简介：摘要目的对血液分析15项43条自动审核规则进行应用1年后的周期性验证，分析应用适宜性并进行完善。方法2019年8月1日至2020年1月31日我院528 010份血常规检验结果，分析自动审核通过率与拦截率；随机选取其中触及自动审核规则结果拦截标本300份（共触及自动审核规则1 012项次）及未触及自动审核规则结果放行标本300份共600份标本进行显微镜镜检，同时关注标本异常性状及不可接受差值（Delta check），计算假阴性率、假阳性率、真阴性率、真阳性率及自动审核通过正确率，并与自动审核规则建立时的二期验证进行率的比较。计算528 010份标本中触及Delta check 规则的54 716份标本的假阴性率、假阳性率、真阴性率、真阳性率，并与自动审核规则建立时的二期验证进行率的比较。率的计算以显微镜镜检结果为金标准，率的比较以P<0.05为结果有显著性差异。对触及的1 012项次自动审核规则逐项分析假阳性及真阳性；并对其中触及原始细胞规则的108份标本按拦截条件逐条分析假阳性及真阳性。分别统计528 010份标本及其中193 750份门诊标本的平均TAT、中位TAT，并统计528 010份标本TAT中<30 、30~60、>60 min 报告的百分比。分析评价规则应用适宜性，判断其是否达到最佳性能，能否满足临床与实验室需求；结合AUTO15优化完善自动审核设计流程、审核规则及应用流程。结果自动审核通过率为63.06%（332 971/528 010），拦截率为36.94%（195 039/528 010），假阴性率1.00%（6/600），假阳性率12.67%（76/600），真阴性率49%（294/600），真阳性率37.33%（224/600），通过正确率为98%（294/300）。周期性验证组的自动审核通过率、真阴性率、真阳性率及通过正确率高于二期验证组，假阴性率及假阳性率低于二期验证组；Delta check周期性验证组假阴性率、真阳性率低于二期验证组，假阳性率、真阴性率高于二期验证组，比较结果有显著性差异。528 010份血常规标本平均TAT 25 min；193 750份门诊血常规标本平均TAT 23 min。528 010份血常规标本TAT<30、 30~60、>60 min分别为83.30%（439 819/528 010）、8.00%（42 250/528 010）、8.70%（45 941/528 010）。结论自动审核规则应用1年后的周期性验证结果显示，本室在用的15项43条自动审核规则能够保证血液分析检验结果的准确及工作效能，具有较好的应用适宜性。

简介：【摘要】目的： 研究分析密闭性吸痰管在预防新生儿肺塌陷的应用。 方法： 选取我院 2018 年 1 月 -2019 年 12 月内收治的 260 例肺透明膜病新生儿患者，采用随机分组分为两组，对照组 130 例采用开放式吸痰，实验组 130 例采用密闭式吸痰，观察两组新生儿呼吸性相关肺炎发生率以及肺塌陷发生率。 结果： 经过不同治疗方式的开展，实验组 VAP 发生率和肺塌陷发生率低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 密闭性吸痰管应用于肺透明膜新生儿患者能够降低 VAP 发生率，同时有效预防肺塌陷的发生，在新生儿重症监护室机械通气治疗中具有使用价值。

简介：摘要目的探讨儿童急性肝衰竭(PALF)的病因、预后及预后影响因素，为临床治疗提供依据。方法收集2008年5月至2018年5月在湖南省儿童医院住院并确诊为PALF患儿的临床资料，对其病因和预后进行分析，并根据预后分为死亡组和存活组，比较2组生化指标，根据不同资料分别采用t检验、Wilcoxon检验和χ2检验进行统计学分析。结果120例PALF患儿中，男68例，女52例；婴儿36例，幼儿34例，学龄前期22例，学龄期28例。病因方面：脓毒症20例(16.7%)、遗传代谢性疾病19例(15.8%)、中毒18例(15.0%)、病毒感染12例(10.0%)、药物6例(5.0%)、胆道息肉1例(0.8%)、肿瘤性疾病1例(0.8%)和病因不明43例(35.9%)。在已知病因中，婴儿以感染和遗传代谢性疾病为主，幼儿以感染和药物/毒物为主，而学龄期和学龄前期以药物/毒物和遗传代谢性疾病为主；PALF患儿病死率为50.0%；EB病毒相关噬血细胞综合征、脓毒症、希特林蛋白缺乏症和酪氨酸血症合并PALF病死率高；与存活组比较，死亡组总胆红素(TB)[159.00(73.05，274.00) μmol/L比62.75(2.65，221.75) μmol/L]、结合胆红素(DB)[83.00(41.43，160.00) μmol/L比38.74(10.98，128.75) μmol/L]、凝血酶原时间(PT)[39.60(24.93，62.60) s比24.65(21.43，29.83) s]、国际标准化比值(INR)[3.40(2.30，6.74)比2.09(1.85，2.84)]、血氨(NH3)水平[109.50(85.25，149.75) μmol/L比80.00(60.25，102.75) μmol/L]升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；死亡组清蛋白(ALB)[(28.72±5.88) g/L比(33.69±4.96) g/L]、丙氨酸转氨酶(ALT)[586.50(223.25，1 082.00) U/L比1 434.00(615.00，3 334.50) U/L]和天冬氨酸氨基转移酶(AST) [827.50(545.00，2 024.00) U/L比1 663.50(821.00，4 886.75) U/L]水平降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)，而血糖和胆固醇水平无明显变化。结论PALF病死率高，不同年龄段病因不同，TB、DB、PT、INR、NH3水平升高及肝性脑病发病率升高，ALB、ALT和AST降低提示预后不良。

简介：

简介：摘要：目的 分析 120院前急救支气管哮喘急性发作的临床救治效果。方法 选择 2019年 1月 -2020年 1月期间接受我院 120 院前急救的 70例支气管哮喘急性发作患者，根据急救处置方案的不同，分为对照组和观察组。其中，对照组 35例给予常规沙丁胺醇气道喷雾吸入治疗，观察组 35例给予静脉平喘药物急救处理。对比两组治疗有效情况及家属满意度。结果 观察组治疗总有效率 94.29%（ 33/35），对照组治疗总有效率 68.57%（ 24/35），观察组高于对照组（ P<0.05）；观察组患者家属满意度 97.14%（ 34/35），对照组患者家属满意度 74.29%（ 26/35），观察组高于对照组（ P<0.05），两组对比差异均具有统计学意义。结论 院前急救中静脉通道给药治疗措施能够有效缓解患者病情，提高患者家属满意度，为后续治疗提供时间和条件，具有临床推广应用价值。

简介：【摘要】目的：分析120急救护理中常见心理问题及护理效果。方法：选取我院2019年3月到2020年3月收治的急诊患者80例作为研究样本,随机分为对照组和实验组两组，每组患者各40例。对照组患者采取常规临床护理措施，实验组在对照组患者治疗基础之上采取心理护理,对两组患者护理效果进行比较。结果：和对照组相比，实验组患者护理满意率较高，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义。结论：120急救护理工作人员不但应具备优良的心理素质，娴熟的技能，较高的责任感，而且还应具备医疗自救与风险意识，方可提升护理效果。

简介：摘要周期性中性粒细胞减少症临床表现为周期性中性粒细胞减少伴反复感染，典型临床表现包括发热、口腔溃疡、淋巴结肿大、严重感染等，发作周期约为21 d。口腔黏膜反复发作的口腔溃疡及牙龈坏死是周期性中性粒细胞减少症常见临床表现。本文报道1例周期性中性粒细胞减少症病例。

简介：摘要：目的 探讨在 120指挥调度纠纷防范中应用细节管理的作用。 方法 在2018年选取 53名群众做问卷调查，将其设为对照组，统计其对 120指挥调度纠工作的满意度。在 2019年 120指挥调度中心实施细节管理，然后在 2020年 2份之前抽取 53名群众做问卷调查，将其设为实验组，以便研究细心管理的实施效果。 结果 实验组群众满意度高于对照组，且实验组纠纷发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜ 0.05)。 结论 在120指挥调度纠纷防范中应用细节管理能有效加强防范工作，进而降低纠纷发生率，值得应用。

简介：【摘要】目的：探讨疾控中心结核病防治科在进行结核病管理过程中对结核病治疗用药不良反应进行观察、分析、提出预防对策，提高患者初治率；方法：本县疾控中心在进行结核病患者的监督和管理中对在 2015年 1月～ 2016年 6月间门诊接诊实施结核病化学药物治疗出现不良反应的 120例结核病患者作为观察对象，了解药物治疗过程中不良反应的发生情况，配合采取相应的防治措施；结果：在对 120例结核病患者进行结核病化学药物治疗过程中，不良反应发生率最高的是胃肠道反应，占比 51.3%，其次为肝功能损害，占比 31.6%；发生时间为用药后 3d～ 5个月不等。结论：对结核病患者采用结核病化学药物治疗，不良反应总发生率为 63.3%，胃肠道反应及肝损伤发生率较高，可使患者治疗依从性降低。应加强所使用药物的作用、毒性及血流动力学知识学习，适当改变患者服药方法，预防性的应用保肝药物，有效降低药物不良反应，减轻对患者机体损害，提高初治率，促进患者早日康复。

简介：摘要周期性呕吐综合征是一种以反复恶心、呕吐为主要表现的慢性胃肠道功能性疾病，其发病机制尚不清楚，目前认为与胃肠动力障碍、自主神经功能紊乱、下丘脑假说、偏头痛和遗传等因素有关，并且各因素之间可能相互联系和影响。为提高周期性呕吐综合征的诊治水平，现从其发病机制方面进行综述。

简介：摘要：目的：总结婴儿湿疹的门诊护理措施。方法：回顾2019年6月~2020年6月期间门诊治疗的120例婴儿湿疹病例临床资料，观察120例患儿家属在护理前后湿疹健康知识掌握情况，对比护理前后患儿临床症状改善情况。结果：护理后，患儿家属健康知识掌握率98.33%明显高于护理前78.33%，p＜0.05。护理干预后，患儿靶皮损形态、瘙痒等临床症状评分与护理前对比均明显降低，p＜0.05。结论：针对婴儿湿疹在常规治疗基础上应当配合实施综合性的门诊护理措施，以提高患儿家属对湿疹的认识，从而提高治疗效果，快速改善患儿湿疹临床症状。

简介：无

简介：摘要 目的： 探讨在肛裂临床治疗中应用 肛裂切除松解术联合生肌散方法的临床效果。 方法： 选择 2018 年 5 月— 2019 年 6 月间我院肛肠科曾曾接收的肛裂患者 120 例，将这些患者分别以观察组与对照组进行表示，对照组中患者以常规保守方法进行治疗，观察组中患者以 肛裂切除松解术联合生肌散进行治疗，观察其临床效果。 结果 ：经过治疗之后，观察两组患者的总有效率，对照组中患者的总有效率为 95.0% ，对照组中患者的有效率为 75.0% ；观察两组患者的不良反应发生情况，对照组中患者有 5 例出现不良反应，观察组中仅 1 例患者出现不良反应，两组患者差异较明显。 结论 ：在临床上以 肛裂切除松解术联合生肌散对肛裂进行治疗具有理想的临床效果，可提升临床治疗有效率，改善患者临床症状，并且不良反应较少，安全性比较高，具有较高的临床价值。

简介：摘要： 目的：探讨负压密闭引流术（ VSD）治疗骨创伤的效果，并总结护理措施。方法：选择我院 2019年 1月至 2019年 12月收治行负压密闭引流术治疗骨创伤患者计 84例，对其临床资料进行回顾性分析，总结护理措施。结果：本组患者均恢复良好，经过 1~3次植皮创面实现完全覆盖，病情平稳后出院。结论：对骨创伤患者采用负压密闭引流术治疗并配合有效的护理措施有利于患者的创面愈合，对促进患者康复有显著价值。

简介：【摘要】目的：分析自拟中医方剂治疗甲亢周期性麻痹临床效果。方法：抽选2017年1月至2019年12月在本院就诊的30例甲亢周期性麻痹患者，以任意编号的模式划入参照组与研究组（n=15）。参照组行常规西医治疗，研究组在此基础上使用中医方剂治疗，比较患者的血钾、肌力恢复时间及症状好转率。结果：研究组患者的血钾恢复速度、肌力恢复速度均相对较短，与参照组比较有统计学意义（p＜0.05）。研究组病患的症状好转率是93.33%，参照组患者的症状好转率是73.33%，差距比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：自拟中医方剂治疗甲亢周期性麻痹的效果较好，可快速恢复患者血钾水平、肌力状态，且患者的治疗有效率较高，建议临床使用。

简介：摘要目的对1例误诊为低钾性周期性麻痹的患儿进行临床和基因分析，明确其诊断和遗传学病因。方法对1例15岁无明显诱因出现乏力拟诊为周期性麻痹的患儿进行临床和实验室检查，并抽取患儿及其父母的外周静脉血，应用二代目标区域捕获测序技术对患儿进行临床外显子组的检测，对可疑变异位点进行患儿及其父母的Sanger测序验证。结果实验室检查血钾低，血镁正常，基因检测示SLC12A3基因存在c.179C>T和c.539C>A复合杂合变异，诊断为Gitelman综合征。结论儿童出现低钾血症需注意Gitelman综合征，其易与其它低钾性疾病相混淆，基因检测有助于明确诊断。

简介：无

简介：摘要目的比较分析受精后第6天（D6）单囊胚在新鲜周期及解冻周期移植后的主要临床指标。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月北京大学第三医院D6单囊胚移植的患者，纳入独立样本（即排除同一患者解冻或新鲜周期移植），选用最邻近匹配法进行倾向性评分匹配，根据年龄、体质指数、子宫内膜厚度及囊胚分级将新鲜囊胚移植与解冻囊胚移植按照1∶3的比例进行匹配，最终纳入新鲜周期组180例，解冻周期组540例，比较D6单囊胚在新鲜周期和解冻周期移植后的妊娠结局。结果新鲜周期组优质囊胚为102个（56.7%，102/180），解冻周期组优质囊胚为307个（56.9%，307/540）；两组的基础FSH水平无明显差异［分别为（6.9±2.5）、（6.4±3.8） U/L，P=0.334］。新鲜周期组D6囊胚移植的hCG阳性率［分别为32.8%（59/180）和48.1%（260/540）］、临床妊娠率［分别为28.9%（52/180）和43.5%（235/540）］、活产率［分别为21.1%（38/180）和32.2%（174/540）］均低于解冻周期组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；流产率略高于解冻周期组［分别为26.9%（14/52）和24.7%（58/235）］，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论D6单囊胚解冻周期移植的妊娠结局优于新鲜周期，为获得更好的临床结局，建议对D6单囊胚进行解冻周期移植。

简介：【摘要】随着社会的进步与科技的发展，人们的生活水平已有了很大的提高，生活安全方面也有了一定程度的保障，然而却依旧存在着诸多的突发事件，这些突发事件不仅会影响到人们的生活和工作，甚至还会威胁到人们的身体健康和生命安全。因此，如何有效的处理好突发事件刻不容缓， 120调度则能对生活和生产过程中的突发事件进行高效的协调和处理。本文从入院前需进行急救突发事件、病重患者突然发病事件以及 120调度中人员的岗位职责入手，对突发事件中 120调度所起到的协调作用进行了分析。

简介：摘要目的评估抗VEGF药物辅助玻璃体切除联合引流阀植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)继发新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法采用回顾性研究。收集郑州大学第一附属医院2017年10月至2019年9月玻璃体切除联合引流阀植入术治疗PDR继发NVG者36例(36只眼)的临床资料。所有患者术前2～6天行玻璃体内注射雷珠单抗0.05 ml(0.5 mg)，随访3个月，观察术后1周、1个月和3个月的最佳矫正视力、眼压及并发症情况。结果术前平均眼压为(40.50 ± 7.05) mmHg，术后1周、1个月和3个月平均眼压为(13.44±3.21) mmHg、(16.67±4.34) mmHg和(15.00±2.74) mmHg(1 mmHg ＝ 0.133 kPa)。术后各随访点平均眼压较术前明显下降，差异有统计学意义(F＝273.227，P＝0.000)。术前最佳矫正视力(logMAR)为2.21±0.43，术后1周、1个月和3个月的最佳矫正视力为1.88±0.56、1.65±0.57和1.53±0.60，术后各随访时间点最佳矫正视力均较术前明显提高，差异有统计学意义(F＝10.797，P＝0.000)。术后出现浅前房5例，前房积血5例，均未处理，1周后自行好转，无严重并发症发生。结论抗VEGF药物辅助玻璃体切除联合引流阀植入术治疗PDR继发NVG安全有效。