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  • 简介:摘要目的讨论神经科内分泌系统疾病并发治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论Addison病糖皮质激素替代治疗是Addison病的基础治疗,多以用天然的糖皮质激素较为理想,倍他米松即使用生理剂量,也不宜用于Addison病的长期替代治疗,Addison病的替代治疗用氢化可的松较好。Cushing综合征全麻下行肾上腺肿瘤切除术。术中术后适当补充氢化可的松100~200mg,术后24小时内再给200~300mg。逐渐停皮质醇。

  • 标签: 神经科 内分泌系统疾病并发症 治疗
  • 简介:摘要目的研究分析急性早幼粒细胞性白血病(M3)患者并发中枢神经白血病(CNSL)的临床特点。方法此次研究的对象是选择我院2015年4月至2017年10月诊治的M3并发CNSL患者12例,将其临床资料进行回顾性分析,并作为研究组,以同期诊治未发生CNSL的M3患者126例为对照组。比较分析两组患者血白细胞和血小板计数、化疗用药时间、死亡率及复发率。结果研究组WBC水平显著高于对照组,而PLT水平显著低于对照组(P<0.01);研究组复发率显著高于对照组(P<0.01);两组化疗时间和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论M3并发CNSL患者复发率高,白血病细胞和人体对化疗药物耐受性的反比例关系是制约用药和患者死亡的主要原因。?

  • 标签: 急性早幼粒细胞白血病 中枢神经系统白血病 临床分析?
  • 简介:摘要儿童中枢神经神经免疫疾病是一组复杂的、病理生理学机制和临床表现具有明显异质性的疾病,包括脱髓鞘、炎症性、围感染性和感染后免疫调节紊乱疾病。近年来,随着对这些疾病的分子机制和检测技术的不断深入研究,针对这些免疫功能障碍关键分子的分子诊断和生物治疗技术得到迅速发展,这些疾病的预后有了很大改善。因此儿科医生需要及时掌握和应用这些新进展,提高诊断及治疗水平。

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  • 简介:目的研究神经肽B(NPB)在大鼠脑组织中的定位,探讨NPB与睡眠的关系。方法采用免疫荧光法测定NPB在除嗅球、垂体及小脑以外大鼠脑组织中的表达。结果及结论NPB不仅表达于于下丘脑腹内侧核、背内侧核、弓状核、视交叉上核和未定带腹侧区及中脑的腹侧被盖区,中缝背核,黑质等区域,还见于基底前脑的VDB和HDB;内、外侧苍白球,尾状核;丘脑网状核;脑干的中缝隐核、中缝核、前被盖核、横纹肌核、旁正中网状核、巨细胞网状核。

  • 标签: 神经肽B 免疫荧光 脑立体定位
  • 简介:老子说道生一,一生二,二生三,三生万物,道出了自然界的规律,而高血压在诸多的疾病中好像也有着一生二,二生三的特点,高血压可以带来很多的并发,像脑血管、冠心病等等都对身体健康有着很多潜在的威胁.所以,为了身体健康,我们也就有必要认识一下这些高血压并发,看看它们都有怎样的食用禁忌.

  • 标签: 并发症 高血压 身体健康 禁忌 脑血管 冠心病
  • 简介:摘要目的探讨磁敏感加权成像技术(VenBOLD)序列对中枢神经表面含铁血黄素沉积(SSCNS)的诊断价值。方法分析2例确诊SSCNS患者的MRI常规扫描、VenBOLD序列影像表现,结合国内外相关文献已报道17例SSCNS患者MRI影像表现,进行回顾分析。结果MRI常规T2WI显示脑干、小脑沟回脑表面均匀低信号影覆盖,VenBOLD序列显示脑干、小脑沟回及其周,双侧部分大脑沟裂脑表面广泛均匀低信号影覆盖,伴环池、枕大池扩大,小脑萎缩,脑沟裂加深、增宽。结论SSCNS的MRI影像表现具有特异性,其中VenBOLD序列是确诊SSCNS的特征性影像技术。

  • 标签: 中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症 蛛网膜下腔出血 磁敏感加权成像序列
  • 简介:从分子中医学论人经络系统神经调控与反调控,是指从人经络系统仅有的二种干细胞之一——胶原干细胞所组成的脂密度蛋白因子的密度质量和活性决定的其磷脂酸化的占有比率和铅铜元素结合的铜兰蛋白来决定神经胶质细胞从磷脂酸化成神经元和神经元去磷脂酸化慢性突触传递的神经功能的正常体现。从物质基础上决定人经络系统神经调控作用,以及神经对经络系统反调控作用。因此人经络系统对心理暗示中起主导作用。一、人格、情绪及应激状况与癌症发生密切相关,从而说明人体经络系统对心理调节起主导作用。①客观社会调查,在200多篇医学文献中均表明大批癌症病人发生他们过去曾有过长期内心压抑。②性格影响免疫功能,癌症患者多具有紧张、压抑、多虑易怒、多疑善感及不稳定等个性特点。③好心情有助于防病防癌,好的情绪状态可使大脑及下丘脑等神经通过激素、神经肽、神经递质等信息分子影响免疫系统增加免疫力。④人类部分癌症由基因遗传所致,但基因组与经络系统存在反调控与调控的平衡关系,通过经络系统来调控基因组,可由人们饮食环境和心理状态密切影响。⑤自身个性缺陷的应激障碍。二、七情似洪水猛兽,经络系统神经、免疫系统之间二二或为调控与反调控,或为协调关系的平衡态被破坏,使这三个系统新陈代谢极度紊乱而致病,有的甚至致命。三、慢性突触传递:①任何形式的生物遗骸中含有5种元素;②慢性突触传递;③骨髓来源基质细胞分化成神经细胞;④神经干细胞培殖;⑤神经胶质细胞与神经纤维细胞间信息传递的相互转换。四、脑、循经感传现象机理,胶原干细胞及脂密度蛋白因子与铜元素结合:①“三焦”是人体在胸腔与腹腔的大脑;②�

  • 标签: 分子中医学 经络系统 神经系统 调控基因
  • 简介:目的探讨系统性红斑狼疮脑病的MRI表现.方法14例系统性红斑狼疮病人出现脑部症状后1~3天内(活动期)及病情稳定后(静止期)行颅脑MRI检查,并分析MRI表现.结果(1)活动期MRI表现:8例(A组)T2WI呈现较大的或许多点状大小的高信号,多分布于深部脑白质,T1加权图像不明显,亦无对比增强.3例(B组)T1WI和T2WI信号接近,强化明显,病灶较大,边界欠清,主要分布在额叶,颞叶,小脑,皮层下白质及深部白质.3例(C组)额叶,枕叶,桥脑T2WI显示高信号病灶,T1WI表现相应部位低信号,3组相比,P<0.01.(2)静止期MRI表现:与活动期相比,3组静止期病灶皆缩小,边界清晰,T1WI信号降低,T2WI信号升高,强化减弱(A组P<0.01,B组与C组P<0.05.结论系统性红斑狼疮性神经病变形式多样,颅脑MRI对SLE脑病有较高敏感性,结合临床可以早期确诊并指导临床治疗.

  • 标签: 系统性红斑狼疮 中枢神经系统病变 磁共振成像检查 临床表现
  • 简介:摘要目的探讨小儿中枢神经源性肺水肿(neurogenicpulMonaryedeMa,NPE)的诊治方法,旨在为临床治疗该病提供参考。方法对2009年2月-2012年2月我院收治的12例小儿神经源性肺水肿患者的诊断、治疗方法进行回顾性分析。结果12例患儿经治疗后,痊愈4例,伤残3例,死亡5例,其中3例死于多器官功能衰竭,2例死于呼吸衰竭。结论早诊断、早治疗是降低小儿NPE病死率的关键。加强对NPE高危患儿的监护,在治疗原发病的基础上采取降低颅内压、呼吸支持、改善血液动力学等综合治疗,可以有效地提高小儿NPE的救治成功率。

  • 标签: 神经源性肺水肿 小儿 诊断 治疗
  • 简介:中枢神经以外的生殖细胞瘤对化疗敏感,其主要治疗方法是以化疗为主的综合治疗。原发中枢神经生殖细胞瘤的治疗是否与外周的生殖细胞瘤相似?放疗、化疗、手术如何适当地结合,以达到疗效最好和副作用最小,是肿瘤放疗科、肿瘤内科和脑外科所共同关注的问题。本文主要综述国外有关的研究结果,包括单用放疗、放疗结合化疗、先化疗再放疗、减少放疗剂量和范围等,以供我们临床实践中参考和借鉴。

  • 标签: 原发中枢神经系统生殖细胞瘤 化疗 放疗
  • 简介:摘要目的探讨胎儿中枢神经发育畸形的超声表现。方法运用二维及彩色多普勒超声对孕妇进行常规产科检查,对疑有中枢神经发育畸形者进行仔细观察并作出判断,引产或产后跟踪随访,将超声检查结果与引产后结果进行对照。方法对我院35例胎儿中枢神经畸形进行回顾性分析。结果在35例筛查出的中枢神经发育畸形的胎儿中,无脑儿6例,脊柱裂4例,脑积水10例,脑膨出5例,脉络丛囊肿6例,蛛网膜囊肿2例,Dandy-Walker综合征2例。讨论超声检查对胎儿中枢神经的检查和畸形的发现有较大价值,对产前检查较为重要。

  • 标签: 胎儿 畸形 神经系统 超声
  • 简介:目的探讨中枢神经血管母细胞瘤的临床特征、诊断和鉴别诊断.以及外科手术治疗特点。方法对1999年2月-2006年5月施行手术治疗的21例中枢神经血管母细胞瘤患者(肿瘤位于小脑半球者14例,第四脑室内延髓背侧2例,延髓下部1例和脊髓内4例)的临床资料进行回顾性总结与分析。结果手术全切除肿瘤患者14例,次全切除7例,其中2例于手术前施行微导管超选择性肿瘤供血动脉栓塞术。手术后神经症状明显改善18例,2例因脑积水症状未改善行侧脑室.腹腔分流术,1例手术后并发出血,再次手术。12例患者平均随访25个月,9例恢复正常工作和生活,1例遗留小脑性共济失调,2例肿瘤复发(1例再次手术全切除肿瘤;1例多部位复发而行γ-刀治疗。随访7个月肿瘤无增大)。本组无死亡病例。结论中枢神经血管母细胞瘤为良性肿瘤,肿瘤全切除可获得根治。应用显微外科技术、手术前供血动脉栓塞以及立体定向放射外科等综合措施可提高疗效。

  • 标签: 成血管细胞瘤 中枢神经系统肿瘤 显微外科手术
  • 简介:摘要目的探讨各类中枢神经(CNS)感染的临床特点及治疗方法。方法选取我院2012年9月-2013年9月收治的76中枢神经感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果76例患者中病毒性脑炎42例,治愈20例;化脓性脑膜炎1例,治愈1例;结核性脑膜炎29例,治愈20例;隐球菌性脑膜炎4例,治愈1例。结论中枢神经感染需结合临床表现、脑脊液检查和治疗效果综合进行诊断,对疑似中枢神经感染但不能确诊者,可予诊断性治疗,以免延误最佳治疗时机。

  • 标签: 感染 中枢神经系统 病毒 结核 脑膜炎 隐球菌性
  • 简介:摘要本研究回顾了2017年1月至2020年10月在河南省人民医院神经内科住院,血清抗CV2抗体阳性的46例患者临床资料,年龄(54±15)岁,男女比例1.88∶1,其中26例为副肿瘤神经综合征(PNS),最常见的肿瘤是胸腺瘤、小细胞肺癌、前列腺癌,最常见的PNS包括重症肌无力、亚急性小脑变性、亚急性/慢性感觉运动神经病。20例非PNS见于亚急性/陈旧性脑梗死、帕金森病、阿尔茨海默病等,其中10例颅脑MRI中发现不同程度的脑白质脱髓鞘部分合并脑萎缩。本研究发现抗CV2抗体诊断PNS的阳性预测值为56.5%,相对较弱,其作为伴随抗体可能为巧合,亦可能与其家族成员参与疾病的病理过程有关。

  • 标签: 副肿瘤综合征 抗CV2/CRMP5抗体
  • 简介:摘要合成MRI技术是一种基于多饱和恢复多回波搭配快速自旋回波读出序列,以获取弛豫时间及质子密度定量的定量MR技术。髓鞘是中枢神经重要的结构,合成MRI技术在儿童发育及多发性硬化等脱髓鞘病变显示了良好的应用前景。但仍要注意合成MRI技术的局限性。本文旨在对合成MRI技术原理及其对中枢神经发育及疾病中髓鞘评估的研究进展进行综述。

  • 标签: 磁共振成像 髓鞘 合成MRI技术
  • 简介:摘要原发性中枢神经淋巴瘤(PCNSL)是指发生在脑、脊髓、脑膜或眼的罕见侵袭型非霍奇金淋巴瘤,以弥漫大B细胞淋巴瘤占绝大多数,其中又以Non-GCB亚型多见。未经治疗的患者中位生存期仅为3个月,单纯的手术切除肿瘤并没有明显的生存获益。早期单独使用全脑放疗(WBRT),缓解率高,但持续时间短,且延迟性神经不良反应是一个重要的并发,尤其对于老年患者。后期研究发现以大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗联合WBRT显著改善了疾病的预后;但联合治疗增加了神经不良反应风险,这种策略受到了质疑。近年来,减剂量全脑放射治疗和自体造血干细胞移植逐渐取代了以往标准剂量的WBRT。本文就PCNSL的放射治疗进展作一综述。

  • 标签: 原发性中枢神经系统淋巴瘤 全脑放疗 神经毒性
  • 简介:摘要小胶质细胞是定位在神经中的巨噬细胞,与肝脏中的库普弗细胞、肺脏中的尘细胞一样。细胞功能由自身性质(结构决定功能)和所处位置决定。因为视网膜是神经的一部分,所以眼睛是大脑的延伸。中枢神经包括大脑、脊髓和视网膜,他们作为机体非常重要的司令部,其周围小胶质细胞的功能在普通巨噬细胞的基础上,有诸多特性。小胶质细胞是神经的"哨兵",发挥免疫监视、免疫防御、神经毒性、促进神经突触形成,以及突触修剪等功能。小胶质细胞因其作为中枢神经中最有代表性的免疫细胞而成为神经疾病发病机制的研究热点,其神经保护与神经毒性的双重作用是由于应对不同病变所合成和分泌的物质不同。目前,关于小胶质细胞与神经疾病的研究,尤其是视网膜中的小胶质细胞研究越来越受到重视。本综述对小胶质细胞在视网膜疾病和涉及眼部的神经疾病的研究进展及待解决问题进行梳理,希望对深入研究小胶质细胞的功能提供帮助。

  • 标签: 小胶质细胞 神经系统疾病 视网膜 基因
  • 作者: 黄磊 苏磊 田德财 杨丽 孟霞 施福东
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华神经科杂志》 2022年第04期
  • 机构:天津医科大学总医院神经内科,天津300052,国家神经系统疾病临床医学研究中心 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心,北京100070,天津医科大学总医院神经内科,天津300052 国家神经系统疾病临床医学研究中心 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心,北京100070
  • 简介:摘要神经自身免疫性疾病是神经病学领域的一大类疾病,兼具高致残性及高复杂性的特点。然而,这类疾病在全国范围内的发病率,即每年有多少新发病例这一基本问题,目前仍是空白。国家医院质量监测系统(HQMS)为罕见病的流行病学研究提供了科学的数据,HQMS信息获取的系统性、准确性和同质性为罕见病发病率的调查提供了独特的优势。目前基于HQMS的我国主要神经自身免疫性疾病的发病率研究已经完成并且陆续发表。文中以多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力作为这类疾病的代表,结合临床实践与最新流行病学进展进行综述。发病率的调查有助于推断出这类疾病的患病率,对国家医保专病政策的制定等有重要参考价值。

  • 标签: 自身免疫性疾病 神经系统疾病 发病率 医院质量监测系统
  • 简介:摘要补体是机体免疫系统的重要组成部分,在免疫监视和组织稳态中起着至关重要的作用。越来越多的证据表明,补体激活不仅可以对机体产生保护作用,而且参与多种自身免疫性疾病的发生和发展。补体激活不当会导致或加重视神经脊髓炎谱系疾病、重症肌无力以及吉兰-巴雷综合征等多种神经自身免疫性疾病。近年来,随着对补体的认识不断加深,补体靶向治疗也成为众多自身免疫性疾病的临床研究热点。文中通过介绍补体参与神经自身免疫病的具体机制以及补体靶向治疗的最新进展,希望能够对该新兴治疗领域的发展起到抛砖引玉的作用。

  • 标签: 补体系统蛋白质类 重症肌无力 视神经脊髓炎 吉兰-巴雷综合征