简介:目的探讨肝癌患者化疗栓塞(TACE)后并发肝脓肿的临床特点及易感因素。方法回顾性分析523例肝癌患者共1167次TACE术后并发肝脓肿的发病率、临床表现、治疗转归等临床特点,并分析肝脓肿形成与糖尿病、Child-PughB级肝硬化、门静脉阻塞、胆道梗阻及追加颗粒性栓塞剂栓塞等易感因素的关系。结果8例患者TACE术后共发生9次肝脓肿。肝脓肿并发症的发病率为0.77%(共1167次操作)。肝脓肿临床表现有肝大、肝区疼痛、发热、白细胞增多,发病时间为术后9~29d,平均(18±9)d。除1例患者由于诊断治疗不及时死亡外,余7例肝脓肿患者经及时诊断和积极经皮肝穿置管引流及抗生素治疗后均痊愈。χ2检验结果显示,具有胆道阻塞易感因素的患者术后肝脓肿的发生率明显高于控制组(χ2=143.848,P〈0.001),而糖尿病、门静脉阻塞及追加颗粒性栓塞剂栓塞等易感因素的组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肝癌TACE后肝脓肿并发症具有一定的临床特点,术前胆道梗阻是TACE并发肝脓肿的易感因素。
简介:目的:利用课题组编制的乡村医生组织公平感测量量表,分析山东省乡村医生的公平感现状、影响因素以及作用机制,提出消除其不公平感的对策建议。方法:对山东省6市1018名乡村医生进行正式调查,基于调研数据检验量表的信效度,采用统计描述、线性回归等方法进行分析。结果:乡村医生的组织公平感测量包括10个条目,平均得分(3.13±0.74)分,两维度中,分配公平感得分(2.09±0.98)分,程序公平感得分(3.39±0.80)分。组织公平感的影响因素包括绩效考核机制、薪酬发放足额/及时/合理性、养老保障、公共卫生服务补助水平、政策支持职业发展、参加培训机会、医疗风险责任、工作量安排、药品供给及年龄等。结论:目前乡村医生组织公平感较低,尤其是分配公平感,建议建立科学有效的绩效考核机制,合理设计乡村医生薪酬、养老及医疗风险保障制度,优化其职业发展前景,合理安排工作量,保证基本药物供应以及推广慢性病、疾病康复等延伸处方制度。
简介:【摘要】:目的 重点探究和分析如何强化门诊医务人员院感防控的综合干预模式,将院感事件发生率降低到最低。方法 于2021年5月到2022年1月选取我院门诊医务工作人员218名为研究对象,选取常规管理模式和综合干预模式两种研究方法,将218名门诊医务工作人员随机均分为两组,其中对照组109名,观察组109名,其中对照组给予常规防控模式,观察组在常规防控模式基础上施加综合干预模式。重点对比两组门诊医务工作人员的院感预防基本知识的掌握情况、手卫生的执行与落实情况、手卫生样本合格率、院感染发生率四大基础指标,并依照科学合理的样本数据收集方法,对4个参数指标进行对比分析。结果 观察组所有的门诊医务人员经过综合干预模式的应用后,在院感防护专项技能、基本知识、操作流程及相关法律法规的知晓等方面对比评分明显的高于对照组,且P<0.05,具有统计学意义;从门诊医务工作人员的手卫生执行情况看,手卫生知晓率等项目上,观察组(94.49%)由于对照组(80.73%),手卫生的执行与落实情况性观察组(81.65%)>对照组(71.56%);洗手的正确性中,观察组(95.41%)>对照组(92.66%);洗手合格率方面,观察组洗手合格门诊医务人员占104名,对照组占95名,洗手合格率观察组95.41%>对照组87.16%,且P<0.05,具有统计学意义;在两组的院感发生率方面,干预后观察组的院感发生率明显的低于对照组,且P<0.05,具有统计学意义。结论 观察组门诊医务工作人员通过常规院感管理方法加上综合干预模式的应用后,院感发生率,门诊医务工作人员的手卫生的执行与落实情况、手卫生样本合格率、院感染发生率四大基础指标明显的高于对照组,说明综合干预模式在院感预防管理中具有积极效果,值得广泛推广和使用。
简介:【摘要】目的:观察综合护理实施于老年髋关节周围骨折患者中的效果及对患者主观满意度及活动情况的影响。方法:在 2018年 1月 -2019年 4月抽取 70例老年髋关节周围骨折患者进行研究,随机分为对照组、实验组。对照组( 35例)用常规护理,实验组( 35例)用综合护理,对比髋关节功能评分、患者满意度、并发症发生率。结果:实验组髋关节功能评分、患者满意度高于对照组( P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组( P<0.05)。结论:在老年髋关节周围骨折患者护理中,综合护理的实施,既可改善髋关节功能、提高患者满意度,又可减少并发症,值得临床推广应用。