简介:摘要目的探讨小切口腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床效果。方法选取安徽皖北医院2019年7月至2020年7月收治的63例DTC患者,按手术方案分为两组,33例行完全腔镜甲状腺切除术为对照组,30例行小切口腔镜甲状腺切除术为试验组。比较两组手术及术后恢复情况,术前、术后第1、3天免疫抑制指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,术前、术后1个月肿瘤指标[血管内皮生长因子(VEGF)、甲状腺球蛋白(Tg)]水平和并发症发生情况。结果试验组手术时间短于对照组[(87.73 ± 15.35) min比(102.45 ± 20.78) min,t = 3.171,P = 0.002],术中出血量少于对照组[(20.37 ± 5.26) ml比(44.25 ± 6.39) ml,t = 16.099,P<0.001],切口长度、术后住院时间短于对照组[(2.03 ± 0.14) cm比(2.58 ± 0.18) cm,t = 13.440,P<0.001; (4.58 ± 1.17) d比(6.02 ± 1.09) d, t = 5.057,P<0.001],淋巴结清扫数目多于对照组[(6.20 ± 1.08)个比(5.12 ± 1.13)个, t = 3.869,P<0.001],差异均有统计学意义。与术前比较,术后第1天两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平降低,CD8+水平升高,但试验组变化幅度较小,且试验组术后第3天即恢复至术前水平(P>0.05)。两组术后1个月血清VEGF、Tg低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口腔镜甲状腺切除术治疗DTC可达到与完全腔镜甲状腺切除术相同的肿瘤治疗效果,且显著缩短手术时间,减少创伤及术中出血,减轻免疫抑制,有利于患者术后康复。
简介:摘要目的探讨精细化解剖联合环甲隙喉返神经显露法在分化型甲状腺癌手术中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年4月宁波市中医院收治的分化型甲状腺癌患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,观察组给予精细化解剖联合环甲隙喉返神经显露法治疗,对照组给予用常规手术联合甲状腺下动脉显露喉返神经法治疗。比较两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量;观察并记录两组患者甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca2+)水平情况;观察两组患者喉返神经、甲状旁腺损伤等不良反应发生情况。结果观察组患者手术时间[(71.28±10.08)min]、术中出血量[(16.69±4.65)mL]、淋巴结清扫数量[(4.78±1.26)个]与对照组[(69.27±11.89)min、(17.14±4.52)mL、(4.76±1.22)个]相比,差异均无统计学意义(t=0.706、0.380、0.062,均P>0.05)。术前,观察组患者PTH、Ca2+浓度与对照组相比[(50.24±11.21)g/L 与(50.21±11.19)g/L、(2.18±0.08)mmol/L 与(2.17±0.09)mmol/L],差异均无统计学意义(t=0.010、0.454,均P>0.05),术后观察组PTH、Ca2+浓度均高于对照组[(31.44±6.09)g/L 与(16.57±2.35)g/L、(2.07±0.10)mmol/L 与(1.23±0.12)mmol/L],差异均有统计学意义(t=12.477、29.454,均P<0.001)。观察组患者不良反应总发生率[10.00%(3/30)]显著低于对照组[46.67%(14/30)],差异有统计学意义(χ2=9.931,P<0.01)。结论精细化解剖联合环甲隙喉返神经显露法在分化型甲状腺癌手术中具有较好的临床疗效,精准识别更有助于保留原位甲状旁腺与血供,PTH、Ca2+变化幅度更小,降低术后并发症,从而有利于保护喉返神经以及甲状旁腺,促进术后恢复。
简介:摘要目的探讨小切口腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床效果。方法选取安徽皖北医院2019年7月至2020年7月收治的63例DTC患者,按手术方案分为两组,33例行完全腔镜甲状腺切除术为对照组,30例行小切口腔镜甲状腺切除术为试验组。比较两组手术及术后恢复情况,术前、术后第1、3天免疫抑制指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,术前、术后1个月肿瘤指标[血管内皮生长因子(VEGF)、甲状腺球蛋白(Tg)]水平和并发症发生情况。结果试验组手术时间短于对照组[(87.73 ± 15.35) min比(102.45 ± 20.78) min,t = 3.171,P = 0.002],术中出血量少于对照组[(20.37 ± 5.26) ml比(44.25 ± 6.39) ml,t = 16.099,P<0.001],切口长度、术后住院时间短于对照组[(2.03 ± 0.14) cm比(2.58 ± 0.18) cm,t = 13.440,P<0.001; (4.58 ± 1.17) d比(6.02 ± 1.09) d, t = 5.057,P<0.001],淋巴结清扫数目多于对照组[(6.20 ± 1.08)个比(5.12 ± 1.13)个, t = 3.869,P<0.001],差异均有统计学意义。与术前比较,术后第1天两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平降低,CD8+水平升高,但试验组变化幅度较小,且试验组术后第3天即恢复至术前水平(P>0.05)。两组术后1个月血清VEGF、Tg低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口腔镜甲状腺切除术治疗DTC可达到与完全腔镜甲状腺切除术相同的肿瘤治疗效果,且显著缩短手术时间,减少创伤及术中出血,减轻免疫抑制,有利于患者术后康复。
简介:摘要目的研究甲状腺全切除术加中央组淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌临床治疗中的应用效果。方法选取2016年3月-2018年10月期间于我院甲状腺科收治的100例分化型甲状腺癌患者为本次研究对象。用回顾性分析法,分析患者基本信息并观察治疗后效果。包括术后并发症、肿瘤转移、疾病复发以及满意度评价。结果100例分化型甲状腺癌患者手术均顺利进行,其中13例患者术后出现暂时性甲状腺功能低下,均在一年内恢复;11例患者术后出现暂时性声音嘶哑,有10例患者在半年内恢复,1例患者被确诊为永久性喉返神经损伤。两年内随访无一例死亡,且未见转移、复发情况,仅1例患者对本次手术不满意,临床满意度99%。结论对分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切除术加中央组淋巴结清扫术,能有效避免有效降低并发症的发生,且减少复发、转移情况发生,临床满意度评价较高,应被积极推。
简介:【摘要】目的:研究分析分化型甲状腺癌患者~(131)I治疗期间应用精细化护理服务在改善其疼痛程度负性情绪的效果。方法:通过随机表法,选取2018年6月至2019年12月期间收治的分化型甲状腺癌患者共计72例,将其平均划分为两个不同组别,即参照组(n=36)与实验组(n=36),在(131)I治疗期间,参照组运用基础护理服务方式,实验组运用精细化护理服务方式,对比两组患者的疼痛程度、负性情绪、生活质量情况。结果:干预前,参照组与实验组疼痛评分差异较小,不具备统计学意义(P>0.05),干预后,两组疼痛评分得到明显改善,且实验组疼痛评分与参照组相比明显较低,两组比较呈现为P<0.05的差异性;干预前,参照组与实验组焦虑评分、抑郁评分差异较小,不具备统计学意义(P>0.05),干预后,两组焦虑评分与抑郁评分改善明显,且实验组各项评分均低于参照组,两组比较呈现为P<0.05的差异性;干预前,参照组与实验组生活质量评分差异较小,不具备统计学意义(P>0.05),干预后,两组生活质量评分得到明显改善,且实验组生活质量评分与参照组相比明显较高,两组比较呈现为P<0.05的差异性。结论:在分化型甲状腺癌患者~(131)I治疗期间,运用精细化护理服务方式,能够减轻患者的机体疼痛感,改善患者的负性情绪,使患者的生活品质进一步提升。
简介:摘要目的探讨皮下注射低分子肝素钠不同方法对疼痛程度及瘀斑面积的关系,以使此药更好的应用于临床。方法选择80例使用低分子肝素钠的患者,采用自身对照法即首次采用传统注射方法为A组,第2次采用改良注射方法为B组,观察不同注射方法对疼痛程度及瘀斑面积的关系。结果B组的注射方法引起的疼痛程度及瘀斑面积明显优于A组注射方法。结论改进的注射方法可有效的减少疼痛及瘀斑面积,值得临床推广。
简介:摘要目的观察低分子肝素治疗急性脑梗塞的疗效。方法96例急性脑梗塞患者随机分为肝素治疗组48例和对照组48例。治疗前后测定神经功能缺损程度和纤维蛋白原、凝血酶原时间、血小板粘附率、出血时间、凝血时间、激活的部分凝血时间,并与对照组比较。结果治疗组48例中治愈18例(37.5%),好转28例(58.33%),无效2例(4.17%),治愈好转率96.8%。对照组48例中,治愈4例(8.33%),好转27例(56.25%),未愈17例(35.43%),治愈好转率64.58%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论低分子肝素具有抗凝溶栓作用,对急性脑梗塞患者的神经功能缺损有明显恢复作用,而且无再出血的危险和严重的不良反应,该药治疗脑梗塞是有效的安全的。