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  • 简介:摘要目的探讨小切口腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床效果。方法选取安徽皖北医院2019年7月至2020年7月收治的63例DTC患者,按手术方案分为两组,33例行完全腔镜甲状腺切除术为对照组,30例行小切口腔镜甲状腺切除术为试验组。比较两组手术及术后恢复情况,术前、术后第1、3天免疫抑制指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,术前、术后1个月肿瘤指标[血管内皮生长因子(VEGF)、甲状腺球蛋白(Tg)]水平和并发症发生情况。结果试验组手术时间短于对照组[(87.73 ± 15.35) min比(102.45 ± 20.78) min,t = 3.171,P = 0.002],术中出血量少于对照组[(20.37 ± 5.26) ml比(44.25 ± 6.39) ml,t = 16.099,P<0.001],切口长度、术后住院时间短于对照组[(2.03 ± 0.14) cm比(2.58 ± 0.18) cm,t = 13.440,P<0.001; (4.58 ± 1.17) d比(6.02 ± 1.09) d, t = 5.057,P<0.001],淋巴结清扫数目多于对照组[(6.20 ± 1.08)个比(5.12 ± 1.13)个, t = 3.869,P<0.001],差异均有统计学意义。与术前比较,术后第1天两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平降低,CD8+水平升高,但试验组变化幅度较小,且试验组术后第3天即恢复至术前水平(P>0.05)。两组术后1个月血清VEGF、Tg低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口腔镜甲状腺切除术治疗DTC可达到与完全腔镜甲状腺切除术相同的肿瘤治疗效果,且显著缩短手术时间,减少创伤及术中出血,减轻免疫抑制,有利于患者术后康复。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 抑制因子,免疫 血管内皮生长因子类 甲状腺球蛋白 小切口
  • 简介:摘要目的探讨精细化解剖联合环甲隙喉返神经显露法在分化型甲状腺癌手术中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年4月宁波市中医院收治的分化型甲状腺癌患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,观察组给予精细化解剖联合环甲隙喉返神经显露法治疗,对照组给予用常规手术联合甲状腺下动脉显露喉返神经法治疗。比较两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量;观察并记录两组患者甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca2+)水平情况;观察两组患者喉返神经、甲状旁腺损伤等不良反应发生情况。结果观察组患者手术时间[(71.28±10.08)min]、术中出血量[(16.69±4.65)mL]、淋巴结清扫数量[(4.78±1.26)个]与对照组[(69.27±11.89)min、(17.14±4.52)mL、(4.76±1.22)个]相比,差异均无统计学意义(t=0.706、0.380、0.062,均P>0.05)。术前,观察组患者PTH、Ca2+浓度与对照组相比[(50.24±11.21)g/L 与(50.21±11.19)g/L、(2.18±0.08)mmol/L 与(2.17±0.09)mmol/L],差异均无统计学意义(t=0.010、0.454,均P>0.05),术后观察组PTH、Ca2+浓度均高于对照组[(31.44±6.09)g/L 与(16.57±2.35)g/L、(2.07±0.10)mmol/L 与(1.23±0.12)mmol/L],差异均有统计学意义(t=12.477、29.454,均P<0.001)。观察组患者不良反应总发生率[10.00%(3/30)]显著低于对照组[46.67%(14/30)],差异有统计学意义(χ2=9.931,P<0.01)。结论精细化解剖联合环甲隙喉返神经显露法在分化型甲状腺癌手术中具有较好的临床疗效,精准识别更有助于保留原位甲状旁腺与血供,PTH、Ca2+变化幅度更小,降低术后并发症,从而有利于保护喉返神经以及甲状旁腺,促进术后恢复。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 环甲隙喉返神经显露法 精细化解剖 喉返神经 甲状腺切除术 甲状旁腺 血钙 甲状旁腺激素
  • 简介:摘要目的探讨小切口腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床效果。方法选取安徽皖北医院2019年7月至2020年7月收治的63例DTC患者,按手术方案分为两组,33例行完全腔镜甲状腺切除术为对照组,30例行小切口腔镜甲状腺切除术为试验组。比较两组手术及术后恢复情况,术前、术后第1、3天免疫抑制指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,术前、术后1个月肿瘤指标[血管内皮生长因子(VEGF)、甲状腺球蛋白(Tg)]水平和并发症发生情况。结果试验组手术时间短于对照组[(87.73 ± 15.35) min比(102.45 ± 20.78) min,t = 3.171,P = 0.002],术中出血量少于对照组[(20.37 ± 5.26) ml比(44.25 ± 6.39) ml,t = 16.099,P<0.001],切口长度、术后住院时间短于对照组[(2.03 ± 0.14) cm比(2.58 ± 0.18) cm,t = 13.440,P<0.001; (4.58 ± 1.17) d比(6.02 ± 1.09) d, t = 5.057,P<0.001],淋巴结清扫数目多于对照组[(6.20 ± 1.08)个比(5.12 ± 1.13)个, t = 3.869,P<0.001],差异均有统计学意义。与术前比较,术后第1天两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平降低,CD8+水平升高,但试验组变化幅度较小,且试验组术后第3天即恢复至术前水平(P>0.05)。两组术后1个月血清VEGF、Tg低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口腔镜甲状腺切除术治疗DTC可达到与完全腔镜甲状腺切除术相同的肿瘤治疗效果,且显著缩短手术时间,减少创伤及术中出血,减轻免疫抑制,有利于患者术后康复。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 抑制因子,免疫 血管内皮生长因子类 甲状腺球蛋白 小切口
  • 简介:摘要目的研究甲状腺全切除术加中央组淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌临床治疗中的应用效果。方法选取2016年3月-2018年10月期间于我院甲状腺科收治的100例分化型甲状腺癌患者为本次研究对象。用回顾性分析法,分析患者基本信息并观察治疗后效果。包括术后并发症、肿瘤转移、疾病复发以及满意度评价。结果100例分化型甲状腺癌患者手术均顺利进行,其中13例患者术后出现暂时性甲状腺功能低下,均在一年内恢复;11例患者术后出现暂时性声音嘶哑,有10例患者在半年内恢复,1例患者被确诊为永久性喉返神经损伤。两年内随访无一例死亡,且未见转移、复发情况,仅1例患者对本次手术不满意,临床满意度99%。结论对分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切除术加中央组淋巴结清扫术,能有效避免有效降低并发症的发生,且减少复发、转移情况发生,临床满意度评价较高,应被积极推。

  • 标签: 分化型甲状腺癌 甲状腺全切除术 中央组淋巴结清扫术 应用效果
  • 简介:【摘要】目的:研究分析分化型甲状腺癌患者~(131)I治疗期间应用精细化护理服务在改善其疼痛程度负性情绪的效果。方法:通过随机表法,选取2018年6月至2019年12月期间收治的分化型甲状腺癌患者共计72例,将其平均划分为两个不同组别,即参照组(n=36)与实验组(n=36),在(131)I治疗期间,参照组运用基础护理服务方式,实验组运用精细化护理服务方式,对比两组患者的疼痛程度、负性情绪、生活质量情况。结果:干预前,参照组与实验组疼痛评分差异较小,不具备统计学意义(P>0.05),干预后,两组疼痛评分得到明显改善,且实验组疼痛评分与参照组相比明显较低,两组比较呈现为P<0.05的差异性;干预前,参照组与实验组焦虑评分、抑郁评分差异较小,不具备统计学意义(P>0.05),干预后,两组焦虑评分与抑郁评分改善明显,且实验组各项评分均低于参照组,两组比较呈现为P<0.05的差异性;干预前,参照组与实验组生活质量评分差异较小,不具备统计学意义(P>0.05),干预后,两组生活质量评分得到明显改善,且实验组生活质量评分与参照组相比明显较高,两组比较呈现为P<0.05的差异性。结论:在分化型甲状腺癌患者~(131)I治疗期间,运用精细化护理服务方式,能够减轻患者的机体疼痛感,改善患者的负性情绪,使患者的生活品质进一步提升。

  • 标签: 精细化护理服务 分化型甲状腺癌 (131)I治疗 疼痛程度 负性情绪
  • 简介:【摘要】目的:分析予以分化型甲状腺癌(DTC)患者全腔镜下手术治疗的临床效果。方法:选取我院2019年1月-2021年12月间收治的80例DTC患者为研究对象,依据随机数字表形式将入院病例按照1/1的比例纳入两组,对照组实施开放甲状腺切除术,观察组实施全腔镜下甲状腺切除术;对比两组围术期指标、炎性因子水平、认知功能、甲状腺功能、并发症发生率。结果:淋巴结清扫数目对比无差异(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组(P

  • 标签: 全腔镜下手术治疗 分化型甲状腺癌 围术期指标 炎性因子 认知功能
  • 简介:摘要目的总结低分子肝素钙不同的注射方法对患者的影响及护理。方法比较甲、乙两组患者采用不同的注射方法,不良事件如出血、疼痛、皮下硬结的发生是否存有差异及护理。结果甲、乙两组在护理相同、注射方法不同的情况下,皮下出血、疼痛、硬结的发生,甲组明显少于乙组,差异有显著性P<0.5。结论低分子肝素钙注射剂在腹部注射时,应将局部皮肤及皮下组织捏起,垂直进针,同时拔针后不需按压局部,以减少出血和疼痛。

  • 标签: 低分子肝素钙 注射方法 护理
  • 简介:长期以来,药用普通肝素(standardheparin,SH)是临床上较为广泛使用的经典抗凝药物,多用于血栓性疾病的预防和治疗。但因其分子量大,具有出血、血小板减少、血栓形成综合征、骨质疏松等副作用,而在一定程度上制约了它的应用。低分子量肝素(lowmolecularweightheparin,LMWH)是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物,它是SH通过化学分解,

  • 标签: 低分子量肝素 LMWH 治疗 肺栓塞 心脏病
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的分析皮下低分子肝素注射流程的改进效果。方法选取我院190例需要皮下注射分子肝素治疗的患者。常规组对患者进行常规的皮下注射方法。治疗组改进皮下低分子肝素的注射流程之后对患者进行皮下注射。结果治疗组患者在皮下出血、出血程度以及皮下硬结方面优于常规组(P<0.05)。两组患者在出血的发生率方面差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对皮下低分子肝素注射流程进行完善和改进,能有效的提高医务人员的规范操作,降低皮下出血的发生请,更能保证患者的安全。

  • 标签: 皮下低分子肝素注射 流程 改进
  • 简介:摘要目的观察低分子肝素治疗产妇羊水过少的临床效果。方法选取2015年11月—2016年9月我院收治的羊水过少产妇94例,随机分为观察组和对照组各47例,其中观察组患者使用低分子肝素进行治疗,对照组患者使用常规疗法进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的羊水指数上升优于对照组,剖宫产率以及胎儿窒息发生率均低于对照组,数据显示统计学差异(P<0.05)。结论低分子肝素用于治疗孕妇羊水过少具有良好的治疗效果,能够改善患者羊水指数,降低剖宫产率以及胎儿窒息发生率,值得临床推广使用。

  • 标签: 低分子肝素 羊水过少 效果观察
  • 简介:近年来,低分子肝素皮下注射治疗冠心病已广泛应用于临床,在注射过程中,护士对注射手法、进针角度、深度、压迫时间等均有相关研究及报道,旨在降低出血的发生率及减少出血面积。2005年4月-2005年8月我们对比观察低分子肝素腹部皮下注射不同部位皮下出血的情况并报告如下。

  • 标签: 低分子肝素 注射部位 皮下注射治疗 腹部皮下注射 减少出血 注射过程
  • 简介:针对低渗、特低渗油田,开发出一种不需破胶剂、低残渣、低伤害、可循环再利用的新型低分子压裂液。分析了压裂过程中压裂液的典型流变过程和工程要求,以及低分子稠化剂在此过程中的流变过程,研究了低分子压裂液剪切性能、不同稠化剂下的流变参数及不同温度下低分子压裂液粘弹性。该压裂液在低渗油田得到了成功应用,获得较高的液体返排率和增产效果。

  • 标签: 低分子压裂液 流变参数 粘弹性 流变性
  • 简介:摘要目的探讨皮下注射低分子肝素钠不同方法对疼痛程度及瘀斑面积的关系,以使此药更好的应用于临床。方法选择80例使用低分子肝素钠的患者,采用自身对照法即首次采用传统注射方法为A组,第2次采用改良注射方法为B组,观察不同注射方法对疼痛程度及瘀斑面积的关系。结果B组的注射方法引起的疼痛程度及瘀斑面积明显优于A组注射方法。结论改进的注射方法可有效的减少疼痛及瘀斑面积,值得临床推广。

  • 标签:
  • 简介:摘要随着高危妊娠的不断增多,低分子肝素的使用越来越广泛,护理工作者必须认识该药物并正确掌握该项护理技术以降低其不良反应,减少孕产妇的痛苦,促进其康复。

  • 标签: 低分子肝素 产科 护理
  • 简介:目的观察低分子肝素对治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法72例急性脑梗塞患者随机分成治疗组和对照组,各36例,均常规使用脱水剂及改善脑循环等药物(甘露醇和亚宝等),治疗组加用低分子肝素6000IU,腹壁皮下注射,每日两次,连用7d,停药后10d观察疗效。结果治疗组神经功能改善率及有效率,明显优于对照组,治疗组未发现颅内出血病例。结论低分子肝素治疗急性脑梗塞安全有效,值得推广。

  • 标签: 低分子肝素 脑梗塞 亚宝
  • 简介:摘要目的观察低分子肝素治疗急性脑梗塞的疗效。方法96例急性脑梗塞患者随机分为肝素治疗组48例和对照组48例。治疗前后测定神经功能缺损程度和纤维蛋白原、凝血酶原时间、血小板粘附率、出血时间、凝血时间、激活的部分凝血时间,并与对照组比较。结果治疗组48例中治愈18例(37.5%),好转28例(58.33%),无效2例(4.17%),治愈好转率96.8%。对照组48例中,治愈4例(8.33%),好转27例(56.25%),未愈17例(35.43%),治愈好转率64.58%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论低分子肝素具有抗凝溶栓作用,对急性脑梗塞患者的神经功能缺损有明显恢复作用,而且无再出血的危险和严重的不良反应,该药治疗脑梗塞是有效的安全的。

  • 标签: 低分子肝素急性脑梗塞疗效