简介:摘要:目的 了解慢加急性肝衰竭患者的抑郁状况及其影响因素,分析疾病严重程度对患者抑郁状况的影响。方法 对257例在中山大学附属第三医院感染科住院的慢加急性肝衰竭患者进行横断面的研究,给予SDS抑郁量表评估,采集社会人口学基本特征、生化指标及彩超资料,对结果采用t检验、ANOVA 分析和Pearson 相关性分析。结果 慢加急性肝衰竭患者抑郁的发生率分别为45.9%,child-pugh评分与SDS存在正相关性,child-pugh A、B、C级别间抑郁评分和程度差异有统计学意义(p<0.05)。患者文化层次、付费方式及收入等方面亦与抑郁的发生相关。结论 24.5%的慢加急性肝衰竭患者存在不同程度的抑郁问题,且病情的严重程度与抑郁相关,临床需密切关注该患者的抑郁状况。
简介:【摘 要】目的:评析慢加急性肝衰竭患者采用血浆置换进行辅助治疗的效果。方法:选取因患有慢加急性肝衰竭于2021年2月-2022年10月间在我院就诊治疗的80例患者作为研究对象,采用数字随机表法将其分为实验组和对照组,对照组接受常规综合治疗,实验组则在常规综合治疗的基础上加用血浆置换,比较组间治疗效果和治疗前后各项肝脏功能指标差异进行比较。结果:实验组患者的治疗有效率要高于对照组,且实验组患者治疗后的各项肝脏功能指标均要优于对照组,组间差异存在统计学意义,P<0.05。结论:慢加急性肝衰竭患者应用血浆置换疗法进行辅助治疗的效果显著,该疗法的辅助应用可有效促进治疗效果的提升,并有助于患者各项肝功能指标的改善,对于患者身体健康的保障有着促进作用,可进行推广。
简介:摘要目的探究细菌性肝脓肿的术后护理效果。方法抽选我科2013年7月~2017年7月收治的78例细菌性肝脓肿患者资料作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予术后护理,观察两组患者的护理效果及护理满意度。结果两组患者经护理干预后,观察组中,显效23例,有效14例,护理总有效率为94.9%,其中38例患者对护理满意,护理满意度为97.4%;对照组中,显效17例,有效10例,护理总有效率为69.2%,其中28例患者对护理满意,护理满意度为71.8%。可见,观察组护理总有效率及护理满意度均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论加强术后护理干预,能够有效提高细菌性肝脓肿的手术治疗效果,使患者体温得到控制,生命体征恢复正常并保持平稳,改善患者营养状况,减少并发症的发生,促进创口愈合,提高护理满意度,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:对老年患者肝内外胆管结石的术后护理措施进行总结,并分析其效果。方法:选取因肝内外胆管结石于我院接受手术治疗的老年患者,共计40例,并分为参照组和观察组各20例,对前者应用术后常规护理和后者应用术后优质护理的效果进行对照研究。结果:就下床活动时间、进食时间以及住院时间而言,观察组均明显短于参照组,t=8.912
简介:摘要目的探讨影响肝内胆管癌肝切除术后达到教科书式结局(TO)的危险因素分析。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年9月至2019年8月中山大学附属第一医院收治的155例肝内胆管癌行肝切除术患者的临床病理资料;男90例,女65例;年龄为60(26~82)岁。观察指标:(1)治疗情况。(2)TO情况。(3)影响术后达到TO的危险因素分析。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2020年10月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ²检验或Yates校正χ²检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic回归模型前进法。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价指标诊断价值(最佳截断值)。结果(1)治疗情况。155例患者完成肝切除术,其中46例行小范围肝切除,109例行大范围肝切除;21例联合行胆管切除重建;95例行淋巴结清扫,其中41例淋巴结术后组织病理学检查结果阳性。155例患者手术时间为250.0(95.0~720.0)min,术中出血量为300.0(50.0~15 000.0)mL;ROC曲线计算达到TO的手术时间及术中出血量最佳截断值分别为247.5 min、325.0 mL。155例患者中,44例术中输血,10例术后输血(其中5例为术中、术后均输血);74例发生术后并发症,其中39例为轻症并发症,35例为严重并发症。155例患者总住院时间为19(8~77)d。(2)TO情况。155例患者中,150例达到R0切除,120例无主要术后并发症,106例围手术期无输血,79例住院时间无延长,152例术后30 d内无死亡,150例出院后30 d内无再入院。155例患者中,56例术后达到TO,99例术后未达到TO。(3)影响术后达到TO的危险因素分析。单因素分析结果显示:术前减轻黄疸治疗、术前肝功能Child-Pugh分级、术前无症状白细胞增多、术前总胆红素、术前碱性磷酸酶、术前CA19-9、术前CA125、手术时间、术中出血量、肿瘤长径、T分期、N分期是影响患者术后达到TO的相关因素(χ²=4.31、4.31、4.38、4.80,Z=-4.15,χ²=10.74、15.44、16.59、27.53、6.53、6.77、9.26,P<0.05);胆道重建也是影响患者术后达到TO的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示:术前减轻黄疸治疗、术前无症状白细胞增多、术前CA19-9>35 U/mL、术前CA125>35 U/mL、术中出血量>325.0 mL是影响肝内胆管癌肝切除术患者达到TO的独立危险因素(优势比=74.77,11.73,2.40,4.86,6.42,95%可信区间为1.80~113.39,1.19~115.54,1.04~5.53,1.78~13.26,2.41~17.11,P<0.05)。结论术前减轻黄疸治疗、术前无症状白细胞增多、术前CA19-9>35 U/mL、术前CA125>35 U/mL、术中出血量>325.0 mL是影响肝内胆管癌患者肝切除术后达到TO的独立危险因素。