简介：1病例资料患者男，25岁，冲床工。2006年11月23日9时许，工作时不慎被冲床冲伤右手指，疼痛、流血（出血量约为300ml）、致2—5指完全离断2h余，在院外行简单包扎止血后转入我科。既往体健。查体：体温37．4℃，脉搏88次／分，血压8．5／6．5kPa，意识清醒，精神紧张，恐惧，语言多无主次。右手可见包裹的血性毛巾及衣袖，裸露的远断端指体放入方便袋中。在止血带控制下检查伤处，右手2-5指近节指蹼处完全离体，断离远端手指均有约0．5cm指蹼皮肤组织相连。创面可见骨折端，多块撕脱性断离的肌肉，关节囊撕裂，多根血管、神经撕拉与创面外相连远端，长度1．0-2．0cm不等，创面近端骨折端、关节组织外露，撕拉的血管、神经回缩。

简介：【摘要】目的 分析清热解毒汤联合病灶清除术治疗对慢性骨髓炎患者临床疗效、炎性因子及不良反应的影响。方法 回顾性收集2020年8月至2021年8月我院收治符合纳入排除标准的慢性骨髓炎患者200例，依照治疗方法差异，分为联合组（病灶清除术）与基础组（病灶清除术+清热解毒汤）各100例。比较2组治疗效果。结果 联合组总有效率（95.00%）较基础组（86.00%）高（P＜0.05）；治疗后，联合组的炎性因子变化水平均低于基础组（P＜0.05）；2组不良反应总发生率未见明显差异（P＞0.05）。 结论 清热解毒汤联合病灶清除术治疗慢性骨髓炎患者的临床疗效佳。

简介：近年，代谢综合征（Metabolicsyndrome，MS）及其高发病率严重威胁着人类的健康和生命。代谢综合症病因学的核心是胰岛素抵抗（InsulinResistance，IR），然而，其相关机制并不是十分清楚，研究显示血浆中某些炎性因子（如：C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因-α）浓度的升高与胰岛素抵抗和代谢综合症密切相关，表明炎性因子在胰岛素抵抗过程中具有重要作用。本文将就这些炎性因子影响胰岛素敏感性的机制加以介绍。

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简介：摘要目的探讨脓毒症患者外周血促炎因子、抑炎因子的表达与心肌损伤的相关性，以指导后续脓毒症患者心肌损伤的评估与治疗方案优化。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月于驻马店市中心医院完成治疗的80例脓毒症患者的临床资料，观察患者的心肌损伤情况，据此分为心肌损伤组和单纯脓毒症组，对比两组外周血促炎因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、抑炎因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]表达水平，分析外周血促炎因子、抑炎因子对脓毒症患者心肌损伤的影响与预测价值。结果80例脓毒症患者中，31例发生心肌损伤，心肌损伤发生率为38.75%。心肌损伤组外周血促炎因子IL-6、TNF-α水平高于单纯脓毒症组，外周血抑炎因子IL-4、IL-10水平低于单纯脓毒症组(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示，促炎因子IL-6、TNF-α过表达及抑炎因子IL-4、IL-10低表达是脓毒症患者心肌损伤的影响因素(OR>1，P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线发现，外周血促炎因子IL-6、TNF-α与抑炎因子IL-4、IL-10单项检测用于脓毒症患者发生心肌损伤预测的曲线下面积分别为0.880、0.820、0.844、0.922，均有一定预测价值。结论脓毒症患者有较高的心肌损伤风险，患者促炎因子IL-6、TNF-α过表达及抑炎因子IL-4、IL-10低表达可能是增加心肌损伤风险的危险因子，早期检测外周血促炎因子与抑炎因子，可指导脓毒症患者早期心肌损伤风险的预测。

简介：摘要：目的：比较两种不同的麻醉方法对胃癌根治术患者围术期炎性反应以及术后恢复质量的影响。方法：选取 2017年 10月－ 2018年 11月我院收治的 84名择期接受腹腔镜胃癌根治术的患者，按照麻醉方式随机分为丙泊酚组 (n=42)和七氟烷组 (n= 42)。两组别患者麻醉诱导均依托静脉注射咪达唑仑 0.04 mg/kg、舒芬太尼 0.4μg/kg、丙泊酚 2 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵 0.2mg/kg。行气管插管，人工控制通气。 丙泊酚组依托靶控输注丙泊酚（ 2－ 3μg /mL）维持麻醉 , 七氟烷组术中持续吸入 2%-3%的七氟烷维持麻醉。采用 ELISA法检测术前及术后血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)以及 IL-8水平。采用 QoR-40表对两组患者进行术后恢复质量评估。结果：与术前相比 ,两组别患者术后血清 IL-6、 IL-8以及 TNF-α水平均显著升高 (P＜ 0.05);与丙泊酚组患者相比 ,七氟烷组患者 IL-6、 IL-8以及 TNF-α水平术后明显升高 (P＜ 0.05)。两组别患者术前各项评分差异无统计学意义 (P >0. 05)。术后丙泊酚组患者在情绪状态 、身体舒适度、疼痛感受以及总分等方面 均显著 高于七氟烷组 (P <0.05)。 结论：相较于 七氟烷，丙泊酚在减轻炎症反应，帮助患者术后恢复等方面具有一定优势。

简介：摘要：目的：探讨护理干预应用于呼出气一氧化氮测定哮喘患者气道炎性反应评估中的价值。方法：研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象70例，均为呼出气一氧化氮测定哮喘患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用常规护理（对照组，n=35）与优质护理（观察组，n=35），比较不同护理模式对患者的应用价值。结果：经护理干预，观察组一氧化氮浓度指标测定值低于对照组患者；第1s用力呼气容积测定值高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：针对呼出气一氧化氮测定哮喘患者气道炎性反应阶段应用优质护理干预，能够帮助患者控制一氧化氮浓度指标，改善第1s用力呼气容积指标，效果显著，值得应用。

简介：摘要目的研究分析优质护理对头颈部肿瘤患者放疗急性反应与放疗依从性的影响。方法根据2015年9月—2016年9月收治的82例头颈部肿瘤患者入院时间分对照组和观察组。各41例。对照组展开常规护理方法，观察组则应用优质护理模式。对比不同护理方法对患者急性反应与依从性的影响。结果对比结果，观察组患者放疗依从性的优良率达到95.1%，对照组依从性优良率为70.7%，数据差异显著(P<0.05)；对比两组患者放疗期间与放疗后的不良反应发生率，均表明观察组具有显著的优越性，差异符合统计学意义(P<0.05)。结论头颈部肿瘤患者放疗期间，给予优质护理方法，有利于提高患者放疗依从性，降低不良反应的发生，有助于患者更好接受放疗，可在临床上推广使用。

简介：摘要目的对清创缝合术患者采取心理护理干预，观察其对患者应激反应的影响。方法从2017年12月—2018年8月期间来我院就诊的患者中随机抽取58例作为研究对象，按照其就诊的先后顺序将其分为研究组和参照组。参照组患者给予常规护理，研究组患者给予心理护理。护理结束后，将两组患者的应激反应情况、焦虑抑郁评分、护理满意度等情况进行比较分析。结果与参照组相比，研究组患者的焦虑抑郁评分明显较低，手术时间、术中心率、术中血压明显较低，且研究组的护理满意（86.2%）度明显较高。结论将心理护理应用于急诊科清创缝合术中，不仅可以降低患者的焦虑抑郁等不良情绪反应，还能缓解患者的应急反应，提高护理满意度。

简介：摘要：目的：观察采取优质护理对头颈肿瘤患者放疗反应与依从性的影响。方法：选取2020年9月~2021年9月70例头颈肿瘤患者，随机将患者分为两组，对照组常规护理，护理组优质护理，对比放疗不良反应的发生概率和依从性。结果:不良反应发生概率进行比对，对照组高于护理组，且放疗的依从性比护理组低（P<0.05）。结论：优质护理效果理想，尤其在提升患者放疗安全性与依从性方面。

简介：摘要目的研究针对采用校园清创术学生采用个性化心理护理方法后对学生负性反应所产生的影响。方法选取某校在2014年12月-2015年6月校医院收治的90例采用校园清创术的学生作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，每组各45人。观察组采用心理护理方法，对照组采取一般护理方法，比较两组学生的体征变化。结果观察组学生心率逐渐恢复且创面止血程度较好，对照组学生心率变化幅度不大且创面止血程度较差，两组情况相比，差异显著（P<0.05），且观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论针对采用校园清创术的学生采用个性化心理护理方法，不但能明显提升学生的治疗总有效率，还能促进学生痊愈，具有较高的推广价值。

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简介：摘要目的探讨右美托嘧啶对ICU患者气管插管应激性反应和循环的影响。方法选取我院ICU病房2015年4月至2016年10月收治的96例需行气管插管的患者作为研究对象，采用随机分组法分为对照组和观察组。气管插管前，观察组患者泵注右美托咪定后注入丙泊酚和顺-阿曲库铵，对照组患者则泵注生理盐水后注入丙泊酚和顺-阿曲库铵，然后行气管插管，对比两组患者插管即刻和插管5min后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及皮质醇水平。结果观察组患者插管即刻和插管5min后的MAP、HR以及皮质醇水平均比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托嘧啶可抑制ICU患者气管插管的应激性反应，且对循环影响较小，插管后患者血流动力学较为平稳，值得在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨乳腺癌放化疗所致周围神经毒性反应的护理要点及应用。方法：选取2020年4月-2021年4月在我院治疗的30例乳腺癌患者，随机分为两组，每组各15例。对照组患者单纯给予放化疗,实验组患者给予放化疗并实施护理干预。对比分析两组患者治疗后周围神经毒性反应发生率。结果：实验组患者干预后周围神经毒性反应发生率低于对照组患者，数据差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋关节置换术对髋关节疾病患者炎性反应、髋关节功能及生活质量的影响。方法回顾性分析单县中心医院2017年3月至2019年5月收治的行全髋关节置换术治疗的髋关节疾病患者140例的临床资料。根据手术入路方式将其分为后外侧入路组（n=70）和SuperPATH入路组（n=70），比较两组手术相关指标、炎性反应指标、髋关节功能、生活质量及疼痛情况。结果SuperPATH入路组术中出血量为（105.40±15.11）mL，少于后外侧入路组的（196.89±24.26）mL（t=26.74，P < 0.001），切口长度、术后下地时间、住院时间分别为（6.85±1.42）cm、（2.92±0.28）d、（6.67±1.36）d，均短于后外侧入路组的（13.07±1.89）cm、（8.36±1.45）d、（10.91±1.34）d（t=19.36、30.82、18.58，均P < 0.001），而手术时间为（69.38±8.62）min，长于后外侧入路组的（60.45±7.79）min（t=6.43，P < 0.001）。SuperPATH入路组术后6个月社会功能、总体健康、生命活力、精神健康、躯体疼痛、情感功能、生理职能、生活功能8个维度评分均高于后外侧入路组（t=9.12、11.80、11.64、11.69、6.45、11.79、6.04、10.74，均P < 0.001）。两组术后3 d、术后14 d的C反应蛋白、红细胞沉降率差异均无统计学意义（均P > 0.05）。SuperPATH入路组术后1个月髋关节功能Harris评分为（76.42±4.17）分，高于后外侧入路组的（69.37±5.11）分（t=8.94，P < 0.001）。SuperPATH入路组术后3 d视觉疼痛模拟评分法评分为（3.18±0.21）分，低于后外侧入路组的（4.26±0.29）分（t=25.23，P < 0.001）。结论与传统后外侧入路相比，SuperPATH入路用于全髋关节置换术，虽然手术时间更长，但可减轻患者的术后早期疼痛，促进髋关节功能恢复，提高患者生活质量。

简介：摘要目的观察中药松弛膏联合跑台训练对废用性肌萎缩(DMA)大鼠腓肠肌磷脂酰肌醇激酶3(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路及炎性反应的影响。方法将45只Wistar大鼠分为正常对照组(n＝8)及造模组(n＝37)，选用Nagai法将造模组大鼠制成左后肢DMA模型。采用随机数字表法将32只DMA制模成功大鼠分为模型对照组(MC组)、运动干预组(EX组)、中药松弛膏组(SC组)及联合治疗组(CR组)，每组8只大鼠。MC组大鼠不给予任何干预；EX组大鼠给予跑台训练(跑台速度为18 m/min)，每天训练1次，每周训练6 d；SC组大鼠给予中药松弛膏局部涂抹，每天治疗1次，每周治疗6 d；CR组大鼠先给予跑台训练(同EX组)，再给予中药松弛膏局部涂抹(同SC组)，每天治疗1次，每周治疗6 d。于干预6周后采用HE染色法评估各组大鼠左后肢腓肠肌病理形态变化，采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)含量，采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠PI3K、Akt、mTOR mRNA水平及蛋白含量。结果MC组肌纤维排列紊乱，有大量炎性细胞浸润，CR组肌纤维排列紊乱、炎性细胞浸润情况均显著缓解。干预后CR组炎性因子TNF-α、IL-1β含量[分别为(0.138±0.004)pg/ml和(0.272±0.020)pg/ml]均较MC组、EX组及SC组显著降低(P<0.05)，抗炎因子IL-10含量[(0.240±0.014) pg/ml]均较MC组、EX组及SC组明显增加(P<0.05)；另外CR组PI3K、Akt、mTOR mRNA水平及蛋白含量亦较MC组、EX组明显增加(P<0.05)。结论中药松弛膏联合跑台训练能协同上调DMA大鼠抗炎因子IL-10水平及PI3K/Akt/mTOR信号通路表达，下调促炎因子TNF-α、IL-1β含量，抑制肌纤维炎性反应，促进肌纤维蛋白质合成，有助于DMA病情缓解。

简介：摘要目的探讨护患沟通在大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者中的应用及对患者炎性反应发生的影响。方法选取2017年1月至2018年12月德州市中医院收治的需接受大骨瓣开颅减压手术治疗的重型颅脑损伤患者92例，按照数字表法将其随机分为两组，对照组应用常规围术期护理，研究组在对照组基础上行良好的护患沟通，比较两组患者炎症因子水平、预后以及并发症情况。结果研究组Hs-CRP、MCP-1、TNF-α以及IL-2水平均低于对照组、IL-4水平及预后良好率高于对照组，研究组并发症少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对接受大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者实施护理干预的同时，保证良好的护患沟通可以有效减少患者炎症反应，改善患者预后，减少并发症的发生。

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