简介：摘要目的探讨家族性肝内胆汁淤积症2型(PFIC2)先证者的临床特征及相应ABCBll基因突变。方法对2017年1月至2018年12月河北医科大学第二医院儿科消化肝病门诊就诊的2例PFIC2先证者的临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析，并对先证者及其父母DNA进行目标捕获高通量测序，全基因组基因拷贝数变异(CNV)扫描检测及验证。结果先证者起病年龄2～5个月，均有肝脾大，严重淤胆，皮肤瘙痒，结合胆红素/总胆红素(先证者1：51.8%～77.5%，先证者2：47.1%～66.5%)。有胆汁酸升高，转氨酶升高，以天冬氨酸转氨酶(AST)升高为主，但γ-谷氨酰转肽酶(GGT)持续正常。先证者1存在ABCBll基因复合杂合突变：单链整体缺失/c.3213＋5G>A剪接突变，缺失突变为自发突变，共2.256 Mb缺失(chr2 2q24.3q31.1)。而剪接突变来自于父亲。先证者1同时存在Val444Ala(T1331C)及Ala1028Ala(A3084G)基因多态位点。先证者2存在ABCB11基因复合杂合突变c.1483A>G(p.R495G)/c.2594C>T(p.A865V)，先证者的2父母均为杂合携带者。先证者1的单链杂合缺失及先证者2的2种突变均为未见报道的新突变。结论临床工作中遇到胆汁淤积，胆汁酸升高，转氨酶升高，以AST升高为主，但GGT正常的患儿，应及早进行PFIC基因检测。

简介：摘要：目的：探究阿莫西林+果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果和用药安全性。方法：截取时间：2019年8月至2020年8月。对象情况：86例慢性萎缩性胃炎；分组方法：计算机，组别：研究A组（阿莫西林+果胶铋），对照B组（阿莫西林），指标比较：效果、不良情况。结果：研究A组效果95.35%＞对照B组81.40%且，研究A组不良情况4.65%＜对照B组11.63%。结论：慢性萎缩性胃炎患者使用阿莫西林+果胶铋联合治疗效果显著，且不良反应少治疗安全，值得在临床疾病治疗中推广应用。

简介：【摘要】 目的 通过分析外伤性脑出血手术治疗中，标准大骨瓣开颅（  Standard Large Craniotomy）手术术式的应用效果和安全性。方法 病例取自 2016 年 6 月至 2019年 6 月间我院行手术治疗的颅脑外伤脑叶内出血患者作为研究对象，共计 60例，其中 30 例患者接受采用标准大骨瓣开颅手术术式，为观察组，其余采用常规骨瓣开颅对比观察，作为对照组。对比内容为治疗效果、 NIHSS 评分、 GCS评分和并发症发生率。结果 观察组治疗效果为 93.33 %，对照组 76.67 %， P<0.05； 观察组术后并发症发生率明显低于对照组， P<0.05。结论 对比常规骨瓣，标准大骨瓣开颅由于减压充分，外伤性脑出血术后并发症发生率低，治疗效果高，预后更好，整体治疗效果方面对比常规骨瓣开颅更有优势。

简介：【摘要】目的：探究卡马西平（Carbamazepine, CAR）结合丙戊酸钠（Sodium Valproate, SV）治疗早期癫痫（Early Epilepsy, EE）的有效性及安全性。方法：选取我院2019年1月-2020年11月期间收治的EE患者80例，将其随机均分为2组，参照组接受CAR治疗，研究组在此基础上结合SV 治疗，对比2组患者治疗效果及不良反应发生率。结果：经治疗后，研究组患者治疗效果相较于参照组患者更好，且患者不良反应发生率显著低于参照组患者，差异统计学意义显现（

简介：【摘要】目的 探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的安全性及疗效。 方法 抽取本院 44例复杂性肾结石（单侧）患者纳入研究进行回顾性分析，所有患者皆实施多通 道（≧ 3 通道）微创经皮肾镜取石术治疗，观察患者在治疗后的并发症发生率、结石清除率以及各项手术指标。 结果 治疗后，患者在治疗后并发症的发生率为 4.55% （ 2/44），其中出血介入 1例，肾盂穿孔 0例，脓毒血症 1例，气胸 0例，肝脏损伤 0例，脾损伤 0例，肠道损伤 0例，安全性较高；结石清除率是 97.73（ 43/44），只有 1例患者在 2年内再次治疗。术前检查血红蛋白 134.82±14.47g/L，术后复查血红蛋白 113.00±22.41g/L，平均下降 21.83±14.12g/L。患者的平均手术时间最长为 61min，住院 时间最长8d，住院费用最多 1.9万元， 结论 复杂性肾结石患者多通道微创经皮肾镜取石术治疗的安全性高，疗效显著。

简介：摘要目的探讨细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)标记指数在甲状腺乳头状癌(PTC)中有诊断意义的临界值及其临床意义。方法回顾性分析2016年至2019年间诊断的311例PTC和120例甲状腺良性病变患者的临床病理学资料，对Cyclin D1、Claudin-1、CD56和Ki-67表达状况进行定量评估和相关统计分析。结果在PTC和甲状腺良性病变患者中Cyclin D1标记指数平均值为39.2%±29.5%(范围1%～95%)。Mann Whitney U检验显示，Cyclin D1在PTC和甲状腺良性病变患者标记指数均值差异有统计学意义(53.2%±22.5%对3.4%±4.2%, P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线法分析显示，诊断PTC的最佳临界值为19.0%，灵敏度为92.4%，特异度为99.2%；诊断甲状腺良性病变的最佳临界值为5.5%，灵敏度为96.0%，特异度为87.5%，ROC曲线下面积最大(0.989，95%CI 0.982～0.995, P<0.01)。以Cyclin D1标记指数≥20.0%(临界值19.0%)为阳性表达，联合Claudin-1和(或)CD56在诊断PTC时灵敏度为83.0%～95.2%，特异度为100.0%。Cyclin D1标记指数数值和癌结节直径、结节数量、淋巴结转移数目及TNM分期相关(P<0.05)，而与Ki-67增殖指数无明显相关性(P>0.05)。结论Cyclin D1标记指数≥20.0%是诊断PTC的可靠指标，<5%提示可能甲状腺良性病变；Cyclin D1联合Claudin-1和(或)CD56可作为诊断PTC的重要辅助指标；Cyclin D1标记指数数值与PTC的侵袭转移能力有关。

简介：摘要目的探讨≥40岁高龄女性多周期体外受精(in vitro fertilization，IVF) 助孕的累积活产率及相关影响因素。方法回顾性分析了2014年4月1日至2016年9月31日期间因不孕症在西北妇女儿童医院生殖中心首次行IVF/卵胞质内单精子显微注射 (intracytoplasmic sperm injection，ICSI) 助孕且年龄≥40岁的603例不孕症的临床资料。根据患者年龄的不同分为4组：A组(40~41岁)、B组(42~43岁)、C组(44~45岁)和D组(≥46岁)。比较各组间基础卵泡数、产次、不孕因素、每移植周期活产率、多周期累积活产率等的差异，并对年龄、产次等对累积活产率的影响进行logistic多因素分析。结果①A组的每移植周期的妊娠率、每移植周期的活产率、多周期累积活产率较其他组高，差异具有统计学意义(P<0.05)；② 至少1个周期无获卵的占比随着年龄增加明显增加(P<0.001)； ③经历3个周期的IVF助孕后，年龄≥40岁开始进行IVF助孕的不孕症患者的累积活产率达到平台期。④Logistic多因素分析表明：与A组相比，B~D组累积活产率明显降低，OR值分别为0.416(95% CI=0.259~0.668)、0.227(95% CI=0.114~0.453)、0.121(95% CI=0.036~0.410)。结论累积活产率随着年龄的增加而明显降低，在进行3个周期的IVF助孕后，累积活产率并不随着IVF周期数的增加而明显提高。

简介：摘要 目的：研究分析中医汤药结合针灸治疗家庭病床中风后遗症的安全性及有效性。方法：选取 2016年 9月 -2018年 9月在我院进行住院治疗和家庭病床治疗的中风后遗症患者各 40例，将住院治疗的患者设为对照组，将家庭病床治疗的患者设为观察组，两组患者皆采用中医汤药结合针灸的方法治疗，对比两组患者治疗后的临床效果和病情复发的发生情况。结果：两组患者治疗后的临床效果对比，结果显示观察组患者总有效率为 95%，只有 2例有效，无效为 0；观察组病情复发的总发生率为 2.5%，只有 1例麻木不仁，两组结果皆优于对照组，且 P<0.05，说明两组数据对比结果有统计学意义。结论：中医汤药结合针灸治疗家庭病床中风后遗症的安全性及有效性较显著，可在临床上加以推广。

简介：【摘要】目的：研究并分析甲状腺功能检验在系统性红斑狼疮患者中的价值和安全性。方法：抽取我院合作单位湖塘中医院检验科在 2017年 1月 -2018年 12月期间接收的 25例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，分别进行常规检验和甲状腺功能检验，分析检测价值。 结果：甲状腺功能检验结果显示，甲状功能正常的有17例，甲状腺功能异常的 8例，其中 8例甲状腺功能异常患者诊出 T3综合征 4例，甲状腺功能减退症 4例，对比 8例甲状腺功能异常与 17例甲状腺功能异常患者各项指标，对比有显著差异（ P＜ 0.05）。 结论：甲状腺功能检验在系统性红斑狼疮患者中具有重要价值，可以对应患者临床情况制定有效的治疗方案，提供患者治疗安全性，可以应用于临床。

简介：[ 摘要 ] 目的 研究分析慢性阻塞性肺疾病患者采取临床护理干预路径的有效性。 方法 选择本院 2018 年 3月 至 2020 年 1月接诊收治的 100例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其划分为干预组与常规组，对比两组临床疗效及满意度。 结果 干预组疗效 ( 98.0% ) 优于常规组 ( 82.0% )( P<0.05 ) ；干预组护理满意度 ( 94.0% ) 优于常规组 ( 80.0% )( P<0.05 ) 。 结论 就慢性阻塞性肺疾病患者而言，临床护理干预路径具备显著的应用效果。

简介：[摘要 ]目的 ：分析探讨针对慢性阻塞性肺病患者实施延续性护理干预的临床效果。 方法：选取我院收治的老年慢性阻塞性肺病患者 80 例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组实施延续性护理；对比两组患者护理治疗依从性及护理前后肺功能情况。 结果： 观察组总依从性为 92.5% 明显高于对照组的 77.5% ；护理后两组肺功能均有所改善，但观察组改善幅度明显大于对照组，上述数据统计学比较 P<0.05 。 结论：针对慢性阻塞性肺病实施延续性护理效果显著，可明显改善患者的肺功能，减轻患者的痛苦，同时提高患者的护理治疗依从性，应用价值高。

简介：摘要目的探讨变态反应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的高分辨率CT（HRCT）影像特点，提高诊断准确率。方法回顾分析2010年1月至2018年6月大连市第二人民医院及南京市溧水区中医院确诊的21例ABPA患者的临床资料，对其临床表现、HRCT检查等进行统计分析，总结HRCT影像表现。结果21例患者中，以咳嗽咳痰以及喘闷为主要临床症状，其次为发热、咯血等；有药物或食物过敏史5例。ABPA在HRCT上表现中心型支气管扩张18例，其中单纯支气管扩张10例、伴有低密度支气管黏液栓形成9例、伴高密度支气管黏液栓形成6例；11例可见斑片状实变浸润影；2例可见肿块影；3例可见小叶中心结节及树芽征；6例纵隔淋巴结增大。结论ABPA的HRCT影像诊断困难，中心性支气管扩张伴有高密度黏液栓形成具有一定的特征性，可作为ABPA影像诊断的可靠依据，结合临床及实验室检查，一般可明确诊断。

简介：【摘要】：目的 探讨穿支皮辩修复治疗手外伤软组织缺损的疗效及安全性。方法 在2019年8月至2020年8月期间我院接治的手外伤软组织缺损患者中，随机抽选80名作为本课题研讨样本，分对照组（43名）和观察组（37名）。前一组使用胸腹带蒂皮瓣修复术，后一组使用穿支皮瓣修复术。比对两种方法在临床中的有效性及安全性。结果 经比较，观察组有效率（91.9%）明显高于对照组（67.5%），说明观察组的有效性更具优势；观察组并发症发生率（5.4%）明显低于对照组（25.7%），说明观察组的安全性更可靠。比对差异明显（P

简介：【摘要】：目的：探究保守治疗与手术治疗在急性单纯性阑尾炎中的应用效果。 方法：选择 2018年 5月 -2020年 5月收治的 56例急性单纯性阑尾炎患者，按照治疗方案的不同分为对照组（保守治疗； 28例）与观察组（手术治疗； 28例），对比两组患者的治疗效果。 结果：观察组患者的治愈率及治疗有效率均明显高于对照组患者（ P＜ 0.05）；观察组患者的抗生素使用时间明显短于对照组患者（ P＜ 0.05），而下床时间及住院时间明显长于对照组（ P＜ 0.05）；两组患者的并发症情况较为一致（ P＞ 0.05），但观察组中并无复发情况出现，与对照组的复发率存在明显的差异（ P＜ 0.05）。 结论：在急性单纯性阑尾炎的临床治疗中，手术治疗具有显著的应用效果，可作为该疾病的首选治疗方式。

简介：摘要目的探讨作为结肠癌癌前病变的结肠腺瘤性息肉（CAP）中肠道菌群的改变特征。方法随机收集2017年11月至2018年4月在昆明医科大学第一附属医院进行结肠镜检查的结肠腺瘤性息肉患者（CAP组）30例和无腺瘤息肉的健康个体（HC组）30名。通过内镜下电凝电切治疗，收集CAP患者的腺瘤组织和健康志愿者（HC）的肠黏膜组织，提取基因组DNA，对细菌16S rRNA基因V3~V4区进行扩增，通过Illumina MiSeq平台进行序列测定，实验结果使用秩和检验（Wilcoxon检验）进行比较法分析。结果CAP患者的腺瘤组织中肠道菌群α多样性高于健康肠黏膜组织（Chao指数、Ace指数P<0.01）。门水平分析中，CAP组中拟杆菌门（FC=0.38）的丰度显著降低（P<0.01）；属水平分析中，拟杆菌属（FC=0.32）、埃希菌属（FC=0.57）、瘤胃球菌属（FC=0.42）、Blautia（FC=0.27）、Dorea（FC=0.57）在CAP组中丰度降低（P<0.05）；假单胞菌属（FC=2.43）、乳球菌（FC=2.84）、土芽孢杆菌属（FC=2.07）和不动杆菌属（FC=2.36）丰度升高（P<0.05）。结论与HC肠黏膜组织相比，CAP患者腺瘤组织中菌群的丰度和多样性存在显著的差异，表明腺瘤性息肉患者黏膜中菌群存在失衡现象。这种肠道微环境的失衡，对研究结肠腺瘤性息肉的发生和发展具有重要意义。

简介：摘要目的分析体检人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝功能及代谢异常发生情况。方法选取2019年1月—12月在苏州大学附属第一医院健康管理中心进行体检的11 041例体检者，男6 935例，女4 106例，年龄(49.9±12.9)岁，年龄范围为20～97岁。所有体检者均于清晨空腹测量身高、体质量、血压，计算体质量指数(BMI)，测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿酸；同时进行腹部超声及颈部血管超声检查。结果3 316例体检者患有NAFLD，其中男2 697例，女619例。男女发病例数比较，差异有统计学意义(P<0.01)。各年龄段男性NAFLD的发病率均显著高于女性，差异有统计学意义(P<0.01)。根据体检者是否患有NAFLD分为NAFLD组和非NAFLD组，NAFLD组超质量或肥胖、高血压、糖尿病、空腹血糖升高、HbA1c升高、ALT升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、LDL-C升高、HDL-C降低、血尿酸升高、颈动脉斑块发生率均显著高于非NAFLD组，差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示，年龄、性别(男性)、BMI、高血压、糖尿病、空腹血糖升高、HbA1c升高、甘油三酯升高、LDL-C升高、HDL-C降低与NAFLD的发生密切相关。结论年龄、性别(男性)、超质量或肥胖、高血压、高血糖、高血脂是脂肪肝发生的主要危险因素，同时也是心脑血管病发病的危险因素，控制脂肪肝对预防心脑血管病也有积极意义。

简介：【摘要】目的：分析 腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果及安全性。 方法：随机抽取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间本院 94 例粘连性肠梗阻患者，利用摸球法分为研究组（采取腹腔镜粘连松解术治疗）与对照组（采取开腹手术治疗）。对比两组的治疗效果。 结果： 治疗后，研究组手术时间、术中出血量、术后腹痛小时时间以及术后下床活动时间明显短于对照组；研究组患者腹膜炎、二次梗阻、切口感染以及小肠漏等术后并发症发生率明显低于对照组，两组差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对粘连性肠梗阻 患者，相较于开腹手术，腹腔镜粘连松解术可以有效缩短患者治疗手术时间，提高治疗手术质量，降低患者并发症发生率，值得推广。

简介：【摘要】目的 回顾性分析利托君治疗胎膜早破型先兆早产的效果及安全性。方法 选取本院 92例胎膜早破型先兆早产患者开展研究，标本纳入时间为 2018年 01月 -2019年 12月，随机分为观察组和参照组，各 46例。分别实行利托君治疗和硫酸镁治疗，对比治疗成效。结果 观察组的不良反应发生率低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 在对胎膜早破型先兆流产患者所进行的治疗中，利托君治疗能够降低患者的并发症发生率，可以提高患者的治疗效果，安全性较高。

简介：【摘要】目的：分析安全护理应用在小儿骨科手术中的临床有效性及可行性。方法：选取我院小儿骨科手术患儿66例（2018年7月至2019年10月），随机分为常规护理的对照组（33例）与安全护理的观察组（33例），观察风险事件发生率及护理质量。结果：与对照组相比，观察组风险事件发生率低，护理质量评分高，P＜0.05。结论：在小儿骨科手术中应用安全护理，能提高护理质量，降低风险事件发生率，值得借鉴。

简介：摘要目的对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并侵袭性肺曲霉菌病进行多因素logistic回归分析并探讨其影像学特点。方法选择杭州市大江东医院2017年2月至2019年2月收治的慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病患者73例为观察组、慢阻肺无侵袭性肺曲霉菌病患者81例为对照组。采用多因素logistic回归分析影响慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病独立危险因素，总结分析慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病影像学特点。结果单因素分析结果显示，两组性别、年龄、病程、合并基础疾病和吸烟史差异均无统计学意义(均P>0.05)；两组长期使用激素、低蛋白血症、长期使用抗生素和有创操作差异均有统计学意义(χ2＝32.372、16.593、36.671、21.566，均P<0.05)。将上述单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析显示，长期使用激素、低蛋白血症、长期使用抗生素和有创操作为影响慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病独立危险因素(OR＝1.685、95%CI 1.208～2.142，OR＝2.546、95%CI 1.682～3.981，OR＝2.984、95%CI 1.982～4.653，OR＝2.109、95%CI 1.462～3.241，均P<0.05)。慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病临床表现以咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难为主。慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病影像学表现以非特异性浸润影为主，占50.68%(37/73)。结论慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病受多因素影响，长期使用激素、低蛋白血症、长期使用抗生素和有创操作为独立危险因素，以咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难为其主要临床表现，以非特异性浸润影为主要影像学表现。