标本,除进行WB确认试验外,再加作P24抗原检测和HIV-1RNA检测。结果：第三代和第四代试剂检测HIV感染的灵敏度均为100%,特异度则分别为97.99%和96.36%。但在早期感染样本中,第四代试剂的阳性反应较第三代试剂强;在检测静脉吸毒及性乱人群样本中,第四代试剂的特异度为99.37%,假阳性率为0.62%（95%可信区间为0.3%～1.2%）;在检测同性恋人群样本中,第三代试剂和第四代试剂的特异度分别为99.03%和98.45%。在可疑HIV感染患者样本中,第三代和第四代试剂筛查呈阳性反应经WB确认的阳性符合率分别为92.86%和89.00%。结论：相对于第三代HIV检测试剂,第四代HIV抗原抗体联合检测试剂诊断HIV感染的灵敏度与之相同,而特异度则稍低。