简介：摘要目的探讨无肝素血液透析结束时，应用改良密闭式回血方法以减少凝血发生的效果。方法选择2009年8月至2011年8月在我院透析室接受无肝素血液透析治疗的患者10例，共行无肝素血液透析治疗60例次，对其进行回顾性自身对照分析。其中改良密闭式回血法30例次，纳入试验组；其余密闭式回血法30例次，纳入对照组。观察无肝素血液透析结束时透析器凝血发生情况，对比密闭式回血时间、加压次数的差异。结果改良密闭式回血法的凝血发生情况明显低于对照组(P<0.05)，密闭式回血时间、加压次数在两组间的差异无统计学意义( P>0.05)。结论采用改良密闭式回血法可有效减少透析器凝血发生。

简介：

简介：【摘要】目的：探究预警式护理对于老年冠心病心律失常患者的护理效果。方法：以科室内2019年1月-2020年1月期间收治的老年冠心病心律失常患者为对象，遴选出60例进行研究。利用随机数字表法分组，其中30例组成对照组，实施常规护理措施；另30例组成观察组，实施预警式护理。结果：观察组患者心律失常控制有效率高达93.33%，患者满意度为90.00%，两项数据均高于对照组，检验值（P＜0.05）。结论：预警式护理能够有效控制老年冠心病患者心律失常的发生，且患者满意度较高，具有实施价值。

简介：摘要目的探讨对话情景教学在提高内科实习护生综合能力方面的应用效果。方法选取2017年5月至2018年11月内科实习护生70名，随机分为观察组和对照组，每组35名。对照组实习护生以传统带教模式联合培养，观察组实习护生带教中采用对话式情景教学模式，统计分析两组实习护生批判性思维能力、临床思维能力、理论考核成绩、操作能力得分差异。结果实习4 w后，观察组实习护生批判性思维能力显著改善，且批判性思维明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实习4 w后，观察组实习护生各项临床思维能力与实习前比较显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组实习护生实习前后临床思维能力改善效果并不显著；实习4 w后，两组实习护生理论知识及操作技能考核成绩与实习前比较均显著提高，观察组理论知识及操作技能考核成绩显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对话式情景教学在培养内科实习护生批判性思维能力、临床思维能力方面具有显著效果，并且该教学模式在短时间内对提高内科实习护理论知识及操作能力方面效果显著，在临床教学中有推广应用价值。

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 激励式护理措施对乳腺癌根治术患者加强护理协助，推动术后康复结局。 方法： 本次实验选取了 2018 年 11 月 -2019 年 10 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，需要开展乳腺癌根治术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对 100 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为激励式护理措施，并分析患者的情绪变化和生活治疗。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者的 QLICP-BR 量表的项目评分中均优于对照组 ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在焦虑和抑郁情绪的调查上，观察组患者护理后的 HAMA 和 HAMD 评分分别为（ 9.1±1.4 ）分和（ 9.3±1.3 ）分，对照组则为（ 14.3±2.6 ）分和（ 14.1±2.1 ）分，因此，我们认为观察组护理更佳。 结论： 采用 激励式护理措施能够更好地为乳腺癌患者提供精神上的支持，能够改善负面情绪，更好地面对治疗，配合医护人员工作，从而提升阶段性生存质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨引导式想象放松疗法在白内障患者手术中的应用效果。方法随机抽样法选取2018年1月至2019年1月该院56例白内障手术患者。随机数字表法分组：对照组28例行常规手术室护理，研究组28例在对照组基础上加用引导式想象放松疗法的心理护理，比较两组干预效果。结果干预后，研究组S-AI评分低于对照组，差异有统计学意义(t＝4.140，P＝0.000)；研究组手术配合度(96.43%)高于对照组(71.43%)，差异有统计学意义(χ2＝4.765，P＝0.029)；研究组收缩压、心率、皮质醇水平均低于对照组，差异均有统计学意义(t＝3.482、2.041、2.501，P＝0.000、0.023、0.008)；研究组护理满意度评分(97.25±1.03)高于对照组(89.21±2.36)，差异有统计学意义(t＝16.522，P＝0.000)。结论白内障手术患者术前采用引导式想象放松疗法下心理护理能减轻焦虑程度及生理应激反应，提升患者手术配合度、护理满意度。

简介：摘要目的评估绷带式角膜接触镜辅助治疗急性眼化学性烧伤的效果。方法前瞻性病例对照研究。大化集团医院2017年5月至2019年2月急性眼化学性烧伤28例(35只眼)，按随机数字表法分为两组：观察组14例(18只眼)，对照组14例(17只眼)。所有患者进行紧急处理及常规治疗，观察组佩戴绷带式角膜接触镜，对照组不佩戴绷带镜。随访21天，观察视力、角膜愈合情况及并发症。结果治疗后3天观察组视力(BCVA，logMAR)为0.20±0.08，优于对照组的0.31±0.12(t＝-3.134，P＝0.004)。治疗后3、7和14天角膜荧光素染色评分观察组显著低于对照组(Z＝-3.304，-3.312，-2.249；P＝0.001，0.001，0.024)。观察组角膜愈合时间为(9.44±3.93)天，较对照组的(14.82±4.53)天短(t＝-3.759，P＝0.001)。结论佩戴绷带式角膜接触镜可以缩短急性眼化学性烧伤后角膜修复时间，使视力更快恢复。

简介：【摘要】 目的 研究老年髋关节骨折患者在手术治疗后接受渐进式功能锻炼护理干预的临床价值。方法 选择在我院接受手术治疗的 78例老年髋关节骨折患者，以随机分组法分成对照组（ 39例）和观察组（ 39例）。对照组实施常规骨科术后护理；观察组在常规骨科术后护理的基础上，增加实施渐进式功能锻炼护理干预。比较两组术后并发症情况、对术后护理服务满意度、术后住院总时间。结果 观察组患者术后并发症仅有 1例，少于对照组的 7例；对术后护理服务满意度达到 94.9%，高于对照组的 76.9%；术后住院总时间短于对照组。差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 老年髋关节骨折患者在手术治疗后接受渐进式功能锻炼护理干预，可以减少术后并发症，缩短住院时间，使护理满意度提高。

简介：摘要目的探讨"荷包背带裤式"胰肠吻合法对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月间，于大连大学附属中山医院行胰十二指肠切除术的70例患者的临床资料。根据选择胰肠吻合方式的不同分为观察组（45例）和对照组（25例）。观察组采用"荷包背带裤式"胰肠吻合法，对照组采用"胰管对空肠黏膜"胰肠吻合法。该70例手术均由同一团队完成。比较并分析两组患者手术用时及术后并发症发生率的差异。结果两组患者一般资料及术中观察情况的差异无统计学意义。对照组手术用时（4.28±1.10）h，观察组（3.62±0.76）h，两组间差异有统计学意义（t=2.942，P=0.004）。对照组术后胰瘘7例（28.0%），其中6例B级胰瘘，1例C级胰瘘；观察组术后胰瘘3例（6.7%），均为B级胰瘘。术后腹腔内出血对照组6例（24.0%），观察组7例（15.6%）；术后腹腔内感染对照组8例（32.0%），观察组8例（17.8%）；术后胃瘫对照组3例（12.0%），观察组4例（8.9%）。两组比较，术后胰瘘发生率差异有统计学意义（χ2=4.358，P=0.037），其余并发症发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论"荷包背带裤式"胰肠吻合法具有操作简单快捷、适用范围较广、吻合牢靠安全等优点，在缩短手术时间及降低术后胰瘘方面有一定优势。

简介：

简介：摘要目的应用层级式科研绩效三级评价指标体系实现精准评价，提高高端科技产出占比，有效弥补传统评价方法的规模堆积效应。方法将传统的"展开式三级指标体系"进行分级，分为国家级、省部级与地方级三级指标，按照入选标准对参评对象进行筛选并分为3个梯队，用三级指标分别对三个梯队的参评对象进行分级评价，最终对其进行大排名。在评价方法一致的前提下运用"层级式科研绩效三级评价指标体系"对医院2018年先进科研科室与科研先进个人进行评价，并与传统展开式三级指标体系计算结果进行对比。结果层级式三级指标体系与传统展开式三级指标体系在大的评价格局上是一致的，仍然展现强者恒强弱者恒弱的特征。层级式三级指标体系可以使高端科技产出占比高的参评单位脱颖而出，可以有效屏蔽中低端科技产出占比高的总量堆积效应。结论"层级式科研绩效三级评价指标体系"可以从根本上弥补"展开式三级指标体系"存在的不足，可以有效提高科技评价的信度和效度值，使评价结果更精准，展现"精品战略"，有利于优秀科技人才选拔以及科技创新体系建立。

简介：摘要目的比较玻璃体切除术与玻璃体切除术联合内界膜剥除术治疗外伤性黄斑孔(TMH)的效果。方法前瞻性病例对照研究。以2016年1月至2019年1月在郑州市第二人民医院接受玻璃体切除术治疗的外伤性黄斑孔64例(64只眼)为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组各32例。其中对照组行玻璃体切除术治疗，临床试验组行玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗。比较两组术后视力及黄斑孔情况。术后随访6个月。结果术后两组视力均有不同程度的恢复(P<0.05)。术后6个月试验组视力(logMAR)高于对照组(t＝3.988，P＝0.000)，试验组视力提高率高于对照组(χ2＝4.267，P＝0.039)。术后6个月对照组黄斑孔闭合率为75.00%，试验组为93.75%，差异无统计学意义(χ2＝1.896，P＝0.168)。两组患者手术后黄斑孔直径逐月缩小(P<0.05)，且试验组患者术后黄斑孔直径均小于对照组(F时点＝9483.998、F交互＝119.806、F组间＝94.454, P<0.05)。结论玻璃体切除联合内界膜剥离术能够更有效地治疗外伤性黄斑孔。

简介：摘要目的探讨自由式局部穿支皮瓣修复臀部褥疮的效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月中南大学湘雅二医院烧伤整形外科收治的35例臀部褥疮患者的临床资料，其中男20例，女15例，年龄24～71岁，平均46岁，13例为外伤后截瘫，6例为脑溢血后瘫痪，13例慢性感染，3例肿瘤切除术后伤口愈合不良。创面缺损面积为2.0 cm×3.0 cm～10.0 cm×5.0 cm，平均5.6 cm×5.0 cm。以自由式穿支皮瓣设计理念为指导，术前采用便携式多普勒超声探测仪探测并标记创面周围合适穿支，紧邻创面设计穿支皮瓣，通过旋转等方式修复臀部创面，或改良成真皮脂肪瓣，翻转180° 填塞深部死腔。术后观察并记录皮瓣、真皮脂肪瓣存活和创面愈合情况，以及臀部、下肢感觉功能情况。结果35例中采用自由式穿支皮瓣修复21例，改良成真皮脂肪瓣修复14例，皮瓣切取面积为3.0 cm×3.0 cm～10.0 cm×7.0 cm。术后随访3～22个月，平均12个月，皮瓣及真皮脂肪瓣均存活良好，臀部无臃肿，褥疮无复发，所有未并发截瘫的患者臀部均无主要感觉缺失及疼痛不适，臀大肌功能基本正常，下肢运动功能总体满意。结论自由式局部穿支皮瓣或改良的真皮脂肪瓣设计及切取简单、血运可靠、对供区损伤较小，是修复臀部褥疮的较好方式。

简介：【摘要】目的 ：探讨扁桃体炎围术期患者的临床路径式护理体会。 方法： 选取我院收治的 78 例扁桃体炎患者作为研究对象，予以全部患者临床路径式护理。 结果： 78 例扁桃体炎患者中，有 45 例切除双侧扁桃体， 33 例切除单侧扁桃体，通过给予患者临床路径式护理发现，所有患者手术顺利实施，勿严重并发症，住院时长为 6-10 天，均治愈出院。 结论： 对扁桃体炎患者采取围术期临床路径式护理能够帮助手术顺利开展，且可显著减少并发症发生机率，改善预后，值得应用。

简介：【摘 要】目的：探讨密闭式吸痰在人工气道机械通气患者中应用的有效性与安全性。方法：随机 抽取 2019 年 8 月至 2020 年 5 月在本院重症监护病房 住院的需要人工气道机械通气的重症患者 200 人次 ，按数字分类法 分为两组。用呼吸机建立人工气道机械通气后，对照组采用开放式吸痰管进行吸痰，而观察组则采用密闭式吸痰器进行吸痰，比较两种方法吸痰后血氧饱和度、 心率 及呼吸频率 等指标的差异。结果：发现密闭式吸痰法在维持血氧饱和度、减少心率及呼吸频率波动、 简化操作程序等方面均优于开放式性吸痰法。结论：密闭式吸痰较开放式吸痰有明显的优势，值得推广应用 。

简介：【摘要】目的：分析人文关怀式护理在持续性血透患者中的应用效果。方法：随机选取 2018年 9月至 2019年 9月本院收治的 82例持续性血透患者，随机数字表法分为常规组与观察组。常规组（实施常规护理） 41例，观察组（实施人文关怀式护理） 41例。对比两组患者护理前后的心理状态以及护理满意度。结果：护理后，两组患者的焦虑、抑郁评分明显降低，且观察组低于常规组（ P＜ 0.05）；常规组、观察组患者的护理满意度为 75.61%、 97.56%，组间差异显著（ P＜ 0.05）。结论：持续性血透患者实施人文关怀护理干预，患者的心理状态能够得到显著改善，提高患者的护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨联合入路翻页式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的有效性及安全性。方法采用回顾性队列研究方法。选取2017年6月至2018年6月期间，于南方医科大学珠江医院普通外科行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的80例患者临床资料，所有患者均在术前经CT和电子结肠镜确诊为右半结肠癌。根据手术入路的不同，分为改良联合入路组（40例）和传统中间入路组（40例）。比较两组围手术期情况和随访情况。结果两组基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与传统中间入路组比较，改良联合入路组的手术时间较短[（162.8±21.2）min比（188.5±19.5）min，t=-5.658，P<0.001]，术中失血量较少[（40.9±20.1）ml比（81.0±27.3）ml，t=-7.491，P<0.001]，术后排气时间较短[（44.4±7.3）h对比（48.6±10.5）h，t=-2.077，P=0.041]。两组的术中淋巴结清扫数目、切除肠管长度以及术后并发症发生率、术后住院天数和总费用的差异无统计学意义（均P>0.05）。全组患者中位随访6.2（2.1~12.2）个月，两组均未发现局部复发及死亡患者出现。结论联合入路翻页式腹腔镜辅助右半结肠癌安全可行，且具有手术难度低、缩短手术时间、减少术中出血以及加快术后康复的优势。

简介：摘要：专业建设作为医学高职院校内涵式发展的核心和人才培养的关键载体，对学校教育教学质量、水平的提升、学校整体发展和社会声誉都有举足轻重的影响和作用。本文通过调研现阶段医学高职院校专业建设中存在的问题，探索性的提出医学高职院校在专业建设中通过找准办学方向、明确专业建设定位、强化办学特色、加强教育教学改革、强化教学团队建设、创新人才培养模式等建设思路，进而提高专业的社会服务能力。

简介：【摘要】目的：研究植入式迷走神经刺激治疗难治性癫痫的有效性。方法： 20例难治性癫痫患者自主参与，为其行植入式迷走神经刺激治疗，研究其治疗效果。结果：所有患者平均发作减少率于治疗后 1个月、 3个月、 6个月、 1年、 2年、 3年分别为： 10.0%、 15.0%、 35.0%、 35.0%、 45.0%、 50.0%；缓解期为 1年的患者有 2例，发作缓解时间为 2年的患者有 1例。治疗有效的患者平均发作减少率分别是： 75.0%、 85.0%、 75.0%、 75.0%、 90.0%、 75.0%，最高是术后 2年。不良反应发生率为 5%。结论：为难治性癫痫患者予以植入式迷走神经刺激治疗，平均发作减少次数可提升，不良反应可减少，疗效优良。

简介：摘要目的探讨袋鼠式护理对住院期间早产儿母亲紧张焦虑及亲职压力的影响。方法选取2018年1～12月在宁夏医科大学总医院出生并入住新生儿重症监护病房的早产儿的母亲230例，随机分为干预组(114例)和对照组(116例)，对照组早产儿仅实施常规发育支持护理，干预组早产儿住院第2天在常规发育支持护理的基础上每天实施2 h的袋鼠式护理直至出院，并采用新生儿重症监护病房父母紧张焦虑评分量表、短式亲职压力量表对住院第2天(干预前)、第14天(干预后)两组早产儿母亲进行紧张焦虑、亲职压力的评价。结果住院第2天(干预前)两组早产儿母亲的紧张焦虑评分[干预组总分(3.65±0.91)分、对照组总分(3.63±0.91)分]、短式亲职压力量表各项[干预组总分(90.32±8.95)分、对照组总分(90.12±7.17)分]得分的差异无统计学意义(均P>0.05)；住院第14天(干预后)，干预组的紧张焦虑总分[(2.57±0.80)分，(3.47±0.93)分]及其各维度[第一部分(2.41±0.78)分，(3.81±0.73)分、第二部分(2.61±0.71)分，(3.14±0.83)分、第三部分(2.75±0.86)分，(3.57±1.06)分、第四部分(2.49±0.80)分，(3.35±0.94)分]得分均低于对照组(均P<0.01)，短式亲职压力总分[(79.09±8.02)分，(89.46±8.74)分]及亲职愁苦[(32.32±9.48)分，(37.15±9.67)分]、亲子互动关系失调[(24.26±5.07)分，(27.34±5.26)分]、困难儿童[(22.51±4.88)分，(24.97±5.05)分]各维度得分均低于对照组(均P<0.01)。结论袋鼠式护理能够降低住院期间早产儿母亲紧张焦虑状况并有助于缓解早产儿母亲的亲职压力水平。