简介：摘要： 目的 分析 综合性护理对妊娠合并梅毒患者心理状态及阻断治疗依从性的影响 。 方法 研究分析了 2019 年 1 月至 2020 年 3 月期间于本院采取了妊娠合并梅毒疾病治疗的 84 例患者，使用双盲法将所有的患者随机性分为了对照组（ n=42 ）和观察组（ n=42 ）。对照组当中患者使用常规护理，观察组患者使用综合性护理，对比两组患者护理前后情绪情况。 结果 干预之前，两组患者 SAS 和 SDS 评分对比不存在统计学意义（ P ＞ 0.05 ）；干预之后，对照组患者的 SAS 以及 SDS 评分均高于观察组患者，两组别间数据对比存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 在护理妊娠合并梅毒的患者期间，对其采取综合性护理措施可显著缓解患者存在的负面情绪，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨毕Ⅱ式胃切除术后患者行内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）的安全性及成功率。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月哈尔滨医科大学附属第四医院接受毕Ⅱ式胃切除术后行ERCP治疗的60例患者临床资料，总结ERCP操作相关成功率以及并发症发生情况。结果60例患者进镜操作83次，进镜操作成功率为85.54%（71/83），插管成功率为90.14%（64/71），ERCP治疗成功率为68.33%（41/60），失败率为31.67%（19/60）。胆总管结石ERCP治疗成功率为85.19%（23/27），结石一次取净率为55.56%（15/27）。术后并发症发生率为21.67%（13/60），包括高淀粉酶血症9例（15.00%），急性胰腺炎3例（5.00%），其中1例重症胰腺炎转外科手术治疗，术后出血1例（1.67%）。结论毕Ⅱ式胃切除术后行ERCP的成功率较高，总体安全有效。

简介：摘要：目的：分析腹腔镜结合胆道镜治疗肝内外胆管结石的有效性及安全性。方法：2018年7月-2020年6月，开展肝内外胆管结石患者手术治疗探究，从本院收治的此疾病患者中随机选取病例，按照选取顺序1-76编号，使用抽签法分组，平分2组，标记为对照组和试验组，前者给予腹腔镜手术治疗，后者给予腹腔镜结合胆道镜手术治疗，比较两组治疗效果，统计治疗情况，并分析安全性。结果：试验组结石清除率为，高于对照组，P＜0.05；试验组肛门首次排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，P＜0.05；试验组并发症率为7.89%，与对照组5.26%相比，差异小，P＞0.05。结论：在肝内外胆管结石治疗中，腹腔镜集合胆道镜清石率较高，同时缩短了患者恢复时间，且具有较高的安全性，值得推荐。

简介：【摘要】目的：分析实施护理干预提高雾化吸入治疗小儿哮喘有效性及依从性的价值 。方法：随机选取 我院接收的 64 例 小儿哮喘患 儿 作为 分析 病例 ，根据电脑随机数字法分组护理 ，分成 对照 组 (32 例 ) 给予临床常规护理； 观察组（ 32 例）行 优质护理干预，详细对比 两组 最终 的 护理效果 。 结果：治疗 后两组对比发现 ，观察组患 儿最终护理有效率、依从性以及家属对护理满意度均明显提高， 发生的护理不良事件较少 ，患儿肺功能得到显著改善， 组间数据对比差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在小儿哮喘雾化吸入治疗过程中应用优质护理干预，可有效增强患儿的依从性，提高临床护理治疗效果，减少护理不良事件发生。

简介：【摘要】目的：分析 腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤有效性和安全性。 方法：随机抽取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间本院 94 例妊娠期卵巢良性肿瘤患者，利用摸球法分为研究组（采取腹腔镜手术治疗）与对照组（采取开腹手术治疗）。对比两组的治疗效果。 结果： 治疗后，研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间明显短于对照组；研究组患者疝气、发热、切口感染等术后并发症发生率明显低于对照组，两组差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对妊娠期卵巢良性肿瘤 患者，相较于开腹手术，腹腔镜手术可以有效缩短患者治疗手术时间，提高治疗手术质量，降低患者并发症发生率，值得推广。

简介：摘要：目的：分析延续性护理对PCI术后冠心病患者护理价值及对其护理依从性的积极影响。方法：73例PCI术后冠心病患者采用摸球法分组，对照组37例给予常规住院护理，观察组中36例在常规住院护理基础上给予延续性护理，分析护理前后护理依从性评分和认知行为评分。结果：护理后观察组护理依从性和认知行为均优于对照组（P

简介：【摘要】目的 探讨胆囊癌完全腹腔镜手术与开放性手术的治疗效果。方法 随机抽选本院接收的64例胆囊癌患者，时间选自2018年5月-2019年12月，按照随机数字表法分组，对照组（32例）与观察组（32例）分别实施腹腔镜手术与开放性手术，对比两组治疗效果。结果 观察组总并发症发生率、术中出血量、下床时间、排气时间及住院时间均比对照组少，差异显著（P

简介：摘要目的评价骨填充网袋术(BFC)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效与安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统和万方数据库，查找BFC经皮椎体成形术与PKP治疗OVCF比较的随机对照试验(RCT)或病例对照研究(CCT)。检索时限均为建库至2019年9月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。评价指标包括文献检索结果和纳入研究的基本特征、手术时间、术后视觉模拟评分(VAS)、术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、术后Cobb角和术后骨水泥渗漏率和发表偏倚。结果纳入5篇RCT和5篇CCT，共668例患者。在术后VAS(MD＝－0.06, 95%CI －0.24～0.37)、术后ODI(MD＝－0.20, 95%CI －1.13～0.73)及Cobb角(MD＝0.18, 95%CI －0.05～0.91)方面，BFC与PKP差异均无统计学意义(P>0.05)；但在手术时间(MD＝－3.07, 95%CI －5.53～－0.60)及骨水泥渗漏率(OR＝0.21, 95%CI 0.12～0.36)方面差异有统计学意义(P<0.01)。漏斗图显示以上指标皆无明显非对称性，提示发表偏倚对结果造成影响较小。结论BFC与PKP在治疗OVCF的手术疗效上相当，但有手术时间短和骨水泥渗漏率低的优势。

简介：【摘要】目的：评价对骨质疏松脊柱骨折患者在治疗过程中使用椎体成形术的临床价值。方法：回顾性分析68例我科诊治的骨质疏松脊柱骨折患者，就诊时间为2019.1-2020.6，手术组（n=34）治疗方式为椎体成形术,手术组（n=34）使用常规保守治疗，记录并分析差异化治疗前后椎体后凸 Cobb 角与椎体高度变化程度。结果：治疗前两组患者椎体高度与后凸 Cobb 角均无差异（ P＞0.05 ）；治疗结束后，两组脊柱骨折患者椎体高度与后凸 Cobb 角与本组治疗前相比均有显著变化，实验组患者与治疗前相比出现恶化，而采用椎体成形术治疗的实验组患者手术恢复效果显著好于治疗前 (P

简介：摘要目的探讨新型口服抗凝药治疗高龄非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗有效性及安全性。方法选择2016年3月至2018年9月浙江绿城心血管病医院收治的高龄非瓣膜性心房颤动患者176例，根据患者治疗情况将其分为华法林组56例、达比加群酯组64例、利伐沙班组56例。三组患者均连续治疗6个月，比较三组患者栓塞事件及出血事件发生率、治疗前后血糖以及肝肾功能指标变化情况。结果华法林组、达比加群酯组、利伐沙班组血栓栓塞事件发生率分别为7.14%(4/56)、1.56%(1/64)、3.57%(2/56)，差异无统计学意义(U＝2.457，P>0.05)。华法林组、达比加群酯组、利伐沙班组出血发生率分别为16.07%(9/56)、3.13%(2/64)、1.79%(1/56)，差异有统计学意义(U＝11.090，P<0.05)，其中华法林组患者出血发生率显著高于达比加群酯组及利伐沙班组(χ2＝6.012、7.028，均P<0.05)。三组患者治疗前后血糖、血脂以及肝肾功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论新型口服抗凝药物达比加群酯以及利伐沙班与华法林相比较，在预防高龄非瓣膜性心房颤动患者脑卒中及血栓栓塞方面具有相似的效果，而达比加群酯及利伐沙班服用期间发生出血事件的风险更低，提示新型口服抗凝药物治疗具有着较高的有效性和安全性，值得临床推广。

简介：摘要：目的 了解住院患者分离的纹带棒状杆菌耐药特点及感染现状。方法 分别留取2020年6-9月住院患者标本及环境采样标本中分离的纹带棒状杆菌50株和2株，使用MALDI-TOF MS质谱仪进行鉴定，微量肉汤稀释法进行体外药敏试验，应用Biotyper 3.0软件的聚类分析功能进行菌株同源性分析，对患者病例资料整理汇总。结果 52株菌株经质谱仪鉴定均为纹带棒状杆菌（Corynebacterium striatum）。药敏试验显示，50株纹带棒状杆菌对青霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、美罗培南、环丙沙星、克林霉素的耐药率>90%，对万古霉素、利奈唑胺的敏感性为100%。同源性分析表明，老年病科菌株与其他组菌株有明显差异，神经外科呼吸道标本菌株与呼吸机院感采样菌株同源性较高。结论 纹带棒状杆菌在使用广谱抗生素、介入性治疗、长期住院的老年患者中存在感染风险，并可导致交叉感染、院内传播。

简介：【摘要】目的 ：探讨低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎护理干预措施。 方法： 选取我院收治的 140 例慢性肥厚性鼻炎患者作为研究对象，随机分组，对照组（ n=70）患者 在低温等离子治疗的基础上实施常规护理 ，观察组（ n=70）患者 在低温等离子治疗的基础上实施护理干预措施 ，对比两组患者出现并发症的机率和治疗总有效率。 结果： 护理后 观察组患者的治疗效果明显优于对照组，且观察组的并发症机率更低，组间对比差异显著（ P＜ 0.05）。 结论： 对慢性肥厚性鼻炎患者 在低温等离子治疗的基础上实施护理干预措施 能够明显提高治疗效果，且作用安全性较高，值得推广应用。

简介：【摘要】 目的 探究对重症患者皮肤压力性损伤的发生原因，并采用针对性护理措施进行干预，分析护理效果。方法 纳入实验研究的118例患者均为重症病症，均出现压力性皮肤损伤 ，入组时间为2018年8月-2020年8月，分组方式以随机双盲方式开展，分别采用针对性护理（实验组，n=59）及常规护理（对照组，n=59）开展临床护理，分析护理效果。结果 实验组的患者及家属总满意度显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 分析重症患者皮肤压力性损伤产生的原因并采用针对性护理措施干预，可降低护患纠纷发生率。

简介：【摘要】目的：探讨肾细胞癌冰冻切片的病理诊断准确性 。 方法：将 2018 年 6 月 -2019 年 6 月 接收的进行肾细胞癌手术病理切片治疗的 120 例患者为例 。随机将其分为实验1组和实验 2组，每组 60 名患者。让实验 1组 采取冰冻切片法 ，让实验2组 采取石蜡切片法 。对两组切片诊断 情况进行比较和分析诊断及鉴别诊断的要点。 结果：冰冻切片确诊癌性病变的准确度高于石蜡切片的准确度 （P<0.05） 。 结论：肾细胞癌 组织冰冻切片的病理诊断性准确度较高，但亚型较多，形态多样，应当注意甄别。

简介：摘要：目的：研究连续性血液净化治疗重症脓毒症的疗效。方法：择取我院重症脓毒症患者 94例为研究对象，随机分研究组（连续性血液净化治疗）与对照组（常规治疗）各 47例，比较观察指标与有效率。结果：研究组较对照组呼吸频率、体温、白细胞计数与心率值均低，有效率较对照组高， P＜ 0.05（具统计学差异）。结论：对重症脓毒症患者采用连续性血液净化治疗能缓解呼吸频率与心率值，降低体温与白细胞计数，提高治疗效果，值得借鉴。

简介：摘要 : 本文 主要针对分析慢性萎缩性胃炎患者的 消化 内科临床治疗的结果 ， 并根据分析结果总结出治疗的各项应用效果 。 将 2018年 9月至 2019年 11月在我 院 接受治疗的 142 名慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象 ， 采用随机抽样的方式 ， 将 这 142 名患者 均匀分布为对照组和观察 ， 并采用不同的治疗方式进行治疗观察 。 对照组的患者采用常规的药物治疗方式进行治疗观察 ， 观察组的患者 则 接受消化内科的综合临床治疗 ， 在治疗过程中 ， 分别对两组患者的病情情况和整体接受治疗效果进行记录和分析 。 通过一段时间的关闭治疗发现观察组患者的身体治疗情况 ， 相较于对照组有着很大的效果 ， 因此在常规的治疗过程中 ， 添加上 替 普瑞酮的治疗效果有着很大的提升 ， 该方法可以大力推广 。

简介：【摘要】目的： 分析血浆置换治疗在乙肝性肝衰竭治疗中所取得的疗效。 方法： 选择我院在 2019 年 2 月 ~11 月诊治的乙肝相关性肝衰竭患者 80 例作为治疗对象，分为观察组和对照组各 40 例，观察组在常规基础上加用血浆置换进行治疗，对照组仅进行常规内科疗法，对比两组患者治疗效果和肝功能指标。 结果： 观察组患者治疗总有效率为 95 % ，显著高于对照组治疗总有效率 77.5% ， P<0.05 ；观察组患者肝功能指标优于对照组， P<0.05 。 结论： 对乙肝相关性肝衰竭患者实施血浆置换治疗可显著改善患者肝功能，缓解发病症状，改善预后，值得推广。

简介：摘要目的探讨遗传性球型红细胞增多症(HS)的临床特点及相关基因突变。方法选择2017年1月1日至2019年7月31日，于昆明市儿童医院门诊及住院诊断为HS的10例患儿为研究对象。其中，女性患儿为3例，男性为7例，平均年龄为4.5岁。收集这10例HS患儿一般临床资料，采用高通量测序技术对其进行HS相关基因突变检测。回顾性分析HS患儿的临床特征、相关基因突变及疗效。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①本研究10例患儿均以贫血、黄疸、脾大为临床表现。贫血以小细胞性贫血为主，重度贫血为4例，中度贫血为4例，轻度贫血为2例。患儿脾大以轻、中度为主，轻度脾大为4例，中度脾大为6例，无一例为重度脾大。患儿输血次数不一。3例患儿外周血球形红细胞比例增多，其余7例正常。4例红细胞渗透脆性增加，其余6例正常。患儿地中海贫血基因、铁蛋白及红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)水平均正常。②高通量基因测序结果显示，10例患儿中，6例存在ANK1、2例存在SPTA1、1例存在SPTB基因突变，1例存在SPTB基因2～3号外显子疑似重复。其中，ANK1基因c.4585C>T(p.R1529X)、c.3877C>T(p.R1293X)突变在人类基因突变数据库(HGMD)专业版中，已有文献报道与球形红细胞增多症相关。ANK1基因c.1471C>T(p.Q491X)、c.1817delT(p.L606Cfs*31)、c.4390＋5G>T(IVS36dsG-T＋5)、c.4189C>T(p.L1397F)突变，在HGMD专业版中未见报道。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南，考虑ANK1基因c.1471C>T(p.Q491X)、c.1817delT(p.L606Cfs*31)突变为新发可疑致病突变。SPTA1基因c.4766G>A(p.W1589X)、c.5432G>A(p.R1811Q)突变，SPTB基因2～3号外显子疑似重复未见文献报道。其中，考虑SPTA1基因c.4766G>A(p.W1589X)突变为新发可疑致病突变。SPTB基因c.4735C>T(p.R1579X)突变已有文献报道。SPTB基因c.797_798del(p.I266Nfs*28)未见文献报道，并且考虑为新发可疑致病突变。③本研究4例接受部分脾动脉栓塞术的患儿中，2例术后未再接受输血治疗；1例术后6个月内，未再接受输血治疗，6个月后每2～3个月接受1次输血治疗，1例失访。其余6例未接受部分脾动脉栓塞术的患儿中，1例每2个月接受输血治疗1次；5例血红蛋白(Hb)值>90 g/L。结论对于临床特征不典型的患者可以采用高通量测序技术辅助诊断HS。本研究发现4个未见文献报道的ANK1及SPTA、SPTB基因突变。

简介：

简介：【摘要】：目的：分析临床合理用药的安全性与应对策略研究。方法：选入我院于 2019/1-2020/1临床药物治疗的患者 76例，以随机数字表法的形式将患者分为参照组与实验组，每组各 38例。参照组给予常规用药治疗，实验组在其基础上给予合理用药管理，对比 2组患者用药不合理的发生概率以及不良反应概率。结果：实验组发生用药不合理的现象显著少于参照组（ P<0.05）；此外，实验组患者在用药后的不良症状也明显少于参照组（ P<0.05）。结论：对于临床用药进行有效的用药管理，有助于降低用药的不合理应用，并有效减少患者发生不良症状。