简介:摘要目的探讨冥想辅助运动康复训练对脑梗死患者心理状态及记忆力的影响。方法选取2018年4月至2019年4月玲珑英诚医院神经内科收治的脑梗死患者96例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组常规护理干预的基础上给予冥想辅助运动康复训练干预。观察并比较两组患者干预前后的心理状态、记忆力及运动功能。结果实施冥想辅助运动康复训练干预后,观察组患者的心理状态评分低于对照组;观察组患者的记忆力评分高于对照组;观察组患者的运动功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论冥想辅助运动康复训练干预可有效改善脑梗死患者的心理状态,显著提升患者的记忆力水平,提高患者的肢体运动功能,加快患者的康复进程,对患者获取优质的康复结局具有重要意义,临床效果良好。
简介:摘要目的分析血管迷走性晕厥(VVS)患者左心房神经节丛(GP)去神经化消融术后心率减速力(DC)的变化。方法连续入选2013年5月至2016年1月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心倾斜试验阳性VVS患者45例,年龄(41.3±14.2)岁,女24例,接受左心房GP消融治疗,术前及术后1年内定期复查动态心电图,分析DC、昼间DC(DDC)和夜间DC(NDC),并记录晕厥复发事件,并将患者分为复发晕厥组和未复发晕厥组。分析术中各个GP诱发迷走反应同术前和术后DC、DDC和NDC的相关性,并分析复发晕厥组和未复发晕厥组患者在术后不同随访时间点的DC、DDC和NDC的差异。结果所有患者在GP消融中诱发进而消除迷走反应,其中左上GP 38例,左侧GP 12例,左下GP 19例,右下GP 12例,右前GP 22例。7例患者未诱发迷走反应,术后也有晕厥发作。相关性分析提示各个GP的迷走反应诱发性和基线DC、DDC和NDC无相关性;左上GP同术后随访节点的DC、DDC和NDC呈负相关(P<0.05),右前GP与术后1 d的DC和DDC呈负相关(P<0.05)。多因素方差分析提示,与复发晕厥组相比,未复发晕厥组患者术后各个随访时间点的DC、DDC和NDC均明显降低(P<0.01)。结论左心房GP消融可以预防大部分VVS患者晕厥复发,其中左上GP和右前GP的消融对于心脏自主神经功能的影响最为明显。
简介:摘要目的构建基于胜任力结果与表现评价(COPA)模型的护理本科安宁疗护课程方案,为护理本科开设安宁疗护课程提供参考。方法研究时间为2020年3—12月。以COPA模型为指导,通过文献研究法和焦点小组访谈法构建课程方案初稿,采用德尔菲法对23名专家进行2轮咨询,确定最终版课程方案。结果2轮咨询问卷有效回收率分别为100.0%、91.3%,专家的权威系数分别为0.80、0.82。2轮函询后,构建出了含49项课程目标、70项理论内容、5项实践内容、9种教学方法的课程方案。结论本研究构建的护理学本科安宁疗护课程方案具有科学性和实用性,可为护理学本科开设安宁疗护课程提供参考。
简介:摘要目的构建基于冰山模型在突发公共卫生事件中护士胜任力指标。方法以冰山模型为研究理论框架结合文献回顾初步拟定突发公共卫生事件护理人员胜任力指标。于2020年1—6月对江苏省7所三级甲等综合医院和三级甲等专科医院符合纳入排除标准的15名专家运用德尔菲专家咨询法进行2轮咨询,最终形成胜任力指标。结果构建的突发公共卫生事件护理人员胜任力指标包括5个一级指标、27个二级指标,专家对一级指标、二级指标的权威系数分别为0.84和0.81,协调系数分别为0.68和0.72,经χ2检验差异有统计学意义(χ2值为73.22、95.30,P<0.01)。结论本研究构建的突发公共卫生事件护士胜任力指标有较高的可靠性和科学性,能为突发公共卫生事件护理人员的储备、培训、考核提供参考依据。
简介:摘要颅内外动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的主要病因,其中斑块易损性和斑块位置与缺血性脑卒中的病因判断及治疗方式的选择息息相关。目前,磁共振高分辨力血管壁成像依赖于多种可以同时抑制脑脊液及血液信号的黑血技术,实现了对颅内外动脉粥样硬化斑块的精细显示,成为脑血管病高危人群脑卒中筛查的有效手段。血管壁成像不仅可以观察管腔,也可观察血管壁内斑块的成分,并对斑块进行全面地分析,准确量化斑块内的各种成分,观察斑块与穿支血管入口的关系,为缺血性脑卒中患者的病因分型、药物疗效评价及手术方式的选择提供了充分的影像依据。本文就高分辨力血管壁成像技术及其对斑块特征的评估价值、卒中病因分型和临床治疗疗效评价方面进行综述,并着重提出了他汀类药物的最佳使用剂量及时长可作为今后的研究方向。
简介:摘要目的急诊专业教学过程中应用以岗位胜任力为导向的教考结合体系的实践体会。方法选取2018—2021年结业的65名住院医师,根据有无实施"教考结合"的教学模式分为改革组(n=32)和未改革组(n=33),进行岗位胜任力的问卷调查,包括职业道德与素养的能力、专业知识与技能的能力、患者管理与决策的能力、沟通合作的能力、科研教学的能力、自我学习提升的能力等6项大项目。结果2018—2021年执业医师通过率均为100.00%。2018—2021年结业考核首次通过率分别为76.50%、81.25%、100.00%、100.00%。改革组的结业考核首次通过率显著高于未改革组。针对岗位胜任力的6大方面调查的科室评估中,改革组的专业知识与技能的能力和患者管理与决策的能力均显著高于未改革组(P<0.05)。改革组和未改革组的组内比较显示,科研教学的能力和自我学习提升的能力方面,自我评价得分均略低于科室评价得分。结论基于岗位胜任力的教考结合教学模式提高了住培学员的结业考核通过率以及在后续工作中的岗位胜任能力。
简介:摘要青岛大学口腔医学院以培养具有岗位胜任力的口腔医学专业人才为目标,自2018年开始实施本科生教学改革,包括学业导师早期介入;构建以"早专业、早实践、早临床,多临床、多专业,医学基础课和口腔医学专业课相融合(三早、二多、一融合)"的课程体系,其中,口腔医学专业课前移至一年级并分别贯穿在各个年级的课程教学中,口腔医学专业课占总课时的比例由37.2%(85.5/230)增至45.9%(112.5/245),实验操作课时由52学分增至72学分,按照疾病种类或治疗手段拆分现有专业课并将相关知识有机融合、由易到难地进阶授课,调整口腔基础课程与专业课程的授课学期并使之紧密衔接;构建口腔临床实习的综合带教模式以培养学生的综合诊疗思维;构建实践能力考核评价体系。通过教学改革,2018级46名学生中,75.6%(34/45)的学生在大学二年级和三年级就对其专业有清晰的了解,95.6%(43/45)的学生有明确的职业规划;76.1%(35/46)的学生参与临床技能大赛,获奖人数为45.7%(21/46),分别是2017级学生参与临床技能大赛[22.0%(11/50)]和获奖人数[12.0%(6/50)]的3~4倍。教学改革提高了学生的专业认知,使其较早确立自己未来的职业规划,提升了学生学习的积极性和主动性,为全面提升口腔医学专业本科生的岗位胜任力奠定了基础。
简介:摘要目的探讨办公室颈型颈椎病人群颈椎功能障碍、疼痛与肌力之间的相关性,为防治颈椎病提供科学依据。方法于2021年4月,选择2015年4月至2017年4月在福建中医药大学附属康复医院就诊的办公室颈型颈椎病患者234例,采用Spearman秩相关分析颈椎功能障碍指数(NDI)评分、疼痛评分与肌力三者间的相关性;采用独立样本Mann-Whitney U检验,进一步比较等长收缩最大肌力的差异。结果NDI评分与颈部前屈、后伸、左侧和右侧屈方向肌力均存在负相关(rs=-0.164、-0.169、-0.222、-0.176,P=0. 012、0.010、0.001、0.007)。与重度功能障碍患者比较,轻中度功能障碍患者前屈、后伸、左右侧屈方向肌力更大,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论办公室人群颈部功能障碍与颈部肌力呈负相关,增强颈部肌肉力量可作为提高颈椎功能的防治手段。
简介:摘要目的探讨宽体探测器CT在使用不同扫描模式、探测器宽度以及不同探测器位置时对影像高、低对比度分辨力的影响。方法使用GE Revolution CT,在固定CT容积剂量指数(CTDIvol)情况下对Catphan600模体的高、低对比度分辨力模块进行扫描。逐层扫描模式时,分别选择40、80、160 mm探测器宽度,用探测器的足侧边缘、中心和两圈扫描的相邻区域对分辨力模块进行成像。螺旋扫描模式时,探测器宽度/螺距组合分别为40 mm/0.516、40 mm/0.984、80 mm/0.508、80 mm/0.992 4组,对位于扫描野的足侧边缘和中心的分辨力模块进行成像。由2名医生读取模体图像,评估高、低对比度分辨力。结果逐层扫描模式下探测器宽度为80、160 mm时两圈扫描相邻区域,以及螺旋扫描螺距为0.5时,所得影像高对比度分辨力为8 LP/cm,其余各探测器组合时均为7 LP/cm。逐层扫描时80、160 mm探测器足侧边缘区域所得影像1%低对比度可分辨直径为3 mm,其余条件时可分辨直径为2 mm。螺旋扫描模式40 mm探测器宽度、螺距0.516时所得影像1%低对比度可分辨直径为2 mm。随着探测器变宽,螺距变大,可分辨直径变大。结论宽体探测器CT不同扫描模式、探测器宽度、探测器中的不同位置以及螺距会对影像的高、低对比度分辨力产生一定影响,在临床实践中应根据实际需求进行选择。
简介:摘要目的构建基于冰山模型在突发公共卫生事件中护士胜任力指标。方法以冰山模型为研究理论框架结合文献回顾初步拟定突发公共卫生事件护理人员胜任力指标。于2020年1—6月对江苏省7所三级甲等综合医院和三级甲等专科医院符合纳入排除标准的15名专家运用德尔菲专家咨询法进行2轮咨询,最终形成胜任力指标。结果构建的突发公共卫生事件护理人员胜任力指标包括5个一级指标、27个二级指标,专家对一级指标、二级指标的权威系数分别为0.84和0.81,协调系数分别为0.68和0.72,经χ2检验差异有统计学意义(χ2值为73.22、95.30,P<0.01)。结论本研究构建的突发公共卫生事件护士胜任力指标有较高的可靠性和科学性,能为突发公共卫生事件护理人员的储备、培训、考核提供参考依据。
简介:摘要目的探讨护理版迷你临床演练评估(Mini-CEX)提高胸外科低年资护士岗位胜任力的效果。方法采用方便抽样法,选取2020年7月—2021年7月武汉大学中南医院45名胸外科低年资护士为研究对象,于2020年成立胸外科护士岗位胜任能力考核小组,制订各岗位准入与进阶要求,完善各病种护理质控标准,运用护理版Mini-CEX对胸外科低年资护士进行调查,评估护士临床综合能力,并根据反馈结果调整培训方案。干预前后测评护士自我效能、岗位胜任力、护理版Mini-CEX量表得分。结果项目实施前后胸外科低年资护士自我效能得分分别为(25.20±2.74)、(32.36±2.99)分;岗位胜任力得分分别为(64.26±2.57)、(75.27±2.02)分;护理版Mini-CEX评分分别为(50.04±5.38)、(73.40±3.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用护理版Mini-CEX能有效提高胸外科低年资护士的岗位胜任能力,对提高护理质量、保障患者安全有一定的意义。
简介:摘要目的探讨在血液净化临床带教中开展岗位胜任力为导向的互动教学的作用。方法于2019年5月至2020年8月选取本院血液净化中心实习生共80名,采用随机数字表法将其分为两组。对照组40名采用常规临床带教,观察组40名采用以岗位胜任力为导向的互动教学,均带教3个月。比较两组带教后的理论和实践考核成绩,带教前后的岗位胜任力和对带教的满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果观察组带教后的理论和实践考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(理论考核:t=4.01,P<0.05;实践考核:t=3.94,P<0.05)。带教前两组有效沟通能力、适应与应对能力、自主学习与自我提升能力、管理能力评分对比差异均无统计学意义(有效沟通能力:t=1.31,P=0.193;适应与应对能力:t=1.25,P=0.216;自主学习与自我提升能力:t=0.93,P=0.356;管理能力评分:t=0.76,P=0.451);带教后两组上述各项岗位胜任力评分均较带教前提高,且观察组评分均高于对照组,差异均有统计学意义(有效沟通能力:t=12.60、6.63,P<0.05;适应与应对能力:t=11.21、6.44,P<0.05;自主学习与自我提升能力:t=10.80、5.78,P<0.05;管理能力评分:t=12.42、6.79,P<0.05)。两组实习生对带教的满意度分布对比差异有统计学意义(t=6.90,P=0.007),观察组总满意率高于对照组(t=6.49,P=0.011)。结论对血液净化实习临床带教中采用以岗位胜任力为导向的互动教学,不仅可提高实习生的考核成绩、提升岗位胜任力,还可提高教学满意度。
简介:摘要目的探讨家庭复原力对肺癌术后患者负性情绪、锻炼依从性的影响。方法本研究为横断面调查,于2017年3月至2018年3月随机抽取肺癌术后患者115例作为研究对象。借助家庭复原力量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、锻炼依从性量表分别测量患者的家庭复原力、负性情绪、锻炼依从性。结果肺癌术后患者家庭复原力总分为(3.75±0.59)分;焦虑得分为(41.52±9.12)分、抑郁得分为(46.39±9.87)分,出现焦虑者46例,所占比例为40.00%,出现抑郁者42例,所占比例为36.52%;肺癌术后患者锻炼依从性总分为(51.32±7.85)分,锻炼依从率为65.32%。肺癌术后患者家庭复原力与焦虑、抑郁等负性情绪和锻炼依从性的相关系数分别为r=-5.368、r=-5.271、r=4.624,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌术后患者家庭复原力水平较低,焦虑、抑郁现象较为常见,患者锻炼依从性不高,且患者家庭复原力与焦虑、抑郁等负性情绪成负相关,而与锻炼依从性呈正相关。
简介:摘要目的探讨出勤主义行为对眼科护士组织认同感及团队凝聚力的影响。方法选取眼科护士40名,采取出勤主义行为问卷(中文版)调查护士出勤主义行为、护士职业认同评定量表调查组织认同感、团队凝聚力量表(中文版)调查团队凝聚力。结果护士出勤主义总分为(3.34±0.52)分;护士组织认同感总分为(5.34±0.52)分;护士团队凝聚力总分为(5.58±0.70)分;出勤主义与组织认同感及团队凝聚力之间有负相关性(P<0.05),组织认同感与团队凝聚力之间有正相关性(P<0.05)。结论眼科护士出勤主义行为较高,出勤主义行为可降低护士的组织认同感及团队凝聚力,应降低出勤主义行为以减少对组织认同感及团队凝聚力的负性影响。