简介:摘要目的探究优质护理在腰椎爆裂骨折合并神经损害患者中的应用价值。方法对照分析2013月1年~2015年10月在我院进行不同护理的64例腰椎爆裂骨折患者在护理满意度、治疗效果、神经功能恢复等方面的差别。结果在神经功能评分方面,观察组各项神经功能评分均高于对照组(P=0.0013),差异具有统计学意义;在治疗效果方面,观察组治疗有效率为93.75%,对照组治疗有效率为71.87%。观察组高于对照组(P=0.0080),差异具有统计学意义;在患者满意度方面,观察组患者满意度为96.87%,对照组治疗满意度为81.25%,观察组高于对照组(P=0.0452)差异具有统计学意义。结论优质护理可极大的提高腰椎爆裂合并神经损伤患者的治疗效果,并提高患者满意度及治疗体验,应在临床中予以推广。
简介: 摘要:目的 研究分析伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床效果。方法 此次研究的对象是选择 2010年 12月~ 2011年 10月接收的 96例腰段爆裂骨折患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采用随机数字法均分为两组,每组 48例。植骨组患者给予伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗,不植骨组给予单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗,观察比较两组患者术前、术后 90d伤椎椎体前后缘压缩率变化、脊柱后凸角(矢状面 Cobb's角)、神经功能 Frankel分级及内固定物有无断裂松动情况。结果 术前两组患者椎体前缘压缩率、后缘压缩率、 Cobb's角比较差异均没有统计学意义( P>0.05),术后 90d两组比较差异均具有统计学意义( P<0.05)。术前不植骨组优良率为 10.42%;植骨组为 8.33%,两组比较差异没有统计学意义( χ2=0.123, P=0.500);术后 90d两组优良率分别为 43.75%、 83.5%,两组比较差异有统计学意义( χ2=20.364, P=0.001)。随访 1年后,不植骨组与植骨组内固定物断裂、松动情况比较差异有统计学意义( χ2=5.352, P=0.020)。结论 对于胸腰段爆裂骨折患者,伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨后路椎体次全切钛笼钉棒固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的疗效分析。方法回顾性分析自2012年1月到2015年12月收治的20例胸腰椎爆裂骨折并截瘫患者的临床资料,均应用后路椎体次全切钛笼钉棒固定治疗,并分析其临床疗效。结果患者术后伤口感染发生率为5.00%(1/20);所有患者术后伤椎高度、脊柱Cobb角恢复及脊柱Cobb角恢复均较理想;术后脊髓神经功能获得明显改善。结论胸腰椎爆裂骨折并截瘫应用后路椎体次全切钛笼钉棒固定治疗的疗效显著。
简介:摘要目的探讨分析短节段微创置钉结合伤椎内植骨治疗中青年胸腰椎爆裂骨折的具体应用与效果。方法纳入我院2016年8月至2018年5月期间收治的中青年胸腰椎爆裂骨折患者94例为研究对象,根据患者入院就诊时的病案号随机分为研究组(47例)及对照组(47例),两组患者均开展短节段微创内固定结合伤椎内植骨治疗,其中对照组患者患椎不予置钉内固定,研究组患者则给予患椎置钉内固定,对两组患者手术治疗情况与效果进行评定比较。结果两组患者围术期并发症率比较无显著差异(P>0.05);术后7天两组患者患椎椎体高度较治疗前显著升高,终板角显著减小(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05),术后12个月两组患者患椎椎体高度显著降低(P<0.05),终板角显著增大,组间比较具有显著差异(P<0.05)。结论对中青年胸腰椎爆裂骨折患者给予短节段微创患椎置钉结合伤椎内植骨治疗,能够有效降低术后远期椎体高度丢失、患椎畸形的风险。
简介:摘要目的研究分析伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床效果。方法此次研究的对象是选择2010年12月~2011年10月接收的96例腰段爆裂骨折患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采用随机数字法均分为两组,每组48例。植骨组患者给予伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗,不植骨组给予单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗,观察比较两组患者术前、术后90d伤椎椎体前后缘压缩率变化、脊柱后凸角(矢状面Cobb's角)、神经功能Frankel分级及内固定物有无断裂松动情况。结果术前两组患者椎体前缘压缩率、后缘压缩率、Cobb's角比较差异均没有统计学意义(P>0.05),术后90d两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前不植骨组优良率为10.42%;植骨组为8.33%,两组比较差异没有统计学意义(χ2=0.123,P=0.500);术后90d两组优良率分别为43.75%、83.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.364,P=0.001)。随访1年后,不植骨组与植骨组内固定物断裂、松动情况比较差异有统计学意义(χ2=5.352,P=0.020)。结论对于胸腰段爆裂骨折患者,伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动,值得在临床上推广应用。
简介:摘要:目的:探究后路椎管减压短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的效果。方法:选择我院于2019年10月至2020年12月收治的50例胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,所有患者均实施后路椎管减压短节段椎弓根内固定治疗,比较患者手术前后的疼痛情况以及伤椎前后缘高度比值。结果:患者在术前术后的VAS分值相比,术后显著低于术前,具有统计学意义(P<0.05)。在术前,患者伤椎前后缘具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05);在术后,患者前后缘无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床上采用后路椎管减压短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者,可有效减低患者疼痛感,快速恢复患者伤椎前后缘高度。
简介:【摘要】目的:分析胸腰椎爆裂骨折患者采取伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗的效果。方法:于本院2020年2月-2021年2月期间收治的68例胸腰椎爆裂骨折患者为本次研究对象。按照治疗方法的不同进行分组,其中采取伤椎置钉+短节段内固定治疗的患者设为实验组,有35例患者,采取不置钉短节段内固定治疗设为对照组,有33例患者。比较两组治疗后效果。结果:对比两组治疗有效率,可见实验组高于对照组(P<0.05)。对比两组手术相关指标及住院天数,可见实验组手术时间、术中出血量高于对照组(P<0.05),住院时间低于对照组(P<0.05)。对比两组并发症发生率,可见差异不具备统计学含义(P>0.05)。结论:在胸腰椎爆裂骨折患者治疗中采取伤椎置钉+短节段内固定治疗的效果较为明显,能够提升治疗效果,可缩短其住院时间,且具有较好的治疗安全性。此种治疗方法可在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨后路肌间隙入路经伤椎短节段固定联合伤椎椎弓根基底部外上缘入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰段骨质疏松性爆裂骨折的安全性和有效性。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年1月至2021年2月宁波市第六医院收治的56例胸腰段骨质疏松性爆裂骨折患者的临床资料,其中男24例,女32例;年龄56~72岁[(63.5±4.6)岁]。患者均采用后路肌间隙入路经伤椎短节段固定联合伤椎椎弓根基底部外上缘入路PKP治疗。记录手术时间、术中出血量、住院时间、手术相关并发症。比较术前、术后2 d及末次随访时腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘/中间/后缘高度比及伤椎后凸Cobb角。结果患者均获随访12~28个月[(14.5±2.2)个月]。手术时间为55~85 min[(62.0±12.1)min];术中出血量为80~150 ml[(94.0±18.5)ml];住院时间为5~9 d[(7.4±1.1)d]。术后2 d CT检查示椎旁骨水泥渗漏2例,椎间隙渗漏2例,椎管内渗漏1例,均无相关临床症状。随访期间未见内固定失败及手术相邻节段骨折。术后2 d VAS为(3.2±0.8)分,较术前的(7.5±1.2)分明显降低(P<0.01);末次随访时VAS[(2.2±0.8)分]较术后2 d进一步降低(P<0.01)。术后2 d伤椎前缘/中间/后缘高度比及伤椎后凸Cobb角分别为(89.5±13.2)%、(85.8±7.9)%、(89.5±9.0)%、(5.6±3.2)°,较术前的(48.9±11.8)%、(61.9±11.9)%、(79.9±9.8)%、(26.3±5.6)°明显改善(P均<0.01);末次随访时伤椎前缘/中间/后缘高度比及伤椎后凸Cobb角[(87.0±12.7)%、(82.1±7.8)%、(88.6±10.0)%、(5.4±3.2)°]较术后2 d出现轻微丢失,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论后路肌间隙入路经伤椎短节段固定联合伤椎椎弓根基底部外上缘入路PKP可安全有效治疗胸腰段骨质疏松性爆裂骨折,明显减轻腰背部疼痛,恢复伤椎高度及纠正伤椎后凸畸形。
简介:摘要目的探讨后路前凸弯棒预加压复位固定技术治疗胸腰段不稳定性爆裂骨折的安全性和有效性。方法2017年7月至2019年12月,依据2019 AOSpine-Spine Trauma Classification System分型标准,33例A3型、伤椎节段后凸角度>20°、ASIA分级E级的胸腰段骨折患者采用后路前凸弯棒预加压复位固定技术治疗。所有患者均为单椎体骨折,手术均采用后路前凸弯棒预加压固定复位技术,采用3组椎弓根螺钉固定伤椎及伤椎邻近上、下位椎体并对伤椎进行复位,术中均未进行植骨融合。主要观察指标为患者手术前后的伤椎中柱高度、伤椎骨块侵入面积、伤椎椎管侵占率,以及术前、术后及末次随访时的节段后凸角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),采用t检验进行统计学分析。结果33例患者手术均获成功,共置入198枚椎弓根螺钉,术后CT评估置钉准确率为98.8%。手术时间为(89.8±20.4)min,术中出血量为(170±53.7)ml。中柱高度由术前(17.32±2.02)mm改善至术后(21.41±3.68)mm;伤椎骨块侵入面积由术前的(101.3±21.67)mm2改善至术后(68.5±18.2)mm2。伤椎椎管侵占率由术前的47.66%±19.83%改善至术后19.61%±5.75%。伤椎节段后凸角由术前的26.33°±5.68°改善至术后的3.13°±1.25°,末次随访时为3.49°±1.89°。VAS评分由术前(6.42±1.25)分改善至术后(1.85±0.71)分,末次随访时为(1.69±1.21)分。ODI由术前43.03%±3.46%改善至术后21.88%±4.22%,末次随访时为6.33%±2.31%。各观察指标术后及末次随访时与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后路前凸弯棒预加压复位固定技术能够安全、有效地复位侵入椎管的骨块及伤椎节段后凸角度。
简介:摘要目的分析快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2019年3月在广东省深圳市龙华区人民医院实施微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者90例,按照随机数表法分为观察组及对照组,每组各45例。围术期,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受快速康复外科护理方案。比较两组患者的护理效果。结果术后各时间段观察组患者疼痛评分、住院费用及住院时间、术后并发症发生情况均低于对照组;观察组患者护理服务满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期实施快速康复外科护理,可缓解患者疼痛,提高护理满意度,促进术后康复,降低并发症的发生率。
简介:【摘要】目的:微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折围术期护理中快速康复外科理念的应用价值分析。方法:抽选2020年1月至2021年4月在我院脊柱外科采取微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的患者28例,按照就诊时间将其分为试验组与参照组,每组各14例。将常规护理模式应用于参照组,围术期快速康复外科理念护理模式应用于试验组,讨论两组患者入院时与出院时NRS评分以术后恢复情况。结果:(1)入院时,两组NRS评分无明显差别(P>0.05);出院时,两组NRS评分均有所下降,且试验组低于参照组,数据对比存在确切差异(P<0.05)。(2)试验组术后恢复情况优于参照组,组间对比具有明显差异(P<0.05)。结论:对采用微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的围术期患者护理中实施快速康复外科理念,可有效缓解患者疼痛情况,加快患者康复速度,应用效果良好。
简介:目的研究分析胸腰椎爆裂骨折的临床治疗中,应用单侧椎板开窗减压植骨联合短节段内固定术进行治疗的临床价值效果。方法通过抽签的方法抽取需要在我院进行治疗的41名胸腰椎爆裂骨折的患者,安排其进行实施单侧椎板开窗减压植骨联合短节段内固定术进行治疗,记录其治疗前和治疗后三个月的伤椎前缘高度比、伤椎前后缘高度比、Cobb角以及伤椎楔变角度变化情况。结果经过治疗三个月后,相比于治疗前,41名患者的伤椎前缘高度比、伤椎前后缘高度比、Cobb角以及伤椎楔变角度均获得明显改善(P<0.05)。结论在胸腰椎爆裂骨折的临床治疗中,实施单侧椎板开窗减压植骨联合短节段内固定术进行治疗具有良好的治疗效果,值得推广。
简介:摘要目的评价椎旁入路短节段椎弓根钉棒内固定术治疗胸腰段椎体爆裂骨折的疗效。方法回顾分析2008年4月~2011年12月不伴神经损伤的胸腰椎单节段爆裂骨折病人54例,男35例,女19例。统计患者术前、术后及随访的各阶段伤椎Cobb`s角,椎体前缘高度的变化。结果患者术后Cobb's角矫正及椎体前缘高度的恢复,较术前有显著差异(P<0.05),术后即刻与随访各阶段Cobb's角及前缘压缩比测量无统计学差异。术前Cobb角≤20°与术前Cobb角>20°的患者比较,末次随访时疼痛较轻,功能更佳。结论经椎旁入路短节段椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤的爆裂性胸腰段椎体骨折,临床效果满意,可作为一种安全可靠的治疗选择。
简介:摘要目的研究经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤的效果。方法本次选择对象为胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者,时间在2017年12月直至2018年8月之间,根据电脑随机分配的原则将60例胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行传统手术治疗;经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗,对比其两组手术指标和影像学指标。结果观察组胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者手术指标与对照组比较优势较大,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者椎体高度恢复百分比、Cobbs角纠正角度百分比与对照组相比无明显差异,差异无统计学意义,P>0.05。结论经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤效果十分显著,且安全性高,值得研究。
简介:【摘要】目的:分析在胸腰椎爆裂骨折患者的临床治疗当中,患者接受局部浸润麻醉以及椎旁肌间隙入路经伤椎内固定治疗的实际效果。方法:选择我院在 2018年 2月至 2020年 2月期间收治的 72例胸腰椎爆裂骨折患者为相关对象,将其随机均分成参照组及实验组,参照组患者接受临床常规方式治疗,实验组患者则同时接受局部浸润麻醉以及椎旁肌间隙入路经伤椎内固定治疗,对比两组患者接受治疗前后的疼痛情况以及主要手术指标。结果:实验组患者接受治疗后的疼痛情况得到更为明显的缓解,且各项手术指标均优于参照组,相关数据对比后存在明显意义( P< 0.05)。结论:针对胸腰椎爆裂骨折患者的治疗,将局部浸润麻醉与椎旁肌间隙入路经伤椎内固定治疗方案结合的效果较好,该治疗模式值得推广。