简介：目的探讨体力活动与老年认知功能之间的关联，并探究二者的关系是否由抑郁介导。方法2017年1-3月在上海市黄浦区招募60岁及以上老年居民开展横断面调查，认知功能受损和抑郁的评估分别采用简易精神状态检查量表（MMSE）和流调用抑郁自评量表（CES-D）。体力活动评估采用GPAQ量表，内容包括职业活动、休闲锻炼、日常交通、家务劳动四个方面。运用R3．1．0进行中介效应分析，探讨抑郁是否作为中介变量介导体力活动与老年认知功能之间的关联。结果1005例调查对象的平均年龄为（69．1±7．6）岁，其中男性472例，女性533例。调整年龄、性别、文化程度、经济收入、高血压及脑卒中史后，与每周体力活动不足600METs-min的对象相比，每周体力活动达600METs-min以上者患认知功能受损与患抑郁的OR值（95％CI）分别为0．14（0．06～0．37）与0．11（0．04～0．28）。抑郁与认知功能受损存在正向关联，MMSE评分随着CES-D评分的增加而降低（P〈0．001）。中介效应分析显示，体力活动对认知功能受损的直接作用为-0．148（95％CI：-0．303-0．034），体力活动通过抑郁对认知功能受损的间接作用为-0．046（95％CI：-0．105--0．015）；抑郁部分介导了体力活动与认知功能受损之间的关联，可以解释二者关系的23．8％（P〈0．01）。结论体力活动与认知功能受损存在负向关联，抑郁在二者的关联中起到中介作用。

简介：摘要目的探讨癫痫患者客观认知功能和主观记忆的关系，以及抑郁和焦虑的内在作用机制。方法共纳入123例癫痫患者，收集其基本信息及临床资料，采用癫痫患者生活质量评定量表-89记忆子量表、贝克抑郁量表第二版、贝克焦虑量表和重复成套神经心理状态测验分别评估癫痫患者的主观记忆、抑郁状态、焦虑状态和客观认知功能。采用SPSS 25.0进行双变量Spearman相关分析和多元回归分析，PROCESS V3.5宏程序进行Bootstrap中介效应检验。结果相关性分析表明，癫痫患者客观认知功能评分与抑郁评分(r＝-0.392，P<0.01)、焦虑评分(r＝-0.310，P<0.01)均呈显著负相关、与主观记忆评分(r＝0.388，P<0.01)呈显著正相关；主观记忆与抑郁评分(r＝-0.436，P<0.01)、焦虑评分(r＝-0.395，P<0.01)呈显著负相关。中介效应分析表明，癫痫患者客观认知功能可以通过抑郁和焦虑的中介作用间接对主观记忆造成影响，其中介效应分别占总效应的33.87%，17.93%。结论癫痫患者客观认知功能、抑郁、焦虑与主观记忆密切相关，抑郁和焦虑在癫痫患者客观认知功能和主观记忆之间起中介作用。

简介：摘要目的探讨家庭功能在哮喘患儿照顾者急救素养与心理健康之间的中介效应。方法本研究为横断面研究，采用便利抽样法，于2020年8月—2021年1月在青岛市某三级甲等医院儿童内科门诊招募350名哮喘患儿照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、中国居民健康素养调查问卷中的安全与急救部分内容、家庭功能量表总体功能分量表、中文版心理健康问卷进行调查，采用结构方程模型分析家庭功能在急救素养与心理健康间的中介效应。本研究共发放问卷350份，有效问卷337份，问卷有效率为96.29%。结果337名哮喘患儿照顾者中文版心理健康问卷总分、急救素养和家庭功能量表总体功能分量表得分分别为（2.52±2.33）、（12.28±1.31）、（28.61±3.71）分。结构方程模型结果显示，急救素养可直接影响心理健康（β=0.542），还可以通过家庭功能的部分中介作用间接影响心理健康（β=0.239），家庭功能的中介效应占总效应的30.06%。结论急救素养是哮喘患儿照顾者心理健康的重要影响因素，家庭功能在哮喘患儿照顾者急救素养与心理健康间起部分中介作用。医护人员应重视急救素养和家庭功能，进而改善照顾者的心理健康。

简介：【摘要】目的：探讨脑卒中介入治疗中，正念认知干预对患者神经功能、心理状态的效果。方法：取86例脑卒中患者分2组。对照组用常规方法，观察组用正念认知干预。对比神经功能、心理状态等。结果：较之对照组，观察组心理状态、DAS、NIHSS均低（P＜0.05），BI指数高（P＜0.05）。结论：正念认知干预，可改善神经功能以及患者心态，效果确切，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨脑卒中介入治疗中，正念认知干预对患者神经功能、心理状态的效果。方法：取86例脑卒中患者分2组。对照组用常规方法，观察组用正念认知干预。对比神经功能、心理状态等。结果：较之对照组，观察组心理状态、DAS、NIHSS均低（P＜0.05），BI指数高（P＜0.05）。结论：正念认知干预，可改善神经功能以及患者心态，效果确切，值得推广。

简介：摘要目的探讨反刍思维与家庭功能是否能够预测首发抑郁症患者随访1年抑郁症水平，家庭功能是否在反刍思维与抑郁水平之间起着中介作用。方法纳入符合入组要求的首发抑郁症患者65例，所有被试均接受17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale，HAMD-17)、反刍思维量表(rumination response scale，RRS)和家庭功能评定量表测验(family assessment device，FAD)；所有被试接受1年的随访，采用阶层线性回归分析与中介分析，研究基线阶段的反刍思维与家庭功能对随访1年抑郁水平的预测作用。结果在基线阶段，首发抑郁症患者的反刍思维、角色、情感介入、总的功能与随访1年抑郁水平存在显著正相关(分别为r＝0.49，P<0.01；r＝0.30，P＝0.02；r＝0.43，P<0.01；r＝0.50，P<0.01)。基线阶段反刍思维、情感介入与总的功能可以预测随访1年抑郁水平(β＝0.315，t＝2.954，P＝0.005；β＝0.261，t＝2.550，P＝0.013；β＝0.323，t＝2.952，P＝0.005)。中介分析显示，情感介入与总的功能在基线阶段反刍思维与随访1年抑郁水平之间起着部分中介作用(情感介入点估计值＝0.040，95%CI＝0.012~0.090；总的功能点估计值＝0.066，95%CI＝0.017~0.143)。结论首发抑郁症患者基线阶段的反刍思维与家庭功能对随访1年抑郁水平有一定预测作用；家庭功能在基线阶段反刍思维与随访1年抑郁水平之间存在部分中介作用。

简介：摘要目的分析抑郁症状在老年2型糖尿病患者衰弱与认知功能之间的中介作用。方法采用衰弱表型(FP)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简版老年抑郁量表(GDS-15)对264例老年2型糖尿病患者进行调查。结果老年2型糖尿病患者认知功能障碍的发生率为56.1%，均分为(23.00±4.26)分，衰弱得分为(1.89±1.41)分，抑郁症状得分为(5.47±3.80)分。患者衰弱、抑郁症状得分与认知功能得分呈显著负相关(P<0.001)，衰弱得分与抑郁症状得分呈显著正相关(P<0.001)。抑郁症状在衰弱与认知功能的关系中起部分中介作用，中介效应为-0.145，占总效应的29.9%。结论老年糖尿病患者认知功能障碍发生率高，减少个体衰弱、抑郁症状的发生是改善认知功能的有效途径。

简介：摘要目的探讨抑郁和躯体疾病对社区轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者认知功能影响的作用路径及其潜在的中介机制，为认知管理策略的构建提供理论依据。方法运用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表及老年抑郁量表于2018年1月至2019年6月对252名社区轻度认知障碍患者进行测评。采用SPSS 22.0、AMOS 22.0进行数据的描述性分析、相关分析、数据建模及验证性因素分析；运用Bootstrap法进行中介效应检验。结果社区MCI患者MoCA得分[(19.66±3.90)分]；年龄、教育程度、社交频度、体育锻炼频度与抑郁程度、躯体疾病个数与MoCA得分相关(r＝-0.440～0.487，均P<0.01)；结构方程模型结果显示，χ2/df＝2.476、CFI＝0.916、TLI＝0.885、GFI＝0.919、AGFI＝0.871、RMSEA＝0.077，模型拟合良好；中介效应分析显示，年龄、教育程度、社交频度和体育锻炼频度可直接影响认知功能(效应值分别为-0.183、0.458、0.237、0.174，均P<0.01)，躯体疾病个数在年龄、教育程度、体育锻炼频度与认知功能间发挥部分中介作用(效应值分别为-0.106、0.078、0.075，均P<0.01)，抑郁程度在年龄、社交频度和体育锻炼频度与认知功能间发挥部分中介作用(效应值分别为-0.075、0.080、0.050，均P<0.01)，躯体疾病个数-抑郁程度在年龄、教育程度和体育锻炼频度中发挥链式中介作用(效应值分别为-0.028、0.031、0.019，均P<0.01)。结论社区MCI认知管理应重点锁定高龄、低教育程度群体；在实施以运动干预提升认知功能的健康管理策略中，同时加强慢性躯体疾病的有效管理及负性情绪的评估与疏通，以增加生活方式(尤其是体育锻炼)对认知功能改善的效果。

简介：摘要目的探讨养育心理灵活性、家庭功能和小学生问题行为之间的关系，为改善小学生问题行为提供依据。方法整群选取北京市两所小学全体学生的父亲或母亲为被试，采用Conners儿童行为问卷(child behavior rating scale，CBRS)、养育心理灵活性问卷(parental psychological flexibility questionnaire，PPFQ)和家庭功能评定量表(family assessment device，FAD)进行施测。采用SPSS 24.0与AMOS 24.0对数据进行χ2检验、Mann-Whitney U检验、t检验、Pearson相关分析、验证性因素分析，用Bootstrap法进行中介效应检验。结果小学生问题行为总检出率为18.72%。通过与常模比较将所有儿童分为正常组(n＝825)与问题组(n＝190)，正常组PPFQ总分和认知解离、承诺行动和接纳维度得分均显著高于问题组[(86.67±13.57)分和(77.18±14.40)分，(43.65±8.71)分和(37.98±9.68)分，(13.26±4.70)分和(12.07±4.72)分，(29.75±4.50)分和(27.13±5.66)分，均P<0.01)]，正常组FAD总分和各维度得分均显著低于问题组[(120.01±15.31)分和(129.34±15.75)分，(11.69±2.02)分和(12.19±2.29)分，(17.64±3.09)分和(19.25±3.60)分，(23.01±3.21)分和(24.68±3.33)分，(12.44±2.26)分和(13.65±2.73)分，(14.28±2.49)分和(15.76±3.07)分，(19.04±2.54)分和(19.92±2.62)分，(21.91±4.12)分和(23.88±4.15)分，均P<0.01)]。正常组与问题组的PPFQ总分均分别与FAD、CBRS的总分呈负相关(r＝－0.47、－0.42，r＝－0.49、－0.38，均P<0.01)。正常组与问题组的FAD总分均与CBRS总分呈正相关(r＝0.37、0.28，均P<0.01)。结构方程模型检验显示，正常组FAD中介模型拟合良好(χ2/df＝2.45，RMSEA＝0.04，GFI＝0.97，NFI＝0.97，IFI＝0.98，TLI＝0.97)，PPFQ分别对FAD和CBRS、FAD对CBRS影响的路径系数显著(β＝－0.62，－0.48，0.12，均P<0.01)，问题组FAD中介模型拟合欠佳，但PPFQ分别对FAD和CBRS影响的路径系数显著(β＝－0.70、－0.56，均P<0.01)。Bootstrap分析显示正常组FAD在PPFQ和CBRS关系里的中介效应显著(95%CI：－0.0854，－0.0408)，中介效应占总效应的25.52%，问题组FAD的中介效应不显著。结论在正常与问题儿童群体中养育心理灵活性对家庭功能和儿童行为均有直接作用；正常儿童群体中家庭功能在养育心理灵活性与儿童行为间存在部分中介作用。

简介：摘要目的探讨轻度血管性认知功能障碍患者社会支持对认知功能的影响以及睡眠和生活质量的链式中介作用。方法采用便利抽样法，选取2020年9月—2021年3月在哈尔滨医科大学附属第五医院神经内科住院的201例轻度血管性认知功能障碍患者为研究对象。采用一般资料问卷、蒙特利尔认知功能评估量表北京版（MOCA-B）、社会支持评定量表（SSRS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、12条简明健康状况调查问卷（SF-12）对其进行调查。结果中介效应检验表明社会支持对认知功能的直接效应显著（P<0.05），睡眠质量、健康相关生命质量在社会支持与认知功能之间的中介效应显著（P<0.01），且睡眠质量、健康相关生命质量的链式中介效应显著（P<0.01）。结论社会支持可直接预测认知功能，亦可分别通过睡眠质量、健康相关生命质量的中介作用，以及睡眠质量、生命质量的链式中介效应间接预测认知功能。

简介：

简介：摘要目的考察青少年抑郁症患者的专业心理求助意愿(WSPH)与家庭功能、应对方式之间的关系。方法使用《青少年心理求助问卷》、《家庭功能评定》、《应对方式问卷》进行测评。结果家庭功能与WSPH（r=0.75,P<0.01）、求助（r=0.66,P<0.01）、解决问题（r=0.68,P<0.01）正相关，与退避（r=-0.66,P<0.01）负相关；自责（r=0.32,P<0.01）、求助（r=0.92,P<0.01）、解决问题（r=0.87,P<0.01）和WSPH正相关，退避（r=-0.91,P<0.01）和WSPH负相关；家庭功能可正向通过应对方式求助(0.20,95%CI0.08,0.33)、解决问题(0.16,95%CI0.10,0.24)及负向通过退避(0.24,95%CI0.14,0.35)间接影响WSPH。结论求助、解决问题、退避在青少年抑郁症患者家庭功能与专业心理求助意愿之间起部分中介作用。

简介：摘要目的探讨社区老年人自我感知老化和认知功能的关系及孤独感在两者间的中介作用和调节效应。方法2021年9—11月在锦州市进行多阶段分层抽样确定318例社区老年人为研究对象。采用一般资料调查表、简版自我感知老化量表(the brief ageing perceptions questionnaire，BAPQ)、孤独感量表(University of California，Los Angeles loneliness scale，UCLA Loneliness Scale，UCLA-LS)、简易精神状态量表(mini-mental state examination，MMSE)进行问卷调查。采用IBM SPSS 25.0软件对数据进行独立样本t检验、方差分析和Pearson相关分析，AMOS 22.0的Bootstrap程序进行中介效应分析和SPSSAU在线分析程序中模型进行调节作用检验。结果社区老年人自我感知老化得分(44.85±12.48)分，孤独感得分(41.70±8.73)分，认知功能得分(24.87±3.40)分。存在认知障碍的老年人65例，检出率为20.44%(65/318)。自我感知老化、孤独感和认知功能得分两两显著相关(均P<0.05)。社区老年人自我感知老化对认知功能有负向影响(β＝－0.467，P<0.01)，自我感知老化对孤独感有正向影响(β＝0.585，P<0.01)，孤独感对认知功能有负向影响(β＝－0.234，P<0.01)。孤独感在自我感知老化与认知功能间的标准化间接效应为－0.137，中介效应占总效应的22.68%。孤独感在自我感知老化与认知功能间起到调节作用(β＝－0.114，t＝－2.26，P＝0.025)。结论自我感知老化和孤独感对老年人认知功能有预测作用，孤独感在自我感知老化和认知功能间起部分中介作用和调节作用。尽早发现老年人的负面衰老情绪和孤独感，对预防认知功能障碍的发生有积极作用。

简介：摘要目的了解腰椎间盘突出症术后患者出院准备度现状，并构建结构方程模型探讨心理弹性在家庭功能与出院准备度间的中介作用。方法于2018年1月—2019年3月方便抽取某三级甲等医院脊柱外科住院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者212例，采用家庭关怀指数问卷、心理弹性量表、出院准备度量表对其进行调查。结果腰椎间盘突出症术后患者家庭功能得分为（7.14±2.05）分，心理弹性得分为（54.29±7.23）分，出院准备度得分为（88.79±8.99）分。患者家庭功能与心理弹性（r=0.401，P<0.01）、出院准备度（r=0.459，P<0.01）呈正相关，心理弹性与出院准备度呈正相关（r=0.561，P<0.01）；心理弹性在家庭功能与出院准备度间起部分中介作用，中介效应占总效应的42.18%。结论家庭功能既可正向预测患者的出院准备度，又能通过心理弹性间接影响出院准备度。护士应重视患者家庭功能和心理弹性的评估，通过提高患者家庭功能和心理弹性，进而提高患者出院准备度。

简介：摘要目的介绍4种多重并行中介模型的分析方法，包括纯回归法、逆概率加权法、扩展的自然效应模型和基于权重的填补法，并对其进行探讨和比较。方法针对多重并行中介模型，通过3种情境的模拟试验比较不同方法在不同情境下估计直接效应和间接效应的表现，并应用英国生物样本库的数据集进行实例分析。结果模拟试验和实例分析结果显示纯回归法和逆概率加权法对各效应的估计偏倚较小，扩展的自然效应模型次之，基于权重的填补法与另外3种的估计结果差异较大。结论不同的多重并行中介分析方法有不同的适用情境以及各自的优缺点，纯回归法更适用于连续中介的情形，逆概率加权法更适用于二分类中介的情形，扩展的自然效应模型在用于两个并行中介的残差呈正相关且相关程度较小时更佳，而基于权重的填补法可能并不适用于并行中介的情形，因而实际应用时应根据具体情境选择合适的方法。

简介：

简介：摘要介入治疗是介入放射学的重要组成内容，对于促进我国卫生医疗领域的发展有着不可忽视的影响，并且受到众多卫生医疗人员的青睐。很多的妇科疾病，如果应用传统的手术方式，会对患者的身体健康造成严重的损害，利用介入治疗能够弥补传统手术方式存在的众多不足之处，具有良好的治疗成效。介入治疗对患者造成的损害较小，患者治疗后恢复速度较快，并且容易得到患者接受。本文就是对妇产科临床介入治疗的应用进行深入探究，希望对相关人员有所启示，使得我国卫生医疗领域可以发展到一个新的高度。

简介：随着介入材料的不断创新和相关技术的不断发展,神经介入成为神经领域发展最为快速的学科。近年来,神经介入治疗在许多方面取得了可喜的突破和进展。2015年,五项随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）研究的先后发表,显示支架动脉取栓治疗大血管闭塞的缺血性卒中患者明显优于药物治疗,成为新的指南推荐[1-5]。

简介：摘要目的探讨甲状腺疾病诊疗中介入超声的临床应用效果；方法选取2017年6至2018年11月间我院收治的甲状腺疾病患者100例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者采用介入超声进行诊断，对照组患者采用单纯超声进行诊断，比较分析两组患者的效果；结果观察组患者甲状腺炎，甲状腺癌合结节性甲状腺肿的诊断率与对照组相比有明显差异（P＜0.05）；结论在甲状腺疾病诊断过程中，合理使用介入超声技术具有极其重要的临床应用价值。

简介：【摘要】目的 探讨甲状腺疾病诊疗中介入超声的临床应用效果；方法 选取 2017年 6至 2018年 11月间我院收治的甲状腺疾病患者 100例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组 50例，观察组患者采用介入超声进行诊断，对照组患者采用单纯超声进行诊断，比较分析两组患者的效果； 结果 观察组患者甲状腺炎，甲状腺癌合结节性甲状腺肿的诊断率与对照组相比有明显差异（P＜ 0.05）； 结论 在甲状腺疾病诊断过程中，合理使用介入超声技术具有极其重要的临床应用价值。