简介:【摘要】目的:分析银连漱口液联合冲吸式吸痰管口腔护理对ICU经口气管插管机械通气患者VAP发生的影响。方法:选取2020年9月—2022年10月到我院重症医学科住院治疗的68例气管插管机械通气>48h的危重患者,随机分为观察组和对照组,各34例,对照组冲吸式吸痰管口腔护理;观察组运用银连漱口液联合冲吸式吸痰管口腔护理,分析在ICU经口气管插管机械通气患者VAP发生率以及并发症的发生率。结果:观察组患者的VAP发生率更低,并发症的发生率更低,P<0.05。结论:为ICU经口气管插管机械通气的患者提供银连漱口液联合冲吸式吸痰管口腔护理的模式,可以降低患者出现VAP的发生,减少患者出现并发症的机率,提高了患者的生活质量,值得提倡。
简介:【摘要】目的:讨论及研究对于需要经鼻清醒进行气管插管的病人,通过不同的给药方式使用右美托咪定,以此来观察病人应激反应情况。方法:本次选择96例病人,均来自于2020年5月份至2023年5月期间在我院行经鼻清醒气管插管的病人,对其进行分组研究。将其分为甲组、乙组、丙组和丁组,每组24例病人,甲组病人仅提供表面麻醉,乙组病人提供表面麻醉辅以右美托咪定喷鼻,浓度为1ug/kg;丙组病人为表面麻醉加右美托咪定喷鼻,浓度为2ug/kg,丁组病人的麻醉方式为表面麻醉之后使用静脉输注右美托咪定1ug/kg,观察四组病人插管条件和插管时间及擦管期间生命体征情况。结果:通过对几组病人提供了不同的给药方式后,甲组评分最低,插管时间最长,丁组效果最佳,组间差异存在,P
简介:摘要目的探讨使用特殊手法盲插鼻空肠管在重症患者营养支持中的效果。方法对60例危重患者入院后24~48h采取床边手法助推盲插法置入螺旋型鼻肠管,放置鼻肠管前先禁食,并取右侧卧位,并给予促进胃肠道动力药,置入后予拍腹部平片进行定位,或抽取肠液行pH测定,以确定鼻空肠营养管位置。结果以腹部平片判断鼻空肠营养管位置,或者肠液测定作为置管成功的标准,本研究60例病人中有58例(96.6%)在床边放置鼻空肠营养管到达理想位置,在置管过程中病人无消化道损伤、无误插入气管、无心律紊乱等情况出现。结论手法助推盲插鼻空肠营养管可以减轻患者原有置管方法的不适,床边操作方便,降低误吸及反流的发生,并通过肠内营养支持促进病人恢复,在临床危重患者多的科室可进行应用。
简介:【摘要】目的:探究机械通气患者床边盲插鼻空肠管实施肠内营养的临床护理体会。方法:本次调研中,参考2020.12-2022.12时间段,院内收治的78例机械通气患者,按照不同营养方式,78例患者分成两组,一组视为对照组,一组则为观察组,组内成员39例,对照组,常规护理方式,观察组,则实施床边盲插鼻空肠管,对比两组营养护理效果。结果:实施护理干预前,对两组血清转铁蛋白、清蛋白等指标,两组数值差异化极小,数据对比,满足P>0.05,无统计学意义;实施干预后,再次对比上述指标,两组数值差异极小,P<0.05,存在统计学意义。结论:针对临床机械通气治疗患者,对其开展床边盲插鼻空肠管实施肠内营养临床效果突出,护理价值突出。
简介:[摘要]目的:研究分析在ICU重症胰腺炎患者中应用盲插法鼻空肠管置入术效果价值。方法:研究纳入对象为我院ICU2022年1月-2022年9月接诊的重症胰腺炎患者68例,接诊顺序随机分为两组,其中行盲插法鼻空肠管置入术治疗患者为盲插组,行传统法鼻空肠管置入术治疗患者为传统组,对比两组患者成功插管、插管成功补救例数;置管时间、对植入术后评分。结果:盲插组患者1天内成功插管率为82.35%、插管成功补救17.65%,与传统组相应指标比率26.47%、58.82%,对比均存在统计学意义(P<0.05);盲插组置管时间与畅通组对比差异不明显[(26.38±6.71)VS(26.72±6.83)],对比无统计学意义(P>0.05);盲插组对植入术后评分(90.27±3.95),优于传统组(84.34±5.08),对比均存在统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU重症胰腺炎患者中应用盲插法鼻空肠管置入术能有效提高手术成功率,减少患者补救插管次数,降低对患者的再次损伤,提高治疗质量。
简介:摘要目的探讨不同肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎(MSAP)治疗中的临床疗效、安全性和耐受性。方法前瞻性纳入2018年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗的65例MSAP患者,采用随机数字表法分为鼻胃管肠内营养(NGEN)组(35例)和鼻空肠管肠内营养(NJEN)组(30例),所有患者的肠内营养液均以24 h匀速持续泵入的方式喂养。比较两组患者的腹痛缓解时间、肠内营养开始时间、恢复经口进食时间、肠内营养1周时计算机断层扫描严重指数(CTSI)评分、营养状况、感染指标、住院时间、住院费用、置管费用和并发症发生情况。采用独立样本t检验和两独立样本的秩和检验进行统计学分析。结果NGEN和NJEN组患者的年龄、性别、BMI、入院时CTSI评分、入院时Ranson评分、腹痛缓解时间、肠内营养开始时间、恢复经口进食时间、肠内营养1周时CTSI评分、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),两组均无死亡患者;NGEN组患者的住院费用、置管时间、置管费用均低于NJEN组[(4.0±1.0)万元比(4.4±0.9)万元、2.00 min(1.50 min,2.50 min)比11.50 min(9.50 min,12.75 min)、135.42元(135.42元,135.42元)比1 313.30元(1231.20元,1 823.72元)],差异均有统计学意义(t=2.342,Z=6.737、7.687,P均<0.01)。NGEN组MSAP患者入院时和肠内营养1周时白蛋白水平均高于NJEN组[(43.5±5.1) g/L比(41.0±4.0) g/L、(42.1±4.1) g/L比(39.5±4.4) g/L],差异均有统计学意义(t=2.135、2.486,P=0.04、0.02),但两组白蛋白下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。NGEN和NJEN组患者营养相关并发症(腹胀、腹泻、胃潴留、管腔阻塞)和严重并发症(一过性器官功能衰竭和胰腺坏死合并感染等)的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论NGEN用于MSAP的疗效和安全性与NJEN相当,且能减少患者的医疗费用,其操作简单,便于在基层医院开展。
简介:摘要:目的:分析研究鼻内窥镜下经下鼻道逆行插管术治疗泪道阻塞的治疗效果。方法:随机抽选泪道阻塞患者(90例)为研究观察对象,入院时间段:2022年1月到2023年1月;在此期间将患者划分为对照组(人员数量45例)、观察组(人员数量45例),对照组常规治疗,观察组应用鼻内窥镜下经下鼻道逆行插管术治疗,以治疗效果、并发症发生率、生活质量作为观察指标开展细致对比分析。结果:观察组各项工作规范实施后有效率数据高于对照组,P<0.05。观察组各项工作规范实施后并发症数据低于对照组,P<0.05。观察组各项工作规范实施后生活质量实际数据高于对照组,P<0.05。结论:在泪道阻塞患者治疗期间通过予以鼻内窥镜下经下鼻道逆行插管术治疗具有明显优势,通过规范开展后具有减少并发症、提高生活质量的效果,很大程度上提高了治疗水平。