简介：高效抗逆转录病毒治疗（HAART）问世以前，在发达国家中，约10%的AIDS口才以神经系统机会性感染和恶性肿瘤为首发症状就诊，典型者伴进展性免疫缺陷。上述现象现在较少见，但周围神经病变却成为治疗的觉并发症。

简介：摘要心脏移植是终末期心力衰竭患者重要的治疗手段。随着外科手术技术进步和免疫抑制剂的使用，心脏移植成功率逐步提高。神经系统并发症是心脏移植术后常见的并发症，包括：免疫抑制剂(CNI等)相关神经毒性、卒中、脑病、中枢神经系统感染以及中枢神经系统恶性肿瘤等。本文就心脏移植术后神经系统并发症作一综述。

简介：

简介：摘要人类免疫缺陷病毒相关神经系统并发症的临床表现复杂，诊断具有挑战性；神经科医师与感染科医师合作可以降低人类免疫缺陷病毒相关神经系统并发症的模糊诊断率，改善艾滋病患者生存周期中的生命质量。现将3例人类免疫缺陷病毒相关神经系统并发症患者的诊治过程报道如下，以提高临床医师对该病的认识。

简介：

简介：在中国海洛和苯丙胺类是常流行的毒品，近10年来随着吸毒人员的增多，吸毒引发的神经系统并发症也增加。研究表明，海洛因可引起缺血性的脑损害，而苯丙胺类与出血性的脑中风有关。现报道我们在工作中遇到的4例吸毒所致的神经系统并发症：

简介：摘要目的分析儿童肝移植术后早期严重神经系统并发症(ESNC)情况和相关原因。方法回顾性分析天津市第一中心医院2018年1月至12月309例接受肝移植患儿临床资料。术后早期(肝移植术后1个月内)发生严重神经系统并发症15例(4.8%，15/309)，男性7例，女性8例，年龄6～46个月。原发病胆道闭锁12例，爆发性肝功能衰竭1例，尼曼-皮克病A型1例，Alagille综合征1例。分析患儿神经系统并发症原因以及预后。结果15例患儿肝移植术后发生ESNC平均时间为10.7(0～28)d。12例患儿发生肝移植术后脑病，其中2例合并癫痫。其中4例为严重感染引起，4例为心功能衰竭合并呼吸功能衰竭导致缺血缺氧性脑病，2例为移植肝功能衰竭所致，1例为颅内感染，1例因严重脑肿胀最终导致脑死亡。3例发生癫痫，其中2例为钙调磷酸酶抑制剂的神经毒性，1例患儿是可逆性后部白质脑病综合征。术后发生ESNC患儿死亡3例，其中1例脑死亡，1例严重心功能衰竭死亡，1例严重感染死亡。结论儿童肝移植术后ESNC发生率为4.8%，严重影响患儿远期预后。感染、心功能不全、药物毒性等导致ESNC，治疗过程中应注意预防ESNC。

简介：

简介：摘要：目的：研究在心脏搭桥术后关于神经系统并发症的护理方法。方法：选取于2021年10月-2022年10月期间到本院行心脏搭桥术的患者作为样本来进行本次研究，样本选取量为72例，经随机数字表法分组后形成研究组与常规组，每组各有患者36例，其中常规组患者采用常规护理，研究组患者采用针对性护理，并对两组患者的神经系统并发症发生情况以及护理满意度等指标进行对比分析。结果：两组心脏搭桥患者神经系统并发症发生情况区别对比，研究组患者的神经系统并发症发生率低于常规组（P＜0.05）；两组心脏搭桥患者护理满意度区别对比，研究组患者的护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论：对于行心脏搭桥术患者来说，应在应采用针对性护理进行护理干预，这有助于提升患者护理满意度，降低患者神经系统并发症发生率，应用效果十分显著。

简介：摘要目的探讨心脏手术后中枢神经系统并发症的临床发生特点及高危因素。方法对我院1320例心脏手术患者资料进行回顾性分析，总结术后中枢神经系统并发症的类型与发生率。结果本组研究1320例患者发生中枢神经系统并发症18例，发生率为1.36%；主要表现为脑梗塞、缺血缺氧性脑损害、脑出血等；与高血压、高血脂、脑血管疾病史有显著相关性。结论对存在高危因素的患者应加强观察，及时发现病情，为治疗提供保障

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)除引起呼吸系统症状外，还可以引起中枢神经系统、周围神经系统和肌肉系统的急性期和远期症状。笔者现围绕急性COVID-19并发的脑血管疾病、神经系统炎性疾病及脑病的流行病学特征、临床表现、治疗方法等内容进行综述，以期为COVID-19患者的临床管理提供参考。

简介：摘要目的探讨颅内未破裂动脉瘤介入治疗术后神经系统并发症的危险因素，为临床降低神经系统并发症的发生提供对策。方法回顾性收集2018年1月至2019年1月间在某医院接受介入治疗的颅内未破裂动脉瘤患者的临床资料，分析其临床及影像学特点，并应用单因素和多因素分析探寻神经系统并发症可能的危险因素。结果110例患者中有6例（5.45%）发生神经系统并发症。结论既往短暂性脑缺血发作或脑梗死病史、心血管疾病、动脉瘤最大径＞10mm和动脉瘤形态不规则或有子囊是未破裂颅内动脉瘤介入术后发生神经系统并发症的独立危险因素。

简介：摘要目的观察分析主动脉夹层合并神经系统并发症的特点，提高其诊治水平；减少误诊和漏诊，减少病死率。方法统计并分析2009-01-2013-11月太和医院收治主动脉夹层患者以神经系统损害为首发症状或伴随神经系统损害患者的临床资料，结果24例患者神经系统并发症多种多样，其中以单侧肢体麻木发生率最高7例（29.16%），以癫痫发生率最低1例（4.16%）；双下肢麻木2例（8.30%），双下肢无力（一过性截瘫）6例（25.00%），单侧肢体无力2例（8.30%），晕厥6例（25.00%）。所有Debakey分型主动脉夹层均可发生神经系统并发症，其中以DebakeyⅠ型发生神经系统并发症比例最高；以高血压、马凡综合症为基础病因的主动脉夹层均可发生神经系统并发症，其中以高血压最为常见。结论主动脉夹层患者临床表现多样，对伴有神经系统损害或以神经系统损害为首发症状患者，及早诊断，对主动脉夹层患者预后有重要意义。

简介：摘要目的总结的47例冠状动脉旁路移植术后发生严重神经系统并发症患者的观察要点及护理措施。方法对47例发生严重神经系统并发症的冠状动脉旁路移植术后患者，术前重点评估有无易患血管病的高危因素，术中维持患者MAP50mmhg以上；术后加强神经系统的监护维持血液动力学平稳，密切观察有无心律失常、低血压、严重贫血等并发症；对术后发生神经系统并发症的患者待循环稳定后即开始正规的脱水治疗；常规给予辅助脑细胞代谢药物；对于肝、肾功能衰竭患者积极行持续血液滤过治疗；保持合理的脑灌注压水平；维持良好的血氧饱和度，保持呼吸道通畅，控制感染预防肺部并发症。结果本文47例患者中死亡9例，其中2例死于消化道大出血，1例死于严重感染，5例死于多脏器功能衰竭，1例死于术后癫痫持续发作。存活38例，平均随访3年，死亡3例。结论术前评估、护患沟通是重要环节，加强术中脑保护、维持术后血液动力学平稳，重点观察及时处理术后低血压、急性肾衰、心律失常等并发症是降低冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的重要保证。

简介：摘要目的探讨体外膜氧合（ECMO）治疗患儿发生中枢神经系统（CNS）并发症的危险因素。方法回顾性分析2015年12月至2021年12月上海市儿童医院重症医学科接受ECMO治疗82例患儿的一般情况、ECMO参数、实验室检查和随访（截至出院后90 d）等。根据有无CNS并发症分为CNS并发症组和无CNS并发症组，比较两组ECMO模式、置管方式，ECMO启动前及启动24 h后临床与实验室指标、住院病死率及90 d病死率等。组间比较采用χ2检验、t检验或非参数秩和检验，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存率的分析，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估相关临床参数对ECMO治疗患儿发生CNS并发症的预测价值。结果82例患儿中，男49例、女33例，年龄34（8，80）月龄。ECMO支持患儿中18例（22%）发生CNS并发症，其中单纯脑出血8例、癫痫发作6例、单纯脑梗死3例、脑出血合并脑梗死1例。CNS并发症组中静-动脉ECMO患儿比例更高［17/18 比67%（43/64），χ2=4.02，P=0.045］，手术切开置管患儿比例更高［16/18比53%（34/64），χ2=7.55，P=0.006］。监测ECMO启动前与启动24 h后指标，CNS并发症组ECMO启动前pH值较低［7.24（7.15，7.28）比7.35（7.26，7.45），Z=-3.65，P<0.001］，启动24 h后血小板计数低［66（27，135）×109/L比 107（61，157）×109/L，Z=-2.04，P=0.041］。CNS并发症组住院死亡人数与90 d死亡人数均为7例，与无CNS并发症组差异均无统计学意义［7/18比31%（20/64），7/18比34%（22/64），均P>0.05］。ROC曲线分析显示，启动前pH值预测ECMO患儿发生CNS并发症的曲线下面积为0.738（95%CI 0.598~0.877），最佳截断值为7.325。结论ECMO治疗患儿CNS并发症发生率较高，启动前pH值<7.325是发生CNS并发症的危险因素，减少静-动脉ECMO模式及切开置管有助于减少CNS并发症的发生。

简介：

简介：一期后路全脊椎切除术（posterior-vertebral-column-resection,PVCR）近年被越来越广泛地应用于重度僵硬脊柱畸形。但文献报道其神经系统并发症发生率高,如何降低神经损伤的风险显得尤为重要。术中有效的监护、及时合理的处理、合适的动脉压、恰当的坚强固定以及卫星棒等新技术的应用是减少后路全脊椎切除术神经损伤的有效手段。

简介：现有药物能对中枢神经系统退行性疾病进行控制。新的研究能否加以预防？

简介：摘要目的分析并探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后中枢神经系统并发症(CNSC)的临床特征、影响因素及其对预后的影响。方法回顾分析2011年6月至2018年10月237例allo-HSCT的临床资料。结果237例受者中，CNSC发生率为10.5 %(25/237)，发生时间中位数为移植后82 d(-4～810 d)。CNSC原因分别为药物相关性脑病6例，CNS感染5例，不明原因抽搐4例，代谢性脑病3例，免疫相关性脑病3例，原发病中枢复发3例，以及脑血管疾病1例。最常见的临床症状为癫痫发作，共11例。CsA相关性脑病头颅磁共振检查主要表现为可逆性后部脑病综合征；代谢性脑病主要为脱髓鞘改变；海马区病变多为免疫相关性脑病或CNS感染所致。脐血移植、HLA不全相合移植及血小板植入延迟是发生CNSC的高危因素。在恶性血液病受者中，CNSC组非复发死亡率为42.9 %(9/21)高于无CNSC组的15.3 %(27/176)(χ2＝9.511，P＝0.005)。CNSC组移植后1、3年总体存活率(OS)均低于无CNSC组(56.6 %比77.8 %、37.1 %比65.7 %，P＝0.022)。结论CNSC是allo-HSCT后严重并发症之一，病因复杂，导致受者OS显著降低。脐血移植、HLA不全相合移植及血小板植入延迟是移植后发生CNSC的高危因素。

简介：摘要目的探究不同治疗方案对肾移植术后中枢神经系统并发症的影响。方法选择2015年4月—2017年3月在我院收治的92例肾移植术后患者，分为A、B组各46例，均予以吗替麦考酚酯胶囊、强的松，A组加用他克莫司，B组加用环孢素A，对比两组术后中枢神经系统并发症发生情况。结果A、B组中枢神经系统并发症率分别为15.2%、13.0%（P＞0.05）。结论两种用药方案在肾移植术后均可引起中枢神经系统并发症率相当，但应用他克莫司的患者症状较严重。