简介：摘要笔者报道了一例交叉异位融合且左肾区囊肿患者的99Tcm-DTPA肾动态显像，该类肾畸形发病罕见，且缺乏特异性症状。通过临床症状、实验室检查、病理及影像学检查综合分析该病特点，还通过99Tcm-DTPA肾动态显像评估畸形肾的功能状态，旨在为该疾病的检出、诊断及治疗提供有力参考。

简介：摘要目的探讨不同体位物理振动排石对输尿管结石性肾绞痛的疗效和安全性。方法本研究为前瞻性、多中心、随机对照研究。临床研究注册号：ChiCTR1900025555。收集2018年6月至2019年8月浙江中医药大学附属第二医院、浙江省荣军医院、长兴县第二医院收治的输尿管结石性肾绞痛患者。纳入标准：患者自愿参与试验，并签署知情同意书；年龄18～65岁；输尿管结石性肾绞痛；结石直径<7 mm；患者发病至入院未使用镇痛、解痉类药物。排除标准：合并严重并发症(严重尿路感染、严重肾积水)；泌尿系畸形；严重高血压病；脑血管疾病史；重要器官功能障碍；肥胖(体质指数>35 kg/m2)；输尿管结石病史>2个月；凝血功能异常。采用随机数字表法将患者随机1∶1分为观察组和对照组。2组患者均采用物理振动排石机治疗，患者均先取仰卧位，观察组采用头低足高位，对照组采用头高足低位，倾斜角度均为24°。先采用副振子振动6 min，然后患者取俯卧位，同时打开主、副振子，振动6 min后治疗结束。观察两组的镇痛疗效、排石情况、不良反应。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)对治疗前后肾绞痛程度进行评估。疼痛缓解率＝(治疗前VAS分值－治疗后VAS分值)/治疗前VAS分值×100%。疗效评价：显效为疼痛缓解率≥75%，有效为50%≤疼痛缓解率<75%，无效为疼痛缓解率<50%。总有效率＝(显效＋有效)/(显效＋有效＋无效)。结果本研究共纳入100例患者，观察组和对照组各50例。两组的年龄[(41.8±11.7)岁与(46.6±13.9)岁]、性别[男/女：37/13例与42/8例]、结石位置(输尿管上/中/下段结石：19/7/24例与12/3/35例)、结石侧别[右/左：21/29例与22/28例]、结石长径[(5.2±0.9)mm与(5.1±1.1)mm]、治疗前疼痛评分[(7.5±1.4)分与(7.6±1.5)分]、再入院率[22%(11/50)与18%(9/50)]、术后1周排石率[70%(35/50)与64%(32/50)]差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组4例(8%)发生不良反应，分别为恶心3例，呕吐1例；对照组2例(4%)发生不良反应，均为恶心，两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组后续治疗选择物理振动排石、体外冲击波碎石术、手术的例数分别为35、9、6例，对照组分别为35、10、5例，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VAS评分低于对照组[(2.4±1.3)分与(3.7±1.5)分，P<0.01]，总有效率高于对照组[94%(47/50)与76%(38/50)，P<0.01]。46例治疗后行泌尿系超声检查肾积水程度，观察组肾积水减轻率高于对照组[54.5%(18/33)与30.8%(4/13)]，但差异无统计学意义(P＝0.146)。观察组输尿管上段和下段结石治疗后VAS评分均低于对照组[(2.4±0.3)分与(3.9±0.4)分；(2.4±0.2)分与(3.5±0.2)分]，差异均有统计学意义(P<0.01)，总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论物理振动排石机采用头低足高位对输尿管结石性肾绞痛的缓解效果优于头高足低位，且安全性良好。

简介：目的探讨前列地尔对不稳定型心绞痛患者应用造影剂后肾血流动力学的影响。方法56例不稳定型心绞痛患者分为两组，行冠状动脉造影术（必要时行冠状动脉介入治疗），对照组（n=28）给予常规治疗，实验组（n=28）在常规治疗的基础上术前30min加用前列地尔注射液10μg静脉注射，术后连续静脉注射3d。观察（1）两组患者治疗后的肾动脉血流动力学的变化；（2）两组患者治疗后血清肌酐浓度变化。结果（1）实验组的肾血流动力学指标如收缩期最大血流速度[（82．72±4．02）cm／svs（74．52±3．75）cm／s，P〈0．05]、舒张末期最低血流速度[（33．65±3．18）cm／vs.5．（28．03±2．23）cm／s，P〈0．05]、肾血流量[（588±112）mL／minvs（521±105）mL／min，P〈0．05]均较对照组显著增加，阻力指数明显降低（0．60±0．05m0．68±0．07，P〈0．05），差异均有统计学意义；（2）实验组术后48h起血清肌酐浓度明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔可增加不稳定型心绞痛患者应用造影剂后。肾动脉的灌注．改善肾脏的缺血状态．有薷于保护肾功能．

简介：一位8岁的小男孩，因运动后出汗而致背部小疖，未加注意，后局部化脓。家长误以为是小病，自行在家搽药，无明显好转。1个多月后，小孩出现眼脸浮肿、血尿，医生诊断为肾小球肾炎，且判定此病是由皮肤感染所致。

简介：在我们日常的饮食中，有95％的盐分是由肾脏代谢掉的。盐分摄入过多，就会加重肾脏的负担。同时，盐中的钠还会导致人体水分不易排出，进一步加重肾脏的负担。不要滥服减肥药和止痛药，那些药品很多都会造成急慢性肾功能损伤。

简介：2013年5月26日，著名心脏病专家胡大一教授做客北京卫视《养生堂》，谈心脏的早博问题。他提出，“早博本身无风险”，对于早博（心律不齐）的治疗，由于目前临床治疗的药物（西药）其副作用大于正作用，

简介：7肾功能损害时药物应用原则肾功能损害时应用药物的常规剂量,可因肾脏对这些药物的代谢和排泄障碍使其在血液和组织中蓄积达到中毒水平,促使肾功能进一步减损.这种药物的中毒表现可被患者原有疾病的症状所掩盖,不易引起医生重视.因此,肾功能不全者必须根据以下原则综合考虑.

简介：肾虚有几种类型，常见的有肾阳虚、肾阴虚、肾气不固、肾精不足等。中医养生和治病讲究对症，日常养肾补肾，分清肾虚类型是前提，不然盲目乱补，不仅难以起到应有的作用，甚至还会适得其反，带来负面影响。

简介：摘要肾损伤仍然是泌尿外科急诊常见疾病，肾损伤的早期的诊断和正确合理的处理对预后极为重要，本文通过对近几年关于肾损伤的文献温习，并作一概述。

简介：近年来，中草药引起肾损害的临床报道不断出现，已受到国内外医药界广泛关注，愈来愈引起人们的高度重视。

简介：由于'肾主虚,无实也'传统理论的束缚及'肾实证'临证存在时限较短,其病证多分散于他脏,以至许多医家论肾只言其虚、不言其实.通过对'肾无实证'之本源进行剖析,结合其发病、临床实践及治疗特点进行分析,充分肯定了肾实证客观存在性,并揭示其致病特点.

简介：湿地被称为“地球之肾”。它作为一种资源，可以调节降水量不均带来的洪涝与干旱，可以防止海水入侵、土地盐碱化。湿地生态系统中有丰富的动植物物种，有保护生物多样性的功能。我国40多种一级保护动物一半生活在湿地，著名的杂交水稻所利用的野生稻也来源于湿地。湿地中有的挺水、浮水和沉水植物，

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简介：【摘要】经皮肾镜术是近年来于我国各级医疗机构中逐步推广的微创术式，是目前治疗复杂泌尿系结石的首选治疗手段，在肾镜引导下实现微创化治疗，伴随肾镜分辨率的不断提升，肾结石的清除效果也在不断提高，同时因手术切口较小，与传统手术相比，患者术后恢复期显著缩短。但经皮肾镜术开展过程中仍存在一定程度的并发症风险，尤以肾出血较为常见，本文主要结合近年来经皮肾镜术后并发肾出血相关研究资料并进行综述，为后期诊疗工作开展提供参考。

简介：摘要目的探讨肾综合征出血热肾损害的声像图特点，评价超声对该病的诊断价值

简介：摘要目的探讨肾血管性高血压的肾血管损伤情况，指导临床医生对该病的诊断及治疗。方法入选新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心2013年6月-2016年6月完善肾动脉造影检查并诊断为肾血管性高血压的患者44例，部分患者完成了肾静脉取血、肾脏ECT检查，分析44例肾血管性高血压患者的肾动脉造影结果及临床特点。肾一级血管是指肾动脉主干，肾二级血管及以下分支是指叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉等分支血管，肾血管损伤定义为肾血管存在狭窄、闭塞、动脉瘤其中一种表现者。结果双侧肾血管损伤35例（79.55%），单侧肾血管损伤9例（20.45%）；肾一级血管损伤或同时合并肾二级血管及以下分支损伤15例（34.09%），单纯肾脏二级血管及以下分支血管损伤29例（65.91%）。（1）肾动脉造影表现15例（34.09%）患者存在肾一级血管狭窄和（或）闭塞；35例（79.55%）患者存在肾二级血管狭窄和（或）闭塞改变，病变血管以叶间动脉（34例，77.3%）和（或）弓状动脉（14例，31.8%）受累最常见，小叶间动脉（4例，9.1%）受累相对较少；20例（45.45%）患者存在肾血管微血管瘤形成，4例（9.09%）患者存在肾二级血管及以下分支血管节段性狭窄和狭窄后扩张交替出现。（2）28例患者行双肾ECT检查（56个肾脏），38个（67.86%）肾脏肾小球滤过率（GFR）降低（29.59±17.88）ml/min，38个（67.86%）肾脏肾血浆流量(ERPF)降低（150.42±90.06）ml/min。其中18例单纯肾二级血管及以下分支血管损伤患者双肾ECT示，24个（66.67%）肾脏肾小球滤过率降低（28.22±12.75）ml/min；25个（69.44%）肾脏肾血浆流量降低（149.13±67.14）ml/min。（3）36例患者行坐位肾素活性测定（5.97±3.86），29例（80.56%）患者坐位肾素活性增高。结论肾血管性高血压肾脏二级血管及以下分支血管的损伤多累及弓状动脉和叶间动脉，多伴有狭窄、闭塞、微血管瘤形成，提示肾脏二级血管及以下分支血管的病变参与了肾血管性高血压的病理生理过程。

简介：陇西县第一人民医院 甘肃 定西 748100 摘要 : 目的 :超声诊断急性肾、输尿管结石时肾周水肿的超声表现 和临床价值。 结果 :探讨 38例急性肾、输尿管结石患者 ，可引起不同程度、不同部位的肾周水肿。肾结石引起的肾周水肿部位与结石部位有明显对应性，输尿 管结石引起的肾周 水肿，以上下极多见。结论 :急性肾、输尿管结石时肾周水肿因肾内压升高，尿液通过薄弱处所致； 超声检查能鉴别各种肾周水肿，并能提供对这类疾病诊断的支持，为治疗、预后提供影像依据。

简介：目的分析腹腔镜下半肾及输尿管切除治疗小儿重复肾输尿管的病例,总结手术技巧及经验。方法回顾分析2015年12月至2016年11月于我院因重复肾接受腹腔镜下选择性血管阻断切除上半肾的儿科患者资料。本组纳入患者11例,男4例,女7例。年龄6个月至8岁。所有患者完成术前准备后全麻下手术治疗。手术采用3通道经腹腔入路腹腔镜下上半肾及其输尿管切除,术中在辨别并处理上肾输尿管后选择性阻断上肾血管后切除上半肾。记录手术时间、失血量、术后创面引流量、术中副损伤及术后并发症。术后3d复查患肾超声,血、尿常规及血肾功。门诊随访1～6月。结果所有手术均顺利完成,无中转开放及输血病例。平均手术时间133（110～154）min,术中出血量14（10～20）ml。术后6h进食,引流管停留时间3d,平均术后总引流量16（5～38）ml。术后1d下地活动。术后平均住院时间5d。所有患者获得术后1～6月随访。手术前后血红蛋白水平差异无统计学意义。无肾萎缩及输尿管残端感染出现。结论腹腔镜下半肾及输尿管切除治疗小儿重复肾输尿管安全有效,手术创伤小,可以避免保留肾的缺血再灌注损伤,术中、术后失血少,值得临床推广。

简介：摘要目的对1例临床高度怀疑为肾单位肾痨(nephronophthisis, NPHP)的患儿进行基因变异鉴定与分析，以明确其诊断。方法抽取患儿及其父母的外周血样，应用高通量测序技术对患儿进行测序分析，对可疑致病变异位点进行患儿及其父母的Sanger测序验证。结果患儿为7岁先天失明的女孩，因无明显诱因反复呕吐伴乏力、精神差7～8天于当地医院就诊，后以"肾功能衰竭"转入本院。患儿尿常规潜血(3＋)，尿蛋白(1＋)，血尿素氮、肌酐进行性明显升高；超声检查双肾体积略增大，肾实质回声增强，皮髓质分界不清，提示双侧肾脏多发囊肿。临床拟诊为"肾单位肾痨"。测序结果示患儿CEP290基因存在c.2587-2A>T和c.2251C>T复合杂合变异，经Sanger测序验证分别遗传自其母亲和父亲。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南，患儿携带的CEP290基因两个变异均被判定为致病性变异。结论患儿被确诊为CEP290基因变异所致的肾单位肾痨6型，该疾病案例在国内尚未见报道，为该病基因型与表型的相关性提供了新的证据。