简介：摘要目的评价睑缘下切口鼻内镜下经鼻导航整复爆裂性眶壁骨折的效果。方法回顾性分析解放军第980医院2010年1月至2018年6月眶内壁与眶下壁联合的爆裂性骨折者21例(21眼)的临床资料。患者均接受睑缘下切口鼻内镜下经鼻导航眶壁骨折整复术。术后随访1年，观察骨折复位、眼球突出度、眼球运动、复视及并发症等情况。结果术后随访1年，治愈18例(85.71%，18/21)，好转3例(14.29%，3/21)，有效率100%。结论睑缘下切口鼻内镜下经鼻导航整复眶内壁与眶下壁联合的爆裂性骨折疗效肯定。

简介：[摘要]胸腰段脊柱爆裂性骨折通常会造成神经损伤和脊椎后突畸形。现代治疗技术主要包括前路手术、后路短节段固定融合术、后路长节段固定融合术、后路短节段固定非融合手术以及微创手术。然而,在选择胸腰段脊柱爆裂性骨折的治疗方法时,到目前为止没有一种精确的分型指导治疗方法的选择。根据生物力学原理,鉴于患者固定节段后邻近节段退变的发生,非融合术和微创手术正在逐渐应用于临床,其远期效果还需进一步研究证实。

简介：【摘要】目的：此次研究主要探究胸腰椎爆裂性骨折应用多层螺旋CT诊断效果。方法：随机选取我院接收共98例胸腰椎爆裂骨折患者展开研究，利用数字表法将患者分成参照组与研究组，参照组采用X线片检查，研究组采用多层螺旋CT检查，观察统计检查结果。结果：研究组椎体骨折数检出率、附件骨折数检出率与椎管分度准确度均高于参照组，P

简介：摘要目的分析胸腰椎爆裂性骨折(TBF)内固定术后发生隐性失血的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月郑州大学第五附属医院收治的由同一组手术医生行脊柱后路切开内固定手术的86例TBF患者的临床资料，包括患者的年龄、性别、身高、体质指数(BMI)、合并疾病(高血压、糖尿病、高脂血症和冠心病)、手术切口长度、手术时间、术中胶体液量、术中输血量、术后椎体前缘高度恢复率、手术治疗时间窗、伤椎节段及手术固定节段。采用Gross方程计算隐性失血量；以Logistic回归法分析TBF患者内固定术后发生隐性失血的危险因素。结果86例纳入患者围术期总失血量为(1 024.59±107.56)ml，显性失血量为(544.32±98.49)ml，隐性失血量为(479.95±94.32)ml；其中，隐性失血阳性患者32例，占37.21%。Logistic回归分析结果显示，年龄≥50岁(OR＝2.787，P＝0.048)、合并高脂血症(OR＝2.751，P＝0.016)、手术时间窗≥36 h(OR＝2.232，P＝0.046)、术后椎体前缘高度恢复率<41.33%(OR＝2.959，P＝0.043)均为影响TBF患者内固定术后发生隐性失血的独立危险因素。结论年龄、合并高血脂血症、手术时间窗和术后椎体前缘高度恢复率均是影响TBF患者内固定术后隐性失血的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：研究分析个体化康复护理对胸腰椎爆裂性骨折患者预后影响。方法：纳入我院2018年2月至2020年1月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者82例，随机数字表法分为研究组、对照组（各41例），分别开展个体化康复护理与常规护理干预，就两组患者预后情况进行评定对比。结果：术后12个月两组患者Cobb角均显著增加，ODI评分均显著降低（P＜0.05），研究组ODI评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：个体化康复护理应用于胸腰椎爆裂性骨折患者中能够促进患者要腰椎功能的改善，提升预后效果。

简介：摘要筛骨-上颌骨支撑结构(EMBB)是眼眶内壁及下壁交界区域的特殊复合骨结构，该支撑结构对于眼眶及筛窦、上颌窦稳定性的维持具有重要作用。眼眶爆裂性骨折中复合骨折虽较单眶壁骨折发生率低，但具有更加明显的眼球内陷、双眼复视等临床症状。EMBB骨折的病理机制可能更加支持眶底扣压学说，即外力的挤压作用导致筛颌缝处骨膜撕裂、骨缝分离，眶内容由于挤压和重力作用形成"漏斗样"疝出，抑或挤压导致筛骨纸板、上颌骨上壁及筛颌板3处骨质受损断裂移位，造成眶壁大面积塌陷，眶腔明显扩大。近年来针对眼眶内壁及下壁联合骨折的研究成为新的热点，而对于累及EMBB的眼眶爆裂性骨折专题研究报道尚属于起步阶段，目前的眼眶骨折修补技术仅能恢复两眶壁间的联系，而暂无整体恢复EMBB"支架"作用的方案。因此，如何恢复其支架作用，并恢复窦口-鼻道复合体对鼻窦的正常引流是今后EMBB型手术修复需要面临的挑战。本文将重点探讨EMBB的解剖及骨折后临床特点、骨折发生机制和手术修复方案等的研究现状与展望。

简介：【摘要】目的 研究后路部分椎体切除治疗合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折的临床价值。方法 本次总计纳入30例研究对象，均为本院收治合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折患者。患者均接受后路部分椎体切除治疗，对患者临床资料进行回顾性分析，汇总手术及预后指标，判断手术治疗效果。结果 手术治疗后伤椎椎体前缘高度比低于术前、 Cobb角和疼痛评分低于术前（P＞0.05），术后神经功能恢复良好且未发生严重并发症。结论 合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折选择后路部分椎体切除术治疗效果理想，可改善预后指标，应用价值显著值得借鉴及运用。

简介：【摘要】目的：分析短节段经皮椎弓根螺钉固定对胸腰段脊柱爆裂性骨折临床治疗价值。方法：选择我院2019年1月-2020年1月胸腰段脊柱爆裂性骨折患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予传统手术方法治疗，观察组采取短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗。比较两组手术耗时、住院天数、治疗前后患者Cobb角度、视觉模拟评分、生活质量评分以及腰椎功能JOA评分、并发症率。结果：观察组手术耗时、住院天数短于对照组，治疗后患者Cobb角度、视觉模拟评分低于对照组，生活质量评分以及腰椎功能JOA评分高于对照组，并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的手术方法优于传统手术方法，可减轻疼痛和改善腰椎功能。

简介：【摘要】 目的 本文主要对短节段经皮椎弓根螺钉固定对胸腰段脊柱爆裂性骨折临床治疗的效果及价值进行深入研究。方法 参与本文研究的30例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者均来自2020年8月-2021年8月，且均由我院治疗，治疗期间按照选取的治疗方式不同对患者进行分组，一组接受短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗（15例），另一组接受短节段开放椎弓根螺钉固定治疗，同时针对两组临床治疗情况进行相互比较。结果 研究组临床治疗总有效率及VAS评分、 出血量以及并发症情况的研究数据均优于参照组，而且具有明显化差异，以P＜0.05表示，显现检验结果有意义。结论 将短节段经皮椎弓根螺钉固定的治疗方式应用于胸腰段脊柱爆裂性骨折患者临床治疗中，临床效果显著，术后患者疼痛感明显较轻，同时术中出血量及术后并发症较低，较高的有效性及安全性值得推广。

简介：摘要目的探讨中胸椎爆裂骨折的手术治疗方法。方法报道1例高处坠落伤致胸7椎体爆裂骨折病例并进行相关文献复习。结果患者，男，65岁，因“不慎从高处坠落摔伤腰背部后疼痛、活动受限”入院。入院后行胸部CT、胸椎MRI检查，诊断为胸7椎体爆裂骨折。入院后予以卧床休息、消肿、镇痛等药物治疗，手术采用经改良肌间隙入路胸7椎体爆裂骨折切开复位钉棒内固定，术后患者症状明显改善。结论经改良肌间隙入路行中胸椎爆裂骨折固定为胸椎骨折治疗提供了一种新方法。

简介：【摘要】 目的 本文以研究对比X线平片和CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的临床作用为目的。方法 文中笔者共择取100例于2020年1月-2021年1月在我院接受治疗的脊柱爆裂型骨折患者，并通过X线平片检查（50例）、CT影像检查（50例）后进行研究。并以手术结果为标准，以此来判定检查结果是否准确，最后计算两项检查所用时间以及所产生的费用，同时统计检出率，并对研究数据进行对比。结果 经计算，CT影像检查方法在检出率方面显高，检查所用时间较长，检查所产生的费用较高，研究数据与参照组对比，差异明显，检验存在意义（P＜0.05 ）。结论 从本文分析来看，行CT 影像对脊柱爆裂型骨折患者检查、诊断，获得检查效果更佳，不过此方法检查时间较长，而且所用费用较高，但因其较高的确诊率，可帮助患者后续治疗时节省不小的开支，建议临床运用。

简介：【摘要】 目的：分析X线平片和CT影像两种检查手段特点，研究其在脊柱爆裂型骨折上的临床诊断价值。方法：将我院在2020年3月---2021年2月间初诊为脊柱爆裂型骨折的患者，经患者及患者家属同意后从中选取了80例纳入此次例研究的对象，80例患者均进行了X线平片和CT影像的检查。结果：80例患者在进行CT 影像诊断时，CT 影像诊断出有79例，80例患者在进行X线平片诊断时，X线平片诊断出71例，说明CT在诊断脊柱爆裂型骨折的准确率要高于X线平片的诊断准确率，数据值显示为（P

简介：

简介：摘要：目的：探究后路椎管减压短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的效果。方法：选择我院于2019年10月至2020年12月收治的50例胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者为研究对象，所有患者均实施后路椎管减压短节段椎弓根内固定治疗，比较患者手术前后的疼痛情况以及伤椎前后缘高度比值。结果：患者在术前术后的VAS分值相比，术后显著低于术前，具有统计学意义（P＜0.05）。在术前，患者伤椎前后缘具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）；在术后，患者前后缘无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：在临床上采用后路椎管减压短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者，可有效减低患者疼痛感，快速恢复患者伤椎前后缘高度。

简介：摘要目的分析快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2019年3月在广东省深圳市龙华区人民医院实施微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者90例，按照随机数表法分为观察组及对照组，每组各45例。围术期，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受快速康复外科护理方案。比较两组患者的护理效果。结果术后各时间段观察组患者疼痛评分、住院费用及住院时间、术后并发症发生情况均低于对照组；观察组患者护理服务满意度高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期实施快速康复外科护理，可缓解患者疼痛，提高护理满意度，促进术后康复，降低并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨微创伤椎植骨、伤椎置钉联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤型胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法选取2016年6月至2018年5月本院收治的无神经损伤型胸腰椎爆裂骨折患者75例作为研究对象，随机数字表法分为A组、B组、C组，各25例。A组单纯伤椎临近节段经皮椎弓根钉内固定治疗；B组伤椎植骨联合临近节段经皮椎弓根钉内固定治疗；C组伤椎置钉联合临近节段经皮椎弓根钉内固定治疗。比较3组神经功能ASIA分级、手术时间、术中失血量，术前、术后2周及2年疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本矫正外科协会（JOA）评分、Cobb角。结果术前，3组神经功能ASIA分级差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，B组神经功能ASIA分级改善程度优于C组，C组改善程度优于A组，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。B组手术时间和术中出血量［（88.58±3.91）min、（94.87±19.29）ml］高于C组［（73.32±4.34）min、（76.62±15.31）ml］，C组大于A组［（64.89±3.26）min、（65.62±14.52）ml］，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。术前，3组VAS评分、JOA评分、Cobb角差异无统计学意义（均P＞0.05）；术后2周及2年，B组JOA评分均高于C组，C组均高于A组，B组VAS评分和Cobb角均低于C组，C组均低于A组，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论伤椎植骨联合临近节段经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤型胸腰椎爆裂骨折的临床效果较好，可明显改善患者神经功能，明显减轻患者的疼痛程度，矫正脊柱后凸的畸形，远期矫正丢失较少，但术中出血量较多。

简介：摘要28岁女性患者，低热，胸闷气促，胸背部剧烈疼痛10天。肺部CT检查示左侧包裹性液气胸伴局部肺不张。胸部超声检查示左侧少量胸腔积液。2020年6月行全麻下胸腔镜探查术，见左侧少许清亮胸腔积液，左下肺膈面一大小约6 cm×8cm肿物，凸向胸腔，包膜完整，蒂部与左下肺组织相连。切除肿物及部分左下肺组织，病理检查示孤立性纤维性肿瘤伴囊性变。免疫组化检查示STAT6(+)，CD99(部分+)。术后胸闷症状消失，恢复良好。胸腔内孤立性纤维性肿瘤可起源于胸膜或肺组织，多数病变为良性，诊断依赖于标本病理，治疗以手术为主，完整切除肿瘤后预后良好。

简介：摘要：目的：探讨ICU手术患者术中压力性损伤的影响因素及预防措施。方法：某院182例患者行ICU手术，分为压力性损伤组（22例）和非压力性损伤（160例）。分析患者发生术中压力性损伤的影响因素。结果：多因素logistic回归分析表明手术时间＞1h、存在术中体位移动、存在局部潮湿、受压皮肤状况异常为ICU手术患者发生术中压力性损伤的影响因素（P＜0.05）。ROC分析显示：因素均有一定的对术中发生压力性损伤的预测评估价值。结论：手术时间过长、术中体位移动、局部潮湿、受压皮肤状况异常是发生术中压力性损伤的影响因素，应制定相应预防措施。

简介：摘要：目的：为了分析预防性护理在ICU器械性压力性损伤中的应用效果。方法：将我院2018年7—2019年6月期间接收的52例ICU患者作为研究对象，随机分组，对照组（n=26）和试验组（n=26）患者分别采用常规护理和预防性护理，观察两组患者压力性损伤发生率、愈合时间以及护理满意度。结果：试验组患者的压力性扭伤发生率为3.85%(1/26)，低于对照组患者的23.08%(6/26)(P

简介： 摘要：目的：研究预防性护理在ICU器械性压力性损伤中的具体应用效果。方法：于我院ICU病房2019年10月份-2020年10月份收治的患者中选取72例，将其随机划分为对照组与观察组，针对36例对照组患者给予常规护理，针对36例观察组患者给予预防性护理，从愈合时间、护理满意度、总发生率指标予以分析。结果：患者伤处愈合时间（3.56±1.23）d，护理满意度23例（63.89%）；ICU器械性压力性损伤发生率12例（33.34%）；观察组患者伤处愈合时间（2.04±0.74）d，护理满意度35例（97.22%）；ICU器械性压力性损伤发生率3例（8.34%），与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。结论：预防性护理的应用可降低ICU机械性压力性损伤的发生率，理应作为ICU护理首选方法予以重视。