简介:摘要:目的:探究在小儿食管裂孔疝诊治过程中外科诊治方式的具体应用以及其产生的诊治效果。方法:收录从2018-1月-2020年12月在我院接受小儿食管裂孔疝修复诊治的病患资料共24例,病患在接受食管裂孔疝修复诊治的过程中,同时也根据自身的情况接受了抗反流手术,在手术结束后,根据病患的临床症状,各项体检情况对手术诊治的效果进行评定。结果:本次研究中所收录的病患并未出现术后死亡这一情况,三位病患在手术结束后再次接受了滑动疝修补诊治,两位病患出现了反流性食管溃疡并发症。病患手术后检查情况如下:24位病患在接受手术诊治之后,各项临床症状均消失,手术诊治结束后,病患的身高体重也逐渐开始增加。x线钡餐检查中,21位病患的检查结果正常,未见胃食管反流症状,3位病患食管下括约肌有高压带存在。24位病患的24小时hp检查总分都处于正常状态。结论:在小儿食管裂孔疝的诊治过程中,采用手术修复诊治能够有效改善这一病情,如在诊治的过程中,临床医师根据病患的情况给予病患抗反流手术诊治,手术诊治的效果会更加显著,食管裂孔疝手术修复诊治联合抗反流手术诊治对于小儿食管裂孔疝病患而言是一种非常有效的诊治方式,在临床上具有较高的推广意义。
简介:摘要目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝临床效果。方法选取我院92例胃食管反流病合并食管裂孔疝患者。对照组应用胃底折叠术治疗;研究组应用腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术治疗。结果研究组患者治疗有效率97.83%比对照组的86.96%高,差异显著(P<0.05)。研究组手术时间短于对照组。手术出血量和并发症发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。但在两组胃肠功能恢复时间,差异不显著(P>0.05)。结论腹腔镜食管孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流合并食管裂孔疝患者,临床价值高,安全可信性强。
简介:摘要回顾性分析2019年12月至2021年3月期间4例胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的临床资料,行包括食管裂孔疝修补在内的抗反流手术,术后出现反流、烧心症状及解剖学复发,其中3例行二次腹腔镜手术,1例保守药物治疗。术后随访12个月,反酸、烧心等复发症状均缓解。合并巨大食管裂孔疝的包括食管裂孔疝修补的抗反流手术患者术后复发风险高,可以通过二次手术等方式治疗。
简介:摘要目的总结和探讨先天性食管闭锁术后合并食管裂孔疝患儿的诊疗经验和体会。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月收治的食管闭锁术后确诊食管裂孔疝患儿22例的临床资料。其中,男17例,女5例;出生体重为(2 438.0±381.2)g,范围在1 750~3 060 g;出生孕周为(37.5±2.1)周,范围在33~40+6周。22例患儿中原发食管闭锁Ⅰ型7例,Ⅲ型15例,均通过上消化道造影检查确诊食管裂孔疝。其中4例患儿临床症状不显著,于我科定期随访;18例行手术治疗。结果18例手术患儿中15例成功施行腹腔镜手术,3例因胃与肝粘连严重行开放手术;采用Nissen术式10例,Toupet术式8例。18例患儿至今随访1~47个月,中位随访时间为12个月。复查上消化道造影发现食管裂孔疝复发4例。其中,2例行24 h pH监测提示夜间病理性反流,再次行Nissen手术修补;2例无病理性反流症状,暂未再次手术治疗。18例手术患儿术后反流症状均较前明显好转,5例夜间偶有反流,质子泵抑制剂治疗中。14例生长发育良好,与正常同龄儿无明显差异,4例患儿身高体重暂处于同龄儿2个标准差以下。结论食管闭锁患儿应重视合并食管裂孔疝的可能;定期复查上消化道造影有助于早期诊断合并食管裂孔疝,尤其是Ⅰ型食管闭锁术后获得性食管裂孔疝的发生;腹腔镜Nissen手术可作为首选治疗方案。