简介:胃肠间质瘤(gastrointestinalstromaltumors,GIST)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,是消化道最常见的间叶性肿瘤,估计年发病率为每10万人口1~2人,最好发于胃,次为小肠[1-3]。最早由Mazur和Clark于1983年提出并命名,与平滑肌瘤及神经鞘瘤等消化道间叶组织来源的肿瘤不同,GIST具有独特的免疫组化表型,多呈CD117免疫组化染色阳性,肿瘤为恶性或潜在恶性肿瘤[1-3]。临床表现以消化道出血或腹块为主要表现,但不具特征性,术前诊断和分期依赖于影像学检查。多层螺旋CT检查可显示肿瘤全貌及其局部侵犯与转移,系首选的影像学诊断手段,临床应用也最为普遍[1]。笔者就肿瘤CT探查方案、定性与分期诊断、治疗后随访等方面的临床应用价值、进展与注意事项予以评价。
简介:摘要目的探讨肝脏增强CT对早期肝癌的诊断价值,为临床制定科学合理的治疗方案提供有力的依据。方法回顾性分析我院2010年10月~2013年6月间收治的126例经术后病理检查结果确诊的临床术前诊断早期肝癌的资料,所有患者均行肝脏增强CT扫描检查,并将肝脏增强CT扫描诊断结果与手术病理结果相比较,观察诊断正确率。结果本组126例经手术病理检查确诊的早期肝癌患者中,117例患者经肝脏增强CT扫描检查确诊,肝脏增强CT检查诊断正确率为92.9%,其中5例患者被误诊为肝硬化结节,3例患者被误诊为肝血管瘤,1例患者被误诊为炎性假瘤。126例患者在增强CT扫描的动脉期病灶高密度103例,低密度23例,门静脉期发现低密度病灶99个,等密度17个,高密度28个,延迟期患者病灶均表现为低密度。结论采用肝脏增强CT扫描检查诊断早期肝癌的正确率较高,能够显著提高肝癌病灶的检出率和定性诊断准确率,从而为临床制定科学合理的治疗方案提供有力的依据,具有较高的诊断价值。
简介:摘要目的探讨肾上腺髓脂瘤的CT特征,以提高其CT诊断水平。方法回顾性分析11例经手术病理证实的肾上腺髓脂瘤的CT表现,术前均行CT平扫及增强扫描。结果本组共11例,1例双侧肾上腺均见肿瘤,10例单侧,肿瘤多呈圆形或类圆形混杂密度,病灶内部含有脂肪和髓样成分,CT增强软组织成分轻度强化,脂肪成分未见明显强化。结论肾上腺髓样脂肪瘤CT表现具有特征性,术前多能做出正确诊断。
简介:摘要目的运用Meta分析法对绞窄性肠梗阻的CT诊断准确性进行研究和分析。方法搜索2000年-2014年国内外发表的相关文献,在对文献质量进行评价的基础上,分析文献间的异质性来源,对产生阈值效应的因素进行Meta分析,合并有阈值效应的相关数据,通过数据分析软件得到合并的特异性和诊断的敏感性,并得出合并的阴性似然比和阳性似然比。结果文献检索共得到305篇,有21篇符合纳入的标准,均是绞窄性肠梗阻CT诊断相关的质量较高的、较为准确的研究,合并的特异性为0.912,合并的敏感性为0.701,阴性的似然比为0.232,阳性的似然比为7.503。结论CT诊断对于绞窄性肠根阻有着较高的特异性,但还需要更大范围的、更进一步的研究。
简介:摘要目的研究腹部闭合性损伤采用CT进行定性、定位的临床结果。方法回顾分析我院2013年2月-2014年3月,110例腹部闭合性损伤手术病例资料。结果1)定性诊断腹部损伤,CT和超声例数分别为106例、84例,准确率分别为96.36%、84.76%;2)定位诊断经手术证实110例患者共118处损伤,实质性、空腔脏器损伤分别为91、27处,CT诊断损伤共105处,符合率88.98%(105/118),高于超声准确率73.73%(87/118),有统计学意义(P<0.05)。结论CT定性、定位诊断BAT的符合率较B超更高;针对腹部闭合性损伤患者,可将CT纳入常规检查项目。
简介:摘要目的分析蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现、CT征象、病因机理及临床应用,评价CT诊断SAH的意义。方法本文分析了我院74例有完整资料的经腰及生化检验证实的蛛网膜下腔出血的CT征象和临床表现,并进行归纳和总结。结果自发性SAH35例,外伤性SAH39例。男性16例,女性28例。临床表现为突发剧烈头痛或尖叫(61例),频繁呕吐(47例),一过性意识障碍(31例),脑膜刺激征(36例),偏瘫(11例),抽搐(8例),紫绀(5例),病理反射(7例),眼底出血(3例)。CT表现为(1)局限于测脑裂内条带状或小片状高密度影;(2)局限于脑池内铸型高密度影;(3)局限于脑纵裂、脑沟内线状、条带状高密度影;(4)广泛分布于脑基底池、脑裂及脑沟内的高密度影;(5)不典型脑裂或脑沟内小线、片状梢高密度影;(6)出血的CT密度一般在35-60HU,并常合并其它表现。结论CT诊断SAH是完全可靠的,一般无需作腰穿检查。但低档次CT机扫描不易发现自发性SAH的原因,16排以上螺旋CT机及双源CT机检查后进行3D重建后处理可以发现SAH的病因,为临床治疗提供客观科学依据。