疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝可行吗？

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝可行吗？

潘晓科

四川省富顺博爱医院 643200

疝气是一种很常见的临床外科疾病，民间也将其称之为“小肠串气”，这种病症指的是人体内某一个器官或者组织在外力或者病变的因素影响下意外的脱离了原本所处的生理解剖学位置上，并通过人体的组织之间较为薄弱的地方或者间隙进入到了其他的部位之中。

临床上的疝气种类很多，疝气最常见的就是腹股沟疝、股疝以及手术切口疝等。医学上认为疝气形成的原因有很多，而且这些原因都很复杂，比如患者用力过度的咳嗽、孕妇生产以及腹部过于的肥胖等。患者的这些行为或者身体出现的病变将导致体内的腹内压升高，压力一旦升高，患者腹腔内本身就处于游离状态的器官就会通过人体组织之间的间隙或者薄弱部位逐渐进入到其他的部位中，比如人体中的膀胱、小肠、卵巢等器官都容易出现这个问题。在临床治疗上，如果我们确诊了患者的疝气病症，那么就必须马上为患者实施治疗，如果延误了治疗的时间，患者的疝气问题将越来越严重，甚至在最后可能会出现严重的疝块嵌顿现象，这个问题将对患者的生命安全带来极大的威胁。

无张力疝修补术是临床治疗疝气中比较常见的一种治疗办法，主要的治疗办法分为平片式与填充式，虽然两种治疗办法都能够取得很好的治疗效果，但是从患者的术后康复情况来看，填充式无张力疝修补术还是更有优势，那么在填充式无张力疝修补术的临床治疗中，这种治疗方案都具有哪些具体的优势呢？

疝环填充式无张力疝修补术治疗方法

在实际的治疗中，很多病例都是通过疝环填充式无张力疝修补术进行治疗的。一般可以使用的修补材料都是美国生产的填充物种类，填充的补片为一般网状物。

在治疗时，先在患者的常规腹股沟疝区切开一个4cm至6cm左右的切口，在找到疝囊后，采取高位游离方法，如果发现患者的疝囊比较大或者是复发性疝囊出现了严重的黏连问题时，临床上是不应该直接对其进行剥离的，正确的操作应该是保障该疝囊远离，之后放开就可以了。随后将疝囊或者已经成了形状的疝囊归纳到患者的腹腔之中，再将疝环填充物放置到患者的体内。

临床上对于填充物的选择多是锥形，将填充物植入患者体腔后就可以马上为患者进行缝合固定，注意要将补片放置到患者的精索之后、腹横筋膜之前，而且填充网片的放置需要放置在下方的覆盖区域，并超出患者耻骨关节1cm至2cm之间。

疝环填充式无张力疝修补术的治疗效果

无张力疝修补术现在已经是临床上十分常见的一种疝气治疗办法，在这里我们要注意一点，当下临床上所采用的无张力疝修补术并不是将患者出现的疝破损的边缘强制、简单的缝合在一起，而是利用补片将缺损的部位覆盖住，也就是利用人工合成的材料对患者腹壁发生的破损情况进行修复。实施了这种治疗法的患者，其疾病的复发率比较低。

因此临床上无张力疝的优点主要有：1、患者疾病的复发率将有所降低；2、对患者来说，手术的损伤更小；3、疝手术的适应症将得到进一步的拓宽；4、能够将患者的感染率控制在一个较低的范围内。

而疝填充式无张力疝修补术更加具有临床优势。因为治疗所用的修补术材料能够刺激周围以及网孔内部的纤维原细胞发生快速的化学反应，纤维细胞能够更好的增生，包括网片的周围也会产生较为明显的纤维反应，逐渐形成密集的纤维结缔组织层，使得患者体腔内腹横筋膜的弹性以及强度大大增加，因此从生理解剖的角度来说，这种修补术有效地解决了疝复发的解剖基础。

疝环填充式无张力疝修补术对患者造成的伤害更小，患者需要的愈合时间也更少，接受了手术的患者也仅仅只是会出现轻微的不适，所以很多患者术后的生理疼痛比较小，其中最为突出的特征就是患者会出现局部疼痛现象，但是很多患者在术后很快就能够下床活动了。

虽然填充式治疗的患者与平片式治疗的患者从住院周期来看，没有明显的差异，但是患者术后出现并发症的概率明显更低。这就说明，更有针对性的疝环治疗方法，具有更好的抗感染以及组织相容特点，在很大程度上能够预防患者再次复发病症。

因此通过临床治疗情况来看，填充式无张力疝修补术确实有更好的治疗优势。

结束语：

综上所述，通过疝环填充式无张力疝修补术进行治疗的患者，能够取得更好的治疗成效，而且患者需要恢复的时间更短，受创伤口也更小，因此值得在临床上被推广应用。