简介:摘要同时性多发性早期胃癌是指胃内同时存在2个或2个以上独立的早期胃癌病灶,早期胃癌内镜治疗术后12个月内经内镜新发现的早期癌灶也视为同时性多发性早期胃癌。本文报道了1例同时性多发性早期胃癌,其中1处病灶直径<5 mm,为微小胃癌;另一处病灶组织学类似肠上皮化生,经病理会诊最终诊断为超高分化腺癌。
简介:摘要目的对低分化甲状腺癌(poorly differentiated thyroid carcinoma,PDTC)的治疗策略进行探讨。方法回顾性分析电子科技大学医学院附属肿瘤医院头颈外科中心2010年3月至2019年11月收治的31例PDTC患者,比较不同治疗方式对PDTC生存时间的影响,所有患者均接受手术治疗,术后接受放疗11例,碘治疗10例,化疗8例。采用SPSS 26.0统计软件进行分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验进行手术、碘治疗、化疗和放疗组间生存率差异性分析,影响预后的多因素生存分析采用C0X比例风险回归模型。结果所有患者手术方式如下:甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫3例;甲状腺全切除+单颈/双颈侧区淋巴结清扫15例;甲状腺全切除+单/双颈淋巴结清扫+气管袖状切除/气管部分切除或气管造瘘/食管部分切除5例;甲状腺切除+侧颈淋巴结清扫+胸骨劈开上纵隔清扫4例;甲状腺部分切除减瘤手术+气管切开4例。随访中位时间18个月,范围为3~96个月,2例失访,19例死亡,其中6例死于局部肿瘤复发或未控,13例死于远处转移。五年累积生存率35.9%,手术方式(P=0.00)和碘治疗(P=0.017)对生存时间的影响差异具有统计学意义,肿瘤原发灶分期(≥T4)(P=0.005),彻底手术切除(P=0.006)和术后放射性碘治疗(P=0.013)3个因素对生存时间差异有统计学意义,化疗和外放疗对生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论彻底的手术切除对提高患者的生存时间至关重要,对复发高风险患者建议术后放射性碘治疗,对病灶无法根治和不具有碘摄取功能的患者进行外照射可提高局部控制率。期待靶向治疗有更进一步的突破。
简介:摘要目的分析前列腺癌锁骨上淋巴结转移误诊的原因,避免误诊。方法对1例前列腺低分化腺癌锁骨上淋巴结转移患者的临床资料进行总结整理,并复习相关文献。结果淋巴结活检示左锁骨上淋巴结转移性低分化腺癌;考虑转移癌。行结肠镜检查示多发结肠息肉,活检病理结肠腺瘤,伴中度不典型增生。锁骨上淋巴结组织免疫组化测定前列腺特异性抗原(PSA)呈阳性表达,故原发病灶应位于前列腺,免疫组化染色示PSA(+),AFP、CK20、CK7、Tg、CEA均阴性,泌尿系CT示前列腺及右侧精囊腺异常,腹膜后、盆腔多发淋巴结肿大,考虑淋巴结转移。查血TPSA>100ng/ml。肛门指检示前列腺质硬,行前列腺穿刺活检病理示前列腺低分化腺癌。结论前列腺癌在我国发病率较低,锁骨上淋巴结转移罕见,淋巴结活检标本行PSA免疫组化染色是较好的确诊方法。临床医师需提高认识,及时行肛门指检及PSA检查,避免误诊。
简介:【摘要】目的:新时期社会背景下,人们工作、生活压力增加,常常饮食不规律,给人身体中胃肠运行增加的负担,食管胃结合部腺癌和胃窦腺癌发生概率增加,本次研究为了比较食管胃结合部腺癌患者与胃窦腺癌患者临床病理特征、预后生存差异。方法:选取2019年2月-2020年10月期间,在内蒙古赤峰市医院进行治疗的120名食管胃结合部腺癌患者,同时选取本院125名胃窦腺癌患者,对两组患者临床病理资料进行分析,两组研究对象的选择具有一定规律,都是接受过根治性手术、临床病理资料完善的患者,这样能够确保结果准确性,之后采用统计学方法对患者预后生存进行比较,分析两组患者预后影响因素。结果:相对而言,食管胃结合部腺癌组患者男性人数更多,在120名患者中,男性患者有90人,占75%,并且普遍年龄偏大,两组患者血清白蛋白和血红蛋白差异,不具备统计学意义。食管胃结合部腺癌患者中位生存期约为34·3个月,胃窦腺癌患者中位生存期约为61·2个月,两组预后结果具有统计学意义(p<0·001)。结论:食管胃结合部腺癌具有病理分期晚,原发病灶大特征,相对来说,胃窦腺癌预后较好。食管胃结合部腺癌患者生存受到血红蛋白水平的影响,胃窦腺癌患者生存受T分期和N分期的影响。
简介:目的:探讨子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌临床病理特征和鉴别诊断,以期提高诊断准确性。方法:回顾性分析2010年1月-2013年1月12例子宫内膜间质肉瘤和12例低分化子宫内膜样腺癌患者,分别从巨检、镜检、免疫组化三方面进行总结。结果:子宫内膜间质肉瘤肿块切面大部分灰白、灰黄色、无明显出血坏死。低分化子宫内膜样腺癌表面内膜增厚、粗糙、质脆,表面凹凸不平,子宫切面有些肉眼可见肌层浸润。镜检子宫内膜间质肉瘤呈不规则舌状或岛状浸润肌层,有突入淋巴管、血管内生长、肿瘤细胞密集。肿瘤内可见较薄壁螺旋小血管,血管周围肿瘤细胞同心圆样排列,缺乏子宫内膜间质细胞分化特点和典型生长方式,无螺旋小血管,伴盆腔淋巴结转移。子宫内膜间质肉瘤ER阳性率为25%,PR阳性率为8.33%,而低分化子宫内膜样腺癌ER阳性率为100%,PR阳性率为100%,两组比较差异显著(P〈0.05)。结论:子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌在镜检和免疫组化上可予区分。
简介:摘要甲状腺癌很少转移至心脏。本文报道1例46岁女性甲状腺低分化癌转移至肺及心脏的病例,总结患者临床表现、影像资料及病理学特征,探讨其临床病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。
简介:摘要甲状腺原发性鳞状细胞癌临床少见,而甲状腺低分化癌合并鳞状细胞癌极罕见,此例患者肿瘤具有甲状腺低分化癌及鳞状细胞癌组织学特点,且两种肿瘤存在相互过渡、移行现象,提示可能存在甲状腺滤泡上皮鳞状化生、癌变过程。PAX8免疫组织化学标记有助于原发性甲状腺鳞状细胞癌的诊断。