简介:【摘要】 目的 观察应用低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗羊水过少的临床效果及安全性。方法 选取2020年11月-2022年11月本院收治的70例羊水过少患者,以随机抽签法分组,各35例。观察组给予低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗,对照组给予能量合剂治疗,观察对比两组疗效及母婴结局。两组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、围生儿病死率比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结果 经过1 个疗程的治疗,观察组各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)有效预防母婴并发症。结论 低分子肝素联合低分子右旋糖酐是治疗妊娠期羊水少的有效方法,保障母婴安全。
简介:摘要目的分析分化型甲状腺癌(DTC)术后刺激性甲状腺球蛋白(sTg)<1 μg/L时,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与摄碘转移灶的关系。方法回顾性分析2013年3月至2017年5月于河南省肿瘤医院治疗的314例[男68例、女246例,年龄(44.5±12.5)岁]DTC术后sTg<1 μg/L的患者,患者于口服131I后5 d行131I全身平面显像(131I-WBS)及SPECT/CT显像。比较TgAb阴性组(TgAb<4 kU/L)与阳性组存在摄碘转移灶的情况。以logistic回归分析明确TgAb阳性各亚组(Q1亚组:4 kU/L≤TgAb≤9.27 kU/L;Q2亚组:9.27 kU/L<TgAb≤26.75 kU/L;Q3亚组:26.75 kU/L<TgAb≤101.43 kU/L;Q4亚组:TgAb>101.43 kU/L)出现摄碘转移灶的比值比(OR)。采用χ2检验分析数据。结果显像示16.9%(53/314)的DTC患者存在摄碘转移灶,92.5%(49/53)的患者转移部位为颈部与纵隔淋巴结。当TgAb>26.75 kU/L时,摄碘转移灶出现的概率较TgAb阴性组高[26.0%(19/73)与13.7%(23/168); χ2=5.382,P=0.02]。以TgAb阴性组为参考,26.75 kU/L<TgAb≤101.43 kU/L时或存在中~高度复发风险时,TgAb阳性患者存在摄碘转移灶的OR值明显增高[OR(95% CI):3.687(1.397~9.733),P=0.008;OR(95% CI):2.489(1.169~5.301),P=0.018]。结论TgAb阳性的DTC患者术后如果伴有较高的TgAb浓度或存在中~高度复发风险时,即使sTg<1 μg/L,也应警惕存在转移的可能。
简介:摘要目的探究儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)患者术后131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平对远处转移的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月间就诊于北京协和医院的54例甲状腺全切术后的DTC患者,依据是否存在远处转移分为M0组[29例,男10例,女19例,年龄(16.3±3.8)岁]及M1组[25例,男13例,女12例,年龄(12.4±4.3)岁]。用两独立样本t检验、χ2检验(或Fisher确切概率法)及Mann-Whitney U检验分析2组间的一般特征差异。依据131I治疗时是否合并局部淋巴结(RLN)转移进一步分为M1RLN+(n=8)、M1RLN-(n=17)及M0RLN+(n=5)、M0RLN-(n=24)组;采用Mann-Whitney U检验分析M1与M0组间、M1RLN+与M1RLN-组间、M0RLN+与M0RLN-组间ps-Tg的差异。建立受试者工作特征(ROC)曲线,获得最佳诊断界值点。结果与M0组相比,M1组ps-Tg水平更高(中位数:406.80 μg/L与7.90 μg/L;U=690.000,P<0.001),年龄更小(t=-3.559,P=0.001),原发灶更大(t=3.523,P=0.001),T分期更高(U=506.500,P=0.010),且更趋多灶性(P=0.013)。尽管M0RLN+与M0RLN-及M1RLN+与M1RLN-组间ps-Tg差异均无统计学意义(U值:63.000、98.500,均P>0.05),但各RLN+组的中位ps-Tg均有高于RLN-组的趋势(18.05与5.71 μg/L;1 698.50与216.40 μg/L)。为去除RLN对ps-Tg预测界值的影响,剔除13例RLN+病例,获得的反映ps-Tg与DTC单纯远处转移之间关系的ROC曲线下面积为0.946(95% CI:0.883~1.000),当ps-Tg界值点为55.87 μg/L时,区分M0RLN-与M1RLN-的灵敏度为14/17,特异性为95.8%(23/24)。结论Ps-Tg有助于识别儿童DTC远处转移,可辅助判断131I治疗前不明确的影像学结果,避免部分远处转移DTC患者可能的131I治疗不足问题。
简介:目的探讨高频彩色多普勒超声检查和血清甲状腺球蛋白(Tg)检测在分化型甲状腺癌(DTC)131I清除残余甲状腺后随访中的临床应用价值。方法回顾性分析92例接受甲状腺近全或全切除术联合131I清除残余甲状腺治疗的DTC患者资料。根据血清Tg水平分为血清Tg〈2ng/ml组、2-10ng/ml组及〉10ng/ml组,比较各组间DTC复发转移率的差异。以临床随访131I全身扫描或病理结果为金标准,评价高频彩色多普勒超声、血清Tg检测及二者联合应用诊断DTC复发转移的效能。结果92例中,39例DTC复发转移。血清Tg〈2ng/ml组、2-10ng/ml组及〉10ng/ml组复发转移率分别为14.81%(8/54)、41.67%(5/12)及100%(26/26),组间差异有统计学意义(P〈0.05)。高频彩色多普勒超声诊断DTC复发转移的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89.74%(35/39)、90.57%(48/53)、90.22%(83/92)、87.50%(35/40)、92.31%(48/52),血清Tg检测分别为79.49%(31/39)、86.79%(46/53)、83.70%(77/92)、81.58%(31/38)及85.19%(46/54),二者联合应用分别为94.87%(37/39)、86.79%(46/53)、90.22%(83/92)、84.09%(37/44)、95.83%(46/48)。结论高频彩色多普勒超声检查和血清Tg检测均可用于DTC患者131I清除残余甲状腺后的随访,二者联合应用有利于及早发现复发转移。