简介：【编者按】相对于其他国家，美国医改备受瞩目。作为其核心内容，《患者权益法》无论是对普通老百姓，还是对保险业，都算得上是一场革命。

简介：摘要当前医保实行的具体发展目标主要针对依靠医保保障自身基础医疗费用的使用人群，医院应该依照医保实行的基础目标积极有效的对患者开展一系列治疗，在具体费用支出方面应该有具体的明细，避免过度浪费医疗资源，同时还引起客户的过度消费，本文对医保管理中出现的重点问题进行实际性探究，对其今后的发展以及相关制度的管理提出一定化的建议。

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简介：摘要工伤保险是社会保险制度的重要组成部分。工伤保险基金的支出项目包括三个方面一是工伤保险待遇。主要包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡待遇。二是劳动能力鉴定费。三是法律、法规规定的用于工伤保险的其它费用。其中,工伤医疗待遇支付是管理的难点。工伤医疗不仅涉及到医院、药品的管理;还涉及到企业、职工、工伤保险经办机构的业务管理。

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简介：摘要：在新时期环境下，为了更好提高我国居民的医疗服务水平，为居民医疗行为提供优惠帮助，医疗保险行业发挥着重要的作用。而在医疗保险行业的发展中，还常见诸多医疗保险基金欺诈骗保的行为，且我国对此类行为还存在识别和控制的不足，这就对起行业的稳定和有序发展造成了很大的影响。2018年，我国成立国家医疗保障局，主要负责医保基金的监控、管理等。本文主要针对医保基金欺诈骗保行为进行分析，并对反欺诈工作进行研究，达到对医保基金监控、管理具有一定的时效。

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简介：农民工是我国社会主义现代化建设的主力军之一，保护农民工的权益、保护农民工的劳动安全是完善劳动力市场的必然，建立健全完善的农民工工伤保险机制是我国社会保障建设的重要环节。笔者根据多年的工作经验，谈谈我国农民工工伤保险存在的问题及解决措施。

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简介：【摘 要】目的：探究医疗保险中的道德风险及防范研究，希望能够帮助患者降低医疗费用。方法：本文主要对医疗保险中的道德风险以及表现形式，产生的原因以及防范措施进行探究，道德风险主要包括来自参保人员的风险、来自医疗机构的道德风险以及医患合谋道德风险，通过分析能够制定有针对性的道德风险防范措施。道德风险防范措施主要包括对参保者的道德风险防范以及对医疗机构的道德风险防范两部分内容。结果:道德风险产生的原因是多方面的，但主要来源于信息的不对称、表现形式是被保险人过度消费以及医疗机构诱导等，道德风险的防范措施主要是从参保者以及医疗机构等方面进行防范，从而能够缓解我国医疗事业的压力，使每一位患者都平等地享有治病的权利。结论：通过对医疗保险中的道德风险以及防范措施进行探究，能够有效地防止道德风险的发生，降低患者的医疗费用，为患者就医提供便利条件，同时对我国的医疗保险行业的发展也有着重要意义。

简介：作为乡村医生，72岁的赣州市赣县茅店镇大龙村的陈节贵患上了糖尿病、腿部残疾，生活陷入困境。而像他这样渐渐迈入老年的乡村医生不在少数，他们渴望解决乡村医生的社会养老保障问题，实现老有所养。据悉，国家卫计委2013年出台的《关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知》，有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业（助理）医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。赣州市赣县卫生局局长范军明回应，因为怎么操作不明确，政策层面有很难逾越的关卡，制度改革不容易。据悉，2013年4月，新余市创新出台了全市注册乡村医生参加基本养老保险实施方案，这是江西省解决乡村医生养老的一次尝试，给其他地市的村医们带来了希望。

简介：摘要在实际案例中，经常会遇到第三方侵权赔偿和工伤保险待遇并存的情况。而在处理赔偿时，会因此而出现一些争论。如果依照侵权赔偿和工伤保险的规则，从司法角度来看，二者兼得是被允许的；对工伤职工而言，能够增加对其权益的保护。有学者认为，这种兼得模式一定程度上造成社会的不公正、不合理，侵权责任人不因员工享有医疗保险而减免侵权责任，工伤员工则会因此获得“意外收益”。

简介：随着国务院《机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》即国发（2015）2号文件的出台，机关事业单位也需要向企业一样缴纳养老保险，最终目标是实现全体国民被同一个社会保险制度覆盖。根据山西省卫生计生委的统～部署，山西医科大学第一医院初步完成了工资的预增资和养老保险的预扣工作，单位缴纳20％的基本养老金和8％的职业年金，个人缴纳8％的基本养老金和4％的职业年金。

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简介：摘要：健康问题一直都是国民生活当中的重点问题，医疗保险是国家对公民最基本的健康问题的一种保障，对此国家进行了医疗保险的改革，以此来保障公民都能够平等的享受国家的医疗服务。在医疗改革进行的同时，各医院也应该在新医疗要求的基础上，对自身的经济管理进行调整，提高医疗保险落实的效率，以此将医疗保险的作用发挥到最大，从而使得全民都能在生病时得到及时的救助。

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