简介:摘要目的探讨单孔腹腔镜导丝定位法经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的价值。方法回顾性分析2013年2月至2019年6月行单孔腹腔镜经皮腹膜外结扎术的146例腹股沟斜疝患儿的临床资料。其中,采用改良双钩疝钩针实施手术78例(疝钩针组),采用导丝定位法使用硬膜外穿刺针实施手术68例(导丝定位组)。对比两种术式的操作要领、手术时间及术中、术后并发症。结果所有146例患儿均顺利完成手术,无术中并发症发生。导丝定位组和疝钩针组手术时间在单侧疝分别为(23.57±5.49)min和(22.86±4.29)min,在双侧疝分别为(32.65±6.96)min和(30.98±5.67)min,虽前者均较后者延长,但组间比较,差异均无统计学意义(P=0.624和0.198)。所有患儿均于术后1~4 d恢复正常饮食和活动后出院,其中导丝定位组和疝钩针组术后住院时间分别为(3.50±0.56)d和(3.33±0.72)d,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。导丝定位组术后未出现并发症或复发病例,疝钩针组术后出现皮下线结反应1例。结论单孔腹腔镜导丝定位经皮腹膜外结扎术安全、可行、有效,无须使用特殊器械即可完成单穿刺道腹膜外结扎,手术取材方便经济,更适合中国国情。
简介:【摘要】目的:探讨分析为子宫脱垂患者实施 阴式骶棘韧带悬吊术 +阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗的临床效果。 方法: 2018 年 2 月 -2020 年 4 月,将我院 64 例子宫脱垂患者随机等分为两组,每组各 32 例,为参照组行 阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗,针对研究组实施 阴式骶棘韧带悬吊术 +阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗, 对比两组的治疗有效率、并发症发生率、手术过程持续时间、术中累计出血量、术后住院持续时间、累计住院费用,以及生存质量评分指标。 结果:研究组的 治疗有效率高于参照组( P < 0.05 )。研究组的 并发症发生率低于参照组( P < 0.05 )。研究组的 手术过程持续时间、术中累计出血量、 术后住院持续时间, 以及 累计住院费用低于参照组( P < 0.05 )。 研究组的心理健康评分指标、 情感角色评分指标、 社会功能评分指标、 生命力评分指标、 躯体疼痛评分指标、 总体健康评分指标、 生理角色评分指标,以及 生理功能评分指标均高于参照组( P < 0.05 )。 结论:为子宫脱垂患者实施 阴式骶棘韧带悬吊术 +阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗, 能获取较好效果,值得临床推广。
简介:摘要目的观察院外跟踪护理干预对成人腹股沟疝患者术后院外遵医行为的影响。方法选取2016年1月至2018年12月本院收治的98例成人腹股沟疝患者,按照入院时间分为对照组和观察组,各49例。对照组男46例,女3例,年龄(62.84±6.31)岁。观察组男45例,女4例,年龄(62.37±6.56)岁。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施院外跟踪护理干预。对比两组遵医行为、干预前后改良巴氏指数评价表(MBI)评分、自护能力量表(ESCA)评分、护理满意度。结果干预3个月后,观察组MBI评分高于对照组(P<0.05);观察组总遵医率93.88%(46/49),高于对照组的79.59%(39/49)(P<0.05);干预3个月后,两组自我概念、自护责任感、健康知识水平、自我护理技能评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);观察组护理满意度95.92%(47/49),高于对照组的79.59%(39/49)(P<0.05)。结论院外跟踪护理干预应用于成人腹股沟疝患者,可改善患者遵医行为,增强患者日常活动能力、自护能力,提高护理满意度。
简介:摘要:目的腹股沟疝在临床中十分常见,会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响,本文在此基础上分析采用不同手术方式对患者治疗后产生的临床效果。方法 此次研究目标为我院2019年1月~2020年2月期间收治的腹股沟疝患者,按照不同的手术方式将100例患者分成对照组和观察组进行研究,两组中患者人数相同。对比患者治疗后的临床效果以及并发症的发生情况。结果 通过不同的方式治疗后,对比两组患者的住院时间和手术时间,可以发现观察组显著短于对照组,产生的差异十分明显(P<0.05),针对两组患者术后的并发症发生率进行对比,可以发现观察组明显优于对照组,产生的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床中针对腹股沟疝患者进行治疗时,应用无张力疝修补术可以显著提高患者的临床效果,同时还可以让患者并发症发生率有效减少,对患者的健康恢复具有积极的促进作用,甚至还可以提高患者的治疗满意度。
简介:【摘要】目的 分析超声对隐匿性腹股沟疝( Occult inguinal hernia, OIH)的诊断价值。方法 选取我院 2018 年 1月 -2020年 1月 期间收治的
简介:摘要目的探讨超声引导下注药治疗腹股沟疝术后疼痛并发症应用价值的初步评估。方法回顾性分析2018年6月至2019年8月,解放军总医院第一医学中心超声诊断科治疗15例因腹股沟疝术后不明原因且无法缓解疼痛的患者,行超声引导下对髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经生殖支周围软组织区域进行注药治疗,应用疼痛视觉模拟评分(VAS)来分别评估术前、术后24 h、48 h、2周、4周的疼痛缓解情况。结果在超声引导下进行髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经生殖支周围软组织区域注药治疗后,患者短期疼痛明显缓解,24 h尤为显著,术前、术后24 h、48 h、2周、4周的VAS评分比较分别为(3.5±0.8)、(0.7±0.8)、(1.5±1.0)、(2.5±0.8)、(2.7±0.8)分,治疗前与治疗后各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗术后2周与4周的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下注药治疗腹股沟疝术后疼痛,短期临床效果显著,且具有实时引导、安全、无辐射等优点,故可作为临床缓解腹股沟疝术后疼痛的一种有效的治疗方法。
简介:[摘要 ]目的:为了提高腹股沟斜疝治疗效果,探讨采用腹腔镜治疗的价值和意义。方法:在本院 2018年 2月至 2019年 2月接诊的腹股沟斜疝患者中抽取 78例作为研究对象并通过奇、偶数法将其分组,其中予以开放式腹膜前间隙无张力疝修补术方案治疗的 39例患者设为对照组,予以腹腔镜下腹膜外间隙腹股沟斜疝修补术方案治疗的 39例患者设为观察组,比较两组各观察指标差异。结果:研究结果显示,与对照组相比观察组患者的术中失血量、术后疼痛评分明显减少,手术耗时明显缩短( P< 0.05) ;手术前观察组和对照组患者的炎性因子( IL-6、 TNF-α及 CRP)水平比较差异不具有统计学意义( P>0.05) ,术后 3d和对照组相比观察组患者的 IL-6、 TNF-α及 CRP水平明显降低( P< 0.05)。结论:腹股沟斜疝患者采用腹腔镜治疗,不仅能够缩短手术时间、减少术中失血量和术后疼痛,还能够减少术后机体炎性应激水平,效果显著,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨在西藏基层医院开展腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的疗效及可行性。方法回顾分析2017年7月至2019年6月于林芝市人民医院普外科41例行腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量、术中并发症、术后住院时间以及术后并发症等情况。计量资料使用均数±标准差表示;计数资料以例数或百分比表示.结果所有患者均顺利完成腹腔镜手术,平均手术时间为(108.0±33.3)min,平均出血量为(22.7±18.5)ml,术后平均住院时间为(3.5±2.1)d。平均随访14个月,未见复发病例。结论在西藏基层医院开展腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术安全有效,适宜推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨 4C 护理模式在腹股沟疝日间手术术后并发症患者中的应用。方法:选腹股沟疝日间手术术后并发症患者 80例,按照随机抽签法分组,对照组 40例,行常规护理,观察组 40例,行 4C护理模式,对比两组术后并发症情况、日常生活能力评分( MBI)及护理满意度。结果:经护理,观察组手术并发症发生率比对照组低( P< 0.05);两组护理前 MBI评分无明显差异( P> 0.05),护理后,观察组 MBI评分比对照组高( P< 0.05)。结论:在腹股沟疝日间手术术后并发症患者中的应用 4C 护理模式,能减少术后并发症发生率,改善患者日常生活能力,可推广。
简介:摘要目的评价舒更葡糖钠和新斯的明用于小儿腹腔镜斜疝修补术后逆转罗库溴铵肌松作用的效果。方法择期全身麻醉下行腹腔镜斜疝修补术患儿40例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法将入选患儿分为舒更葡糖钠组(S组)和新斯的明组(N组),每组20例。静脉注射咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵行麻醉诱导,术中吸入七氟醚维持。应用加速度肌松监测仪进行四个成串刺激(train of four stimulation, TOF)模式监测肌松情况。术毕当肌松监测T2再现时,S组静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg, N组静脉注射阿托品0.01 mg/kg和新斯的明0.05 mg/kg。记录给予肌松拮抗剂后TOF比值(TOF ratio, TOFR )恢复到0.7、0.8、0.9的时间,拔管时间和PACU滞留时间;记录肌松拮抗前即刻与拮抗后2、5、10、30 min的心率、血压;记录苏醒期疼痛、躁动、恶心、呕吐及寒战的发生情况。结果S组TOFR恢复至0.7、0.8、0.9的时间及拔管时间均较N组明显缩短(P<0.05),但两组PACU滞留时间差异无统计学意义(P>0.05)。N组患儿肌松拮抗2、5、10 min后的心率与2、5 min后的血压明显低于S组(P<0.05)。两组患儿苏醒期疼痛、躁动、恶心、呕吐及寒战的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论与新斯的明比较,小儿腹腔镜斜疝修补术后使用舒更葡糖钠拮抗罗库溴铵的肌松作用能明显缩短肌松恢复时间与拔管时间。
简介:摘要目的探讨小儿腹股沟疝术后快速康复干预的护理效果。方法选取本院2018年11月至2019年8月收治的79例手术患儿为研究对象,数字表法随机分为观察组(40例)和对照组(39例),对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予快速康复干预护理,观察两组患儿住院时间、护理满意度、疼痛、舒适度及并发症发生率等指标。结果观察组患儿住院时间短于对照组[(15.14±2.96)d比(21.19±4.02)d],观察组家属总满意度优于对照组(100.0%比87.2%),两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组疼痛程度及舒适度显著优于对照组[(1.19±0.20)分比(2.73±0.49)分、(69.21±15.38)分比(42.99±8.69)分],两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组(2.5%比7.7%),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施快速康复干预护理能够降低患儿术后疼痛,提高舒适度及护理满意度。