简介：目的：观察地氟醚吸入麻醉对颅内动脉瘤夹闭术中不同时间血管紧张素I（AT-I），血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）和内皮素（ET）的变化。探索新型吸入麻醉药-地氟醚在动脉瘤夹闭中术中的应用。方法：选择行动脉瘤夹闭术的患者30例，随机分为3组，全麻诱导气管插管后控制呼吸，吸入地氟醚维持麻醉，三组呼气末地氟醚浓度分别维持在1.0MAC、1.3MAC、1.5MAC。分别于麻醉诱导前、开硬膜，夹闭动脉瘤时及夹闭动脉瘤后30分钟四个时间点采血，测定血浆中AT-I，AT-Ⅱ和ET的浓度，同时观察平均动脉压（MAP），心率（HR）等的变化。结果：各组内皮素在术中都比诱导前显著降低（P<0.05）；1.0和1.3MAC组AT-I在开硬膜时比诱导前显著增加（P<0.05），1.5MAC组术中各采血点AT-I比诱导前，及1.0和1.3MAC组显著增加（P<0.05），1.0和1.3MAC组AT-Ⅱ组内比较无显著性差异（P>0.05），1.5MAC组术中各采血点AT-Ⅱ比诱导前显著增加（P<0.05)。结论：颅内动脉瘤夹闭术中用1.0和1.3MAC地氟醚维持麻醉，循环较平稳，可以显著抑制ET的分泌，具有生理活性的AT-Ⅱ与基础值比较水平相近，可减轻血管收缩，降低脑血管痉挛的发生，有利于脑保护。

简介：目的：探讨手术后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期诊断及有效治疗措施。方法：回顾28例急诊手术后并发ARDS病人的初起症状、生理参数变化以及病情转归资料，对早期诊断和治疗方案造行分析。结果：28例术后合并ARDS病人经抢救存活20例，死亡8例，占28．6％。结论：提高ARDS治愈率的关键在于尽早明确诊断，迅速施行有效的呼吸支持和综合治疗。

简介：术后患者自控镇痛（PCA）技术的应用日趋普遍，确能减轻患者应激反应，改善手术区血运。本文拟比较术后患者静脉自控镇痛（PCIA）与术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果与安全性。

简介：目的：对人工流产术孕妇应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)复合宫颈局麻，探索HANS是否能增强宫颈局麻的镇痛效果；能否有效抑制人工流产综合征，藉以确定该法能否成为常规的麻醉方法应用于临床。方法：将200例拟行人工流产术孕妇随机分为I组(HANS+局麻组)、Ⅱ组(HANS组)、Ⅲ组(局麻组)和Ⅳ组(对照组)，每组50例。每组又分为有分娩史组与无分娩史组。HANS组电极分别放于足三里／阴陵泉和合谷／劳宫穴两封穴位，采用DD波、等幅同步刺激，电流强度10～35mA。Ⅰ、Ⅱ组均用HANS诱导30min，后Ⅰ组以1％利多卡因5ml施行宫颈浸润麻醉。对照组和局麻组于术前30min同样依Ⅰ组选穴放置两对电极，但不予通电，藉以作为对照。结果：HANS复合宫颈局麻的缜痛效果明显较单纯HANS者为强，也明显优于传统的单纯宫颈局麻法；其按宫颈镇痛有效率高达96％，吸宫无不适率为90％，与其它三组比较均有显著性差异；副作用少，术中循环稳定，人流综合征基本消除。结论：HANS复合宫颈局麻能有效抑制人工流产术疼痛及人流综合征，效果确切。未分娩妇的扩宫颈无痛率明显高于分娩妇，扩宫颈率与镇痛方法无关。分娩妇与未分娩妇在人工流产术中的VAS评分无差异。

简介：目的：探讨上腹部手术应用布诺芬、吗啡控释片预先镇痛的价值。方法：选70例腹部手术病人，其中上腹部手术40例，分为二组：上腹对照组(Ⅰ组，10例)，仅给常规术前用药；观察组(Ⅱ组，30例)，除给常规术前用药外，术前晚口服布诺芬600mg，术前90min口服吗啡控释片30mg。另30例为下腹部手术，设为下腹对照组(Ⅲ组)，术前用药与Ⅱ组完全相同。观测三组病人术前、术中和术后的血儿茶酚胺变化、视觉模拟评分(VAS)以及术后镇痛药应用情况。结果：三组各时点的儿茶酚胺变化不尽一致(以Ⅰ组较高，但P>0．05)。三组的术后镇痛效果有较大差异(P<0．05)，Ⅲ组比Ⅱ组好，Ⅱ组比Ⅰ组好，镇痛药的应用时间也相应延后。结论：布诺芬、吗啡控释片预先镇痛对加强上腹部手术后镇痛的效果有限，似不可取。

简介：普通人群中约10％～12％的人报告患有不能明确特殊结构性或炎症性原因的慢性全身性肌肉骨骼疼痛。这种广泛范围的特发性疼痛最符合纤维肌痛综合征(FMS)的分类标准。FMS的诊断基于限于双侧上身、下身和脊柱的广泛疼痛病史，以及18个特定肌腱部位有11个在压迫时有极度压痛。1990年美国风湿病学会有关纤维肌痛诊断分类标准，区分FMS与其他慢性骨骼肌疼痛的敏感性和特异性大约为85％。

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简介：目的：观察不同剂量咪达唑仑用作术前药的效果，探讨其最适宜剂量。方法：选择择期手术ASAⅠ～Ⅱ级患者100例，随机分成五组，每组20例。术前药均为肌注，I组用咪达唑仓0．03mg／kg，Ⅱ组用咪达唑仑0.05mg／kg，Ⅲ组用咪达唑仑．0.8mg／kg，Ⅳ组用地西洋10nag，Ⅴ组用生理盐水1ml。观察五组的镇静分级、A-VAT值及SpO2下降程度。结果：用药后30minⅠ-Ⅳ组镇静分级、A-VAT值均较Ⅴ组为高，其中以Ⅲ级为最高；Ⅰ-Ⅳ组SpO2均有所下降，以Ⅲ组下降幅度最大。结论：从镇静、抗焦虑、降低应激水平衡量，咪达唑仑0．08mg／kg组明显优于其它四组；但从安全角度考虑，60岁以上老年患者应慎用较大剂量咪达唑仑，最好使用0．03mg／kg剂量。

简介：罗哌卡因是新型长效酰胺类的局部麻醉药，本文选用0．2％罗哌卡因＋芬太尼混合液施行术后硬膜外腔镇痛（EPCA）的镇痛效果，并与临床按需肌注哌替啶术后镇痛进行比较，观察其对术后病人静息和功能锻炼的效果，探讨0．2％罗哌卡因＋芬太尼EPCA镇痛的可行性。

简介：本文报道小儿单次法硬膜外麻醉应用0．5％罗哌卡因溶液的麻醉效果，报告如下。选择下腹和下肢手术患儿3l例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄4-14岁，体重12-52kg，男20例，女11例，其中急性阑尾炎阑尾切除术13例，慢性阑尾炎阑尾切除术1例，择期腹股沟斜疝修补术8例，下肢骨折切开复位内固定术9例。

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简介：目的：探讨不同温度对肿瘤病人术中回收血液中癌细胞和红细胞的影响。方法：将体外培养的SGC-170胃癌、LOVO大肠癌细胞分别加入浓缩红细胞中，采用水浴加温法，随机分为7组：37℃(对照组)、42℃、43℃、45℃、47℃组，均40min，以及42℃20min组和42℃60min组。采用密度梯度离心法分离肿瘤细胞和红细胞，台盼蓝染色计数活性细胞，观察并记录肿瘤钿胞活细胞计数、克隆形成情况，计算克隆形成率；Brdu标记、免疫组化检测癌细胞DNA代谢物；检测红细胞膜Na^+-K^+ATP酶活性。结果：热处理后各组14天后均有肿瘤克隆形成。与对照组相比除42℃、20mln组外各组肿瘤细胞的计数、Brdu标记率、集落形成率均明显降低(P<0．05)。红细胞膜Na^+-K^+ATP酶活性42℃20min和42℃40rain组与对照组相比降低但无统计学差异，其余各组与对照组相比明显降低(P<0．05)。结论：热处理对肿瘤细胞的细胞作用随作用时间延长和温度升高加重，42℃、40min热处理明显抑制肿瘤细胞的生长，而对红细胞膜Na^+-K^+ATP酶活性无明显的影响。

简介：目的：观察小儿与成年人在全麻诱导后，继以罗库溴铵静脉注射时的回避反应。方法：选择60例择期手术全身麻醉患者，年龄2岁至65岁，按年龄大小分为两组；小儿组，2-10岁，共30名；成人组，20—65岁，共30名。在硫贲妥钠静脉诱导后，继以罗库溴铵静脉注射（10秒），观察注药期间肢体不自主回避反应的发生频率与严重程度，并进行两组比较。结果：两组患者的性别无显着性差异，年龄、体重均有显着性差异。小儿组患者与成人组患者的回避反应发生频率与严重程度有显着性差异。结论：小儿患者在罗库溴铵注药时的回避反应发生频率与严重程度较成人患者为明显。

简介：

简介：随着人民生活水平的提高和医学技术的飞速发展，分娩镇痛已经逐渐被广大产妇及其家属接受。许多临床医生尝试着将麻醉性镇痛药物应用于临床静脉分娩镇痛。本文对国内外相关研究的进展进行综述。

简介：临床上估计气管插管有困难的病例，如果按常规经口快速诱导插管往往难以成功，且因“无通气时间”延长而有导致缺氧性心跳骤停的潜在危险。我们对这类病例试用保留自主呼吸、在监测呼气末CO2分压（PETCO2）曲线引导入施行经鼻气管插管法，插管成功率有了显著提高，今报道如下。

简介：

简介：目的：观察抑肽酶对体外循环炎性反应及心肌保护的影响。方法：选择20例拟行心脏瓣膜置换术患者，ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为对照组(C组)和抑肽酶组(A组)，每组10例。C组不用抑肽酶，A组将300万单位抑肽酶加入预冲液中。分别于切皮前(T1)、体外循环30min(T2)、体外循环结束后30min(T3)、术后4h(T4)及术后12h(T5)五个时点取动脉血测定下列指标：白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果：在T2、T3、T4、T5时点A组血浆IL-6、IL-8均明显低于C组(P<0.01)；在T3、T4时点A组血浆IL-10明显高于C组(P<0．01)；在T3、T4、T5时点A组血浆CK-MB均明显低于C组(P<0．05)。结论：抑肽酶能有效抑制CPB诱发的炎性反应，对心肌具有保护作用。

简介：笔者对40例高血压病人应用拉贝洛尔控制麻醉诱导期气管插管心血管反应，今报告观察结果如下。