简介：抗肿瘤药物尤其是蒽环类药物的心脏毒性长期以来限制着这类药物的应用，新的靶向药物及其与蒽环类药物联用时出现的更加显著的心脏毒性，使在应用这些药物时进行监测变得非常有必要。超声心动图和生物标志物如脑钠肽（BNP）联合监测的方法对评估这些药物对心脏功能方面的影响，是目前最可靠且实用的办法。但由于超声心动图本身测量的变异性和判定标；隹不统一，以及对相应药物毒理机制研究的缺乏，目前对心功能监控方法及预防应对的策略尚没有形成统一的意见。

简介：阿霉素可作用于众多实体瘤及白血病，但是其应用受到了心脏毒性的限制。阿霉素心脏毒性机理主要与自由基的形成有关。目前，预防阿霉素心脏毒性的措施主要包括：限制累积剂量，改变给药方式，使用阿霉素类似物，合用心脏保护剂及营养剂等。临床上应根据患者的个人情况综合采取相应的预防措施。

简介：【摘要】在我国医疗水平与临床所用技术不断进步的基础下，各类肿瘤的治愈几率大幅提高，患者的生存几率与生活质量得到了明显的改善。但有关研究显示，许多肿瘤患者在接受治疗时，其心血管健康状况将受到一定影响，从而导致患者的长期发病率与死亡几率受到一定影响，已成为影响肿瘤治疗预后效果的关键因素。针对以上特性，诞生了一门全新的学科，即肿瘤心脏病学，该学科的主要目的如下：医护人员在对癌症患者进行治疗时，保障并提高患者的心血管健康。

简介：目的评价赫赛汀联合化疗的心脏不良反应,方法收集31例应用赫赛汀联合化疗乳腺癌患者的临床资料.观察治疗过程中心电图,及左心室射血分数(LVEF)的改变。结果治疗结束时与治疗前相比LVEF下降及心电图改变有统计学意义（p＜0.05）；结论初步认为赫赛汀联合化疗存在轻度的心脏不良反应.对心肌有一定的损伤;但是心功能未受到明显改变!LVEF和心电图可作为早期监测心脏毒性的检查指标!

简介：摘要阿霉素是一种抗肿瘤蒽环类药物，具有剂量依赖性和累积性心脏毒性。阿霉素的心脏毒性涉及多种机制，其中研究最多的机制是线粒体复合物I将阿霉素分子活化成更具反应性的半醌，导致氧化应激增加，进而引起心肌细胞的凋亡、坏死或自噬，并最终导致心脏毒性。本文从氧化应激、能量代谢和细胞损伤等方面综述了近年来阿霉素诱导心脏毒性的细胞和分子机制的研究进展。

简介：蒽环类药物广泛用于多种肿瘤的治疗,是最有效的抗肿瘤药物之一。但蒽环类药物日益凸显的严重心脏毒性却限制了其临床应用。临床上若能对心脏毒性的发生做到早检测、早诊断、早治疗,可在一定程度上减轻心脏损害。虽然心内膜活检是公认的确诊手段,但由于其为有创操作,临床使用率低,因此选择有高度特异性及灵敏度,且临床操作方便、简单的检查手段对于早期发现心脏毒性意义重大。本文就蒽环类药物心脏毒性的临床特征、监测及其防治研究进展进行综述。

简介：目的蒽环类药物（ANT）对白血病、实体瘤疗效显著,但因其心脏毒性,严重影响患儿远期生活质量。本研究旨在评价二维超声（2DE）和血清生化指标早期监测ANT心脏毒性的价值。方法70例接受ANT化疗患儿（ANT剂量124±73mg/m2,随访22±13月）进行2DE检测,包括常规指标（左室内径及室壁厚度、射血分数、E/A等）、心肌工作指数（MPI）、组织多普勒（TDI）,并采血检测血清肌钙蛋白（CTnI）、脑利钠肽（BNP）含量。37例健康体检儿为对照组。结果病例组2DE常规指标与对照组比较差异无统计学意义。与对照组比较,病例组左、右室MPI明显增大（0.237±0.06、0.171±0.05vs0.203±0.06、0.140±0.04,P〈0.01）,TDI示病例组左室侧基底段、中间段舒张晚期组织运动峰值速度（Am）,室间隔侧基底段、中间段Am,右室侧基底段、中间段Am均较对照组明显增高;左室侧中间段舒张早期组织运动峰值速度（Em）/Am,室间隔侧基底段、中间段Em/Am差异有统计学意义（P〈0.05）。且随着ANT累积剂量增加,MPI和TDI变化更加明显。血清CTnI、BNP水平与对照组比较差异无统计学意义。结论接受ANT治疗者需长期监测心功能;MPI、TDI能早期反映ANT对患者心功能的影响。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨乳腺癌化疗引起心脏毒性的有效监测方法，以期为临床提供更安全的化疗方案。方法：选取本院60例IV期乳腺癌化疗患者，对其每次化疗前进行心电图、心脏彩超、心肌酶谱、肌钙蛋白、以及脑钠肽（BNP）等指标的监测。化疗四周期后，比较化疗1周期后和化疗4周期后上述指标的变化，以确定哪种监测方法对于评估乳腺癌化疗引起的心脏毒性具有较高的应用价值。结果：研究发现，心电图、心肌酶谱指标在化疗过程中发生率较高，脑钠肽异常发生1例，而心脏彩超和肌钙蛋白异常发生为0例。其中，心电图在监测心脏结构和功能变化方面尤为重要，而心肌酶谱的变化则能反映心肌损伤的程度。结论：综合各项指标，心电图以及心肌酶谱在监测乳腺癌化疗引起心脏毒性方面有较为明显的变化。联合应用这些监测方法用可以帮助临床医生及时发现心脏毒性的发生情况，从而采取相应的预防和治疗措施，减少心脏毒性的风险。

简介：摘要3例癫痫患者（例1女，60岁，有心脏病史；例2男，29岁；例3男，18岁）均因癫痫发作口服奥卡西平（例1:0.3 g、2次/d，例2:0.45 g、2次/d，例3:0.6 g、2次/d），例1、例2和例3分别在用药4、5、1 d后出现间断性晕厥或心悸。3例患者的心电图检查结果均提示心律失常，例1出现心房颤动、心脏停搏、Ⅲ度窦房传导阻滞、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，例2、例3出现不同程度的房室传导阻滞，考虑为奥卡西平所致心脏毒性反应。例1停用奥卡西平3 d后晕厥次数由2~3次/d减至1次/d，复查心电图仍有Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，在心脏科行心脏起搏器植入术后未再出现晕厥。例2停用奥卡西平5 d后未再发生晕厥。例3将奥卡西平减量至0.45 g、2次/d并加用其他抗癫痫药物2 d后未再出现心悸。

简介：摘要目的研究九种诃子制草乌炮制品诃子制（诃子汤浸泡），酸奶制，盐水制，甘草制，清水制，去尖刮皮制，高压蒸制，酒炙，童便制，确定药物心脏毒性最小的最佳炮制方法。方法根据草乌有强的心脏毒性，选择注射用盐酸多柔比星造心脏毒性模型。运用t检验分析方法，确定药物的最佳炮制方法。结果高压蒸制炮制方法毒性最小。结论清水制草乌，诃子制草乌，高压蒸制草乌炮制品产生心脏的毒性作用影响与空白组比较均无显著性。

简介：摘要乳腺癌是威胁女性生命健康的主要肿瘤，在中国城乡女性中发病率高。多种治疗方式大大提高了乳腺癌患者的生存率，化疗成为乳腺癌治疗中的一种重要手段。随着乳腺癌化疗药物的大量使用，药物不良反应的问题逐渐凸显，其中心脏毒性严重影响患者的生活质量。影像学评估因为其无创、便捷的特点已经成为心脏功能评估的重要手段。利用影像学检查早期发现乳腺癌化疗相关心脏损伤，为早期干预提供依据，成为影像科医师亟待解决的重要课题。笔者就乳腺癌化疗心脏毒性的相关研究及心脏损伤的评估方式进行总结，以期为乳腺科及影像科医师提供参考。

简介：蒽环类药是一类对造血系统肿瘤和实体肿瘤有良好疗效的抗肿瘤药,但因其对心脏渐进性、不可逆的毒性作用,对患者造成了严重影响.目前认为,蒽环类抗肿瘤药用药早期即可出现各种心律失常,晚期出现剂量依赖性充血性心力衰竭,表现为不可逆的慢性心肌改变.

简介：摘要蒽环类药物在肿瘤的防治方案中应用率较高，但由于其本身具有心脏毒性，故导致其临床应用范围受到严格限制；但若能清楚其临床特征，并加以药物干预，那么将有助于减轻心脏毒性，保证临床用药安全。本文从蒽环类药物产生心脏毒性后所表现出的临床特征、药物干预手段方面入手，阐述蒽环类药物心脏毒性防治与药物研究进展。

简介：摘要随着恶性肿瘤治疗的不断发展，免疫检查点抑制剂已应用于多种恶性肿瘤的治疗，使患者的生存时间和生活质量有所改善，但在应用的过程中不可避免地发生免疫相关不良反应。与化疗药物和靶向药物相同，免疫抑制剂也会引起心血管事件，从而影响肿瘤患者的死亡率。随着肿瘤患者生存时间的延长，会日益成为影响这类疾病预后的关键因素。文章重点论述免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗过程中引起的心脏毒性机制、临床表现以及未来发展方向。

简介：蒽环类药物的剂量限制性心脏毒性限制了其在临床上的应用。本文就一例恶性淋巴瘤患者用药后出现的心脏毒性反立，对蒽环类药物心脏毒性的发生机制、危险因素、监测和防治等方面作-综述。

简介：摘要随着医疗技术的进步，儿童肿瘤患者5年生存率明显提高，由于生存周期的延长，与肿瘤治疗相关的不良反应变得越来越突出。心肌细胞和心肌祖细胞的再生能力有限，因此当治愈的儿童肿瘤患者步入成年后，心血管系统更易受抗肿瘤治疗的远期不良反应影响，而且儿童时期接受抗肿瘤治疗常会影响心肌细胞生长。肿瘤治疗相关心脏毒性（CTRC）表现多样，目前关于儿童CTRC的研究较少。考虑到儿童正处于发育阶段，与成年人存在明显差异，有关于成年人CTRC的防疗策略仍无法明确能否应用于儿童。现对儿童CTRC的相关危险因素及防治进行总结。

简介：

简介：摘要蒽环类药物(anthracycline，ATC)是常见的化疗药物，具有突出的心脏毒性。蒽环类药物所致心脏毒性(anthracycline-induced cardiotoxicity，AIC)是影响癌症患者生存质量的重要因素。准确检测及正确评估AIC能够为临床诊疗提供重要信息，降低癌症患者出现心血管并发症的风险。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)具有无创、可重复性好、空间分辨率高、多序列成像等优势，在AIC的基线评估及跟踪随访中起到了重要作用。近年来，包括特征追踪(feature-tracking，FT)技术及mapping技术在内的一系列CMR新技术的发展更是在AIC的早期检测方面发挥了重要的作用。本文将对CMR在检测和评估AIC中的应用及研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨羧甲基壳聚糖对钛颗粒致心脏毒性的保护作用。方法利用分光光度计和紫外分光光度计分别检测乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性来观察心功能的变化、HE染色观察心脏组织病理改变。结果钛颗粒使血清中LDH及CK-MB活性明显升高（P<0.01），而羧甲基壳聚糖能够明显降低LDH、CK-MB的活性。心肌HE染色结果显示，钛颗粒会使心肌细胞胞质淡染，有空泡细胞和坏死灶的形成，而羧甲基壳聚糖能够明显减轻钛颗粒导致的心肌毒性反应。结论羧甲基壳聚糖对钛颗粒致心脏的毒性作用起到一定的保护作用。

简介：摘要阿霉素是一种用于血液和实体肿瘤治疗的一线化疗药物，但是阿霉素在癌症治疗中产生的心肌毒性限制了其应用。目前，没有一种药物能明确降低阿霉素的心肌损害。外泌体是由细胞分泌的生物性囊泡，在细胞之间物质交换和信号传递中起着重要作用。近年来，外泌体在心脏的保护作用被发现。也有研究表明，外泌体可以治疗阿霉素的心肌毒性。本文概述阿霉素心肌毒性的机制，并探究外泌体作为对抗阿霉素心肌毒性的辅助疗法的作用及其机制。