简介:摘要成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)是儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的病理类型,虽然是一组高度恶性、高侵袭性肿瘤,但依据不同危险组及对治疗的敏感性进行分层化疗后,患儿5年无事件生存率可达80%~90%,已经是可治愈性肿瘤。在规范初治患儿的同时,如何提高难治复发患儿的救治成功率是当前面临的挑战,也是学科发展和社会进步的标志。
简介:摘要目的研究精准化护理策略对预防非霍奇金淋巴瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血流感染的效果及影响因素。方法选取2016年3月至2018年3月佛山市中医院血液科通过PICC化疗的非霍奇金淋巴瘤患者240例,采用随机抽签法分成实验组和对照组,各120例。对照组予以常规护理干预,实验组予以精准化护理策略干预。比较两组PICC血流感染发生情况、置管时间、住院时间以及住院费用等方面的差异。结果实验组PICC血流感染发生率较对照组低,置管时间较对照组高,住院时间以及住院费用较对照组低,差异均有统计学意义。穿刺次数、免疫功能是PICC血流感染的影响因素,PICC血流感染的独立危险因素包含穿刺次数≥2次、免疫功能低下,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论穿刺次数、免疫功能低下均可能增加非霍奇金淋巴瘤化疗患者PICC血流感染发生的风险,予以精准化护理策略可显著降低PICC血流感染率,促进患者的早日康复。
简介:摘要:目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取清金化痰汤联合西药的治疗效果。方法:选择在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期 40例患者为研究对象,将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各 20例,对照组给予西药治疗,观察组给予清金化痰汤治疗,比较两组疗效及中医证候积分变化。结果:观察组显效 12例,有效 6例,无效 2例,总有效率 90%;对照组显效 5例,有效 9例,无效 6例,总有效率 70%, P<0.05。治疗后,观察组、对照组中医证候积分分别为( 5.8±1.7)分、( 13.5±2.3)分;差异存在统计学意义, P<0.05。结论:清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,值得临床应用。
简介:摘要混合性淋巴瘤是指两种不同类型的淋巴瘤同时发生。该例患者男性,44岁,因无意中发现左颈部肿物入院,彩超提示左颈部4 cm大小肿物。镜下见弥漫小淋巴细胞间散在核大异型细胞。免疫组织化学显示散在核大细胞CD15、CD30、MUM1、PAX5等标记阳性,EB病毒编码的小RNA(EBER)显色原位杂交(CISH)检测显示核大细胞阳性,符合经典型霍奇金淋巴瘤。免疫组织化学显示背景小淋巴细胞CD3、CD2、CD7等标志物阳性,EBER CISH检测显示部分细胞阳性,T细胞受体基因检测提示2个位点单克隆重排,符合T细胞淋巴瘤。混合性淋巴瘤治疗不同于普通的淋巴瘤,需要综合制定化疗方案。
简介:摘要目的右半结肠癌根治术的淋巴结清扫目前存在不少争议,容易误诊和漏诊转移淋巴结。吲哚菁绿(ICG)荧光成像在腹腔镜结肠癌根治术中对于淋巴结定位和清扫有较好的应用前景,本文探讨辅助切口注射ICG在荧光成像腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性分析2019年1月1日至2020年1月31日广东省人民医院普通外科胃肠专业组收治的29例右半结肠癌患者的临床病理资料;所有患者手术时先经辅助小切口注射ICG,继而行荧光成像腹腔镜右半结肠癌根治术。结果29例患者中,男13例,女16例;年龄为(60.8±7.7)岁,体质指数(24.3±2.8)kg/m2,术前肿瘤分期Ⅰ期3例、Ⅱ期19例、Ⅲ期7例。全组均有肠旁淋巴结、中间组淋巴结和中央组淋巴结显影,其中3例患者幽门下淋巴结(No.6)显影;均无肠系膜上静脉左侧淋巴结显影,显影淋巴结(14.2±6.1)枚;中央组淋巴结显影时间(36.2±3.7)min;清扫淋巴结(22.4±8.2)枚。手术中无显影剂外渗,未出现过敏、腹腔大出血、周围脏器损伤等并发症。手术时间为(113.1±10.7)min,术中出血量为(22.4±3.9)ml,术后下床活动时间为(1.2±0.4)d,术后首次肛门排气时间为(1.7±0.7)d,术后首次进食流质食物时间为(0.7±0.4)d,术后住院天数为(5.8±1.5)d。手术后无吻合口出血、吻合口漏、腹腔出血、腹腔感染、切口感染等手术相关并发症。结论经辅助切口注射ICG荧光成像在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用安全可行。
简介:【摘要】目的 浅析痔疮肿痛患者应用金玄痔科熏洗散治疗的效果及安全性。方法 将本院收治存在痔疮肿痛的 82例患者作为此次研究对象,收治时间 2019年 5月 -2020年 6月,根据双盲法分成两个研究小组, 41例研究组患者应用金玄痔科熏洗散治疗, 41例对照组患者应用 1:5000高锰酸钾治疗,并同时涂抹马应龙麝香痔疮膏,比较两组治疗效果及不良反应。结果 研究组比对照组疼痛评分低,显效率高(分别为 92.68%和 65.85%),差异存在统计学意义( P< 0.05)。两组不良反应率均为 0%,统计学意义不成立( P>0.05)。结论 痔疮肿痛患者应用 金玄痔科熏洗散治疗能更好的减轻疼痛、肿胀及异物感,且不会诱发不良反应,所以是疗效好、安全性高的治疗方法,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨来那度胺联合R-CHOP(利妥昔单抗、长春地辛、表柔比星、环磷酰胺、泼尼松)方案(R2-CHOP方案)在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月福建省莆田市第一医院应用R2-CHOP方案治疗的7例B-NHL患者的临床资料,并观察其疗效、生存及不良反应。结果7例患者中位发病年龄为69岁(52~78岁),其中初发5例,复发、难治2例。中位疗程数为4个(3~6个),中位随访时间为14个月(5~25个月)。7例患者中5例达完全缓解或不确定的完全缓解,2例达部分缓解。中位随访时间为14个月(5~25个月),无死亡患者。不良反应以骨髓抑制为主,可耐受,患者均未因血液学不良反应而延长化疗周期或减少药物剂量。结论来那度胺联合R-CHOP方案治疗B-NHL近期疗效较好,且安全性良好。
简介:摘要目的探讨化疗前后18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像左心室标准摄取值(SUVLV)能否用于诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后心肌损伤。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月22例确诊为NHL并接受含蒽环类药物化疗方案治疗的患者[男13例,女9例,年龄(58±13)岁]资料。患者化疗前后均于常州市第一人民医院行门控心肌灌注显像(GMPI)及全身18F-FDG PET/CT显像。利用化疗前后GMPI舒张功能减退情况判断是否存在化疗后心肌损伤,使用两独立样本t检验及配对t检验分析比较心肌损伤与未损伤患者化疗前后SUVLV的变化情况,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析SUVLV能否用于诊断化疗后心肌损伤。结果相比于心肌未损伤患者(16例),心肌损伤患者(6例)化疗后左心室射血分数(LVEF)降低程度较大[ΔLVEF:(-5.8±7.5)%与(2.7±3.8)%;t=2.657,P<0.05]。心肌损伤患者化疗后SUVLV较化疗前有增高趋势[最大SUVLV(SUVLVmax ):7.5±4.4与2.6±1.0,t=2.585,P<0.05;平均SUVLV(SUVLVmean): 3.7±2.2与1.6±0.8;t=2.119, P>0.05],而心肌未损伤患者化疗前后SUVLV无明显差异(SUVLVmax :5.7±4.9与5.6±4.8,SUVLVmean :2.8±2.3与2.8±2.2;t值:0.130、0.069,均P>0.05)。相比于心肌未损伤患者,心肌损伤患者具有更高的ΔSUVLV(t值:2.494、2.163,均P<0.05)和更低的化疗前SUVLVmax(t=2.436,P<0.05)。ROC曲线分析示ΔSUVLVmax及ΔSUVLVmean具有诊断化疗后心肌损伤的价值,ΔSUVLVmax的曲线下面积(AUC)更高,为0.844(95% CI:0.673~1.000);当界值为1.1时,ΔSUVLVmax诊断心肌损伤的灵敏度为5/9,特异性为13/16。结论NHL患者化疗后心肌损伤与更高的ΔSUVLVmax、ΔSUVLVmean和更低的化疗前SUVLVmax相关,ΔSUVLVmax可作为诊断化疗后心肌损伤的指标。
简介:摘要:春风送暖日,扬帆奋进时,中考一直是教师关注的热点话题,不知不觉我已经连续走过中考的八个春秋,回顾这八年的中考语文复习备考,我的领悟是:深入浅出但求点石成金、厚积薄发始得化蛹成蝶。中考语文到底该怎样复习才是最高效的呢?我认为,在中考复习阶段,要努力做到以下几点。
简介:摘要:0到6岁是孩子阅读的黄金阶段,阅读可以打开孩子的视野,阅读可以增加孩子语言的积累,促进孩子思维的发展。引导孩子深度阅读,全身心地积极投入,以积极情绪为动力进行经常反复重温,对幼儿以后的发展意义重大。童话是文学体裁的一种,童话剧表演是童话作品的再现、创编、再创造。童话剧的欣赏和参演使幼儿精神愉悦,对幼儿的审美情趣、情感培养和人格完善等方面具有特殊作用。本研究以运用童话剧表演推动幼儿深度阅读入手,总结如何推动幼儿深度阅读,促进幼儿语言的积累和思维的发展。