简介：【摘要】目的： 探讨 DSA 引导下经皮胃造瘘术的临床应用价值。 方法： 抽取本院 2019.05 至 2020.02 时期内收治的吞咽困难患者共 55 例，划分为 A 组（ 22 例）和 B 组（ 23 例）。 A 组为常规手术救治， B 组为 DSA 引导下经皮胃造瘘术救治，评估患者总有效率、并发症总发生率。 结果： A 组总有效率为 72.73% ， B 组为 95.65% ，数据比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 B 组并发症总发生率为 13.04% ， A 组为 40.91% ，数据比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 针对吞咽困难患者， DSA 引导下经皮胃造瘘术救治模式，呈现疗效佳、安全可靠的优势，应予以重视。

简介：【摘要】目的：研究经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的价值。方法：选择异位妊娠患者66例，分别实施经阴道超声与腹部超声诊断，数据分别纳入A组及B组，对比诊断结果。结果：对比B组，A组诊断准确率明显更高，P＜0.05；在检出胚芽、原始心管搏动、盆腔积液、包块方面，A组检出率明显更高，P＜0.05。结论：诊断异位妊娠过程中应用经阴道超声与腹部超声诊断，明显前者价值较高。

简介：摘要：目的：产科护理干预使用在产妇胎膜早破护理中，观察该种护理方法效果。方法：将我科 2019年 7月 --2019年 12月的胎膜早破 68例产妇作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用产科护理干预和常规护理，对比两种护理效果。 结果：（1）一组和二组满意度评分对比中，一组为 92.25±6.27（分），二组为 81.07±5.83（分），（ t=10.531,p=0.000），结果有差异。（ 2）一组和二组新生儿并发症发生率对比中，一组为 5.88%，二组为 20.58%，（ x2=19.642,p=0.000），结果有差异。 结论：产科护理干预使用在产妇胎膜早破护理中效果优良，该方法可推广。

简介：摘要经皮肝穿刺胆道引流术（PTBD）及支架植入术目前已广泛应用于梗阻性黄疸的临床治疗。该术式有很多优点，能让患者受益，但也可能发生不同程度的并发症，与患者需长期带管及疾病本身有关。规范的PTBD管路维护对于减少并发症、提高疗效和改善生活质量非常重要。本共识简述了PTBD的基本知识，重点对带管患者的护理评估、引流管冲洗、更换引流装置及换药的操作方法和注意事项、特殊情况处理、健康宣教等进行了阐述。

简介：摘要目的探讨经腹腔镜微创治疗膈上食管憩室的可行性与有效性。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月于上海市胸科医院治疗的31例食管憩室患者，分析其中13例膈上食管憩室。术前辅助诊断检查包括钡餐造影、上消化道内镜检查、24 h食管pH监测以及食道Manometry测压。手术方式包括病例1~2经左胸开放，病例3经右胸腔镜，病例4~13经腹腔镜裂孔完成。术后观察指标包括手术相关并发症以及症状缓解情况。结果13例膈上食管憩室中男7名（53.8%），年龄（64.08±5.9）岁，10例（76.9%）憩室朝向食管左侧壁，憩室颈上缘距门齿距离（35.8±2.0）cm，憩室体直径（4.5±1.7）cm。13例患者接受手术治疗，手术时间（122.1±45.7）min，手术失血量（115.4±60.5）mL，住院时间（10.0±3.4） d。术后发生食管瘘3例，左胸（50%）、右胸（100%）、经腹（10%）路径各1例，其中2例经胸瘘患者均需二次手术。无院内死亡。远期随访可见左胸路径术后有1例患者出现食管狭窄，右胸路径术后1例患者出现反流，腹腔镜术后有2例患者出现食管狭窄。结论腹腔镜经裂孔治疗膈上食管憩室，可以极大地提高手术安全性，通过解除远端梗阻，极大地降低术后瘘和憩室复发的发生率。

简介：无

简介：摘要目的探讨采用悬吊方法进行免充气经口腔镜甲状腺手术可行性及安全性。方法回顾性分析2018年12月至2019年4月就诊安徽省肿瘤医院头颈外科接受免充气经口腔镜甲状腺手术患者的临床资料。记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果总共24例纳入此次分析，行一侧腺叶切除20例、甲状腺全切除4例，其中18例甲状腺癌患者同时行中央区淋巴结清扫。术中出血量（41.3±26.4）ml；手术时间（191.8±40.8）min；术后引流时间（6.3±1.0）d、引流量（221.0±66.0）ml；术后住院天数（6.3±1.0）d。术后无饮水呛咳、发音嘶哑、甲状旁腺损伤、出血、感染等并发症发生；8例出现下颌麻木，均于一个月内恢复。结论采用悬吊法进行免充气经口腔镜甲状腺手术是安全、可行的一种选择。

简介：摘要介绍赵冠英教授运用经方治疗心血管病的经验。赵老依据患者体质的不同，总结出心血管疾病分心脉不畅或心脉痹阻、气阴两虚、肾虚血瘀和心肾不交4种证型，且制定了相应的化瘀通脉、益气养阴、补肾活血、交通心肾4种常用治法，并举验案三则。

简介：【摘要】：目的：观察中医经穴按压治疗产后子宫复旧不全的临床效果。方法：研究时间2019年10月-2020年10月，收治的产后子宫复旧不全的患者92例为研究对象，按照数字随机法分成两；对照组开展常规治疗，研究组在此基础上联合中医经穴按压治疗；比较两组产后恶露量及子宫大小恢复情况。结果：研究组产后3d、产后7d恶露量均少于对照组，比较差异有统计学意义，P

简介：【摘要】目的：探讨分析老年患者经尿道前列腺电切术治疗中的麻醉方法及效果。方法 :选取 2018 年 10月 -2019 年 10月期间我院收治的前列腺电切手术患者 70例为观察对象，根据麻醉方法不同分为人数相同的 2组，即对照组 35 例应用硬膜外麻醉， 观察组 35 例应用腰 -硬联合麻醉，对两组患者的麻醉效果、起效时间及并发症情况进行对比。结果 : 观察组总麻醉优良率为 97.14%，明显优于对照组的 82.86%；两组差异明显，有统计学意义（ p<0.05)。对比两组最大痛觉消失节段个数差异不明显（ p>0.05），其它观察指标对比，观察组明显优于对组，两组差异明显（ p<0.05）。结论 : 老年患者经尿道前列腺电切术治疗，采用腰 -硬联合麻醉的效果更为理想，效果满意，安全性好，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：研究糖尿病痛性神经病变联合应用硫辛酸序贯疗法与依帕司他进行治疗的临床疗效。方法：本文研究病例筛选我院接收的糖尿病痛性神经病变患者200例，根据随机数字表分组方式将患者分成观察组和对照组各有100例；对照组行甲钴胺序贯疗法与依帕司他联合治疗，观察组实施硫辛酸序贯疗法、依帕司他联合治疗，将最终两组的临床疗效研究对比。结果：同对照组最终治疗数据比较发现，观察组患者所获得的治疗效果较好，患者的临床症状改善所用时间较短，最终血糖水平控制良好，组间患者数据差异性显著（P＜0.05）。结论：将硫辛酸序贯疗法与依帕司他联合应用在糖尿病痛性神经病变患者治疗中，最终取得的临床效果较好，缩短了患者的临床症状改善时间，较好的控制了患者的血糖水平。

简介：【摘要】：目的 将艾普拉唑序贯治疗法对消化性溃疡患者血清 NO 、 IL-17 表达的影响展开分析探讨。方法 选取我院 2018 年 7 月～ 2019 年

简介：【摘要】目的：分析老年局部晚期非小细胞肺癌序贯放化疗治疗和同期放化疗治疗临床效果。方法：入组本院2017年1月-2018年1月收治的老年局部晚期非小细胞肺癌患者共50例，随机分组，对照组采取序贯放化疗，观察组同步放化疗。比较两组平均生存时间、肺癌疗效、不良反应率。结果：观察组平均生存时间、肺癌疗效均优于对照组，P＜0.05。观察组的不良反应率低于对照组，P＜0.05。结论：同步放化疗效果相对于序贯放化疗治疗更好，对老年局部晚期非小细胞肺癌可延长生存时间，减少不良反应。

简介：摘要目的观察序贯再通经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心率变异性的影响。方法选择潍坊医学院附属益都中心医院2015年10月至2017年10月收治的STEMI患者180例为观察对象，采用随机数字表法分为序贯再通经皮冠状动脉介入治疗(sPCI)组(观察组)90例和传统的直接PCI(pPCI)组(对照组)90例。比较两组患者在介入治疗梗死相关动脉开通后2周心率变异性指标的变化。结果观察组、对照组心肌充血分级(MBG)3级血流发生率差异有统计学意义(77.78%比63.33%，χ2＝4.51，P＝0.03)。观察组、对照组术后2周全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)<70 mm的发生率差异有统计学意义(10.00%比23.33%，χ2＝5.69，P＝0.02)。以观察组为变量对2周SDNN<70 mm的影响进行多因素logistic回归分析，结果其OR值为0.36，95%CI 0.16～0.85，P＝0.02。影响SDNN<70 mm发生率的其他因素：心肌灌注MBG 3水平(OR＝0.45，95%CI：0.16～0.95，P＝0.03)、再灌注时间(OR＝2.65，95%CI：1.06～5.98，P＝0.04)、入院血糖水平(OR＝1.96，95%CI：1.04～7.71，P＝0.04)、血清肌钙蛋白I(TnI)值(OR＝2.06，95%CI：1.03～5.68，P＝0.04)及心脏功能水平(OR＝2.18，95%CI：1.08～6.89，P＝0.04)。结论序贯再通PCI治疗在改善STEMI患者心肌血流灌注的同时可提高心率变异性指标和降低SDNN<70 mm的发生率，优于传统的直接PCI治疗。

简介：【摘要】目的：研究有创、无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺II型呼吸衰竭的效果比较。方法：83例重症慢阻肺II型呼吸衰竭患者自愿加入，随机分成对照组（n=41，有创呼吸机治疗）、观察组（n=42，无创呼吸机序贯治疗），比较治疗效果。结果：治疗后较之对照组，观察组的动脉血气指标血氧分压(PaO2)明显较高，血二氧化碳分压(PaCO2)明显较低（P＜0.05）。结论：为重症慢阻肺II型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机序贯治疗，可改善患者血气指标，效果明显。

简介：【内容摘要】教材是学生学习与教师教学的基本素材，教师应该有效研读教材内容，充分把握教材内涵，灵活应用并合理开发教材，帮助学生理清知识脉络，沟通知识体系，促进数学思维，构建高效课堂。通过《平面图形面积的复习和整理》一课为例，采用“一题一课”的教学方式，小材料，大内涵，来说明灵活应用与合理开发教材，在数学教学中能提高课堂教学效率。

简介：【摘要】目的：探讨无创序贯机械通气治疗 ICU重症慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果，为临床实践总结经验。方法：我院于 2019年 6月至 2020年 1月期间收治的 ICU重症慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者中，从中选择了 120例作为本次研究的病例，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为 60例，后者接受常规通气的治疗方式，前者接受无创序贯机械通气治疗，分析比较二者治疗后的总体情况。结果：与对照组相比，观察组患者的再插管率、死亡率明显较低，撤机成功率、抢救成功明显较高，两组数据比较明显不同（ P＜ 0.05）；观察组与对照组患者的住 ICU 时间、有创机械通气时间、总机械通气时间分别为比较，两组数据比较明显不同（ P＜ 0.05）；两组的肺功能指标比较，差异较小（ P>0.05）。结论：无创序贯机械通气保证了治疗的高效率，将其应用于 ICU重症慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中，大大提高了抢救成功率，降低了 VAP发生率，值得推广。

简介：摘要目的探讨序贯悬吊法在腹腔镜Lich-Gregoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(primary vesicoureteral reflux，VUR)中的安全性和有效性。方法回顾性分析电子科技大学医学院附属妇女儿童医院2017年4月至2018年4月采用序贯悬吊法辅助完成腹腔镜Lich-Gregoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流的14例患儿临床资料。14例患儿均因反复尿路感染入院，男5例，女9例；平均年龄36个月，范围9～72个月；右侧8例，左侧6例。术前Ⅲ级反流3例，Ⅳ级或Ⅴ级反流11例，肾图提示存在肾瘢痕。结果14例患儿均在腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹者。平均手术时间为45 min，范围40～63 min；术中平均出血量3.5 ml，范围2～8 ml。术后3个月复查排泄性尿路造影检查，仅1例为Ⅰ级反流，余均未见反流，术后6个月泌尿系超声造影检查、术后9个月排泄性膀胱尿道造影(voiding cystourethrography，VCUG)检查均未见有反流。术后6个月复查肾图未发现新的肾瘢痕出现。14例患儿随访至今无尿路感染发生。结论腹腔镜Lich-Gregoir手术操作中采用腹壁序贯悬吊法，能安全有效的暴露术野，并缩短切开膀胱浆肌层和包埋输尿管的操作时间。

简介：【摘要】目的：探讨老年局部晚期非小细胞肺癌序贯放化疗治疗和同期放化疗治疗临床效果。方法：选取于我院进行治疗的100例非小细胞肺癌患者，将其随机分为两组，比较同期放化疗治疗和序贯放化疗的治疗效果。结果：治疗观察组治愈率（98%）明显高于治疗对照组（82%）；治疗观察组不适症状发生率（92%）明显高于治疗对照组（78%）。结论：同期放化疗治疗效果更好，但其不适症状较多，而序贯放化疗治愈率也较高，且其安全性更高，故而，在临床治疗中，应根据患者病情及身体情况，为其选择合适的治疗方案。

简介：【摘要】目的：评价经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术围术期使用循证护理的效果。方法：从我院选取2017年3月到2018年3月期间接受经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术患者74例为对象，均分为对照组和观察组，各37例。对照组接受一般护理，观察组采用循证护理，对比护理结果。结果：观察组满意度高于对照组（P