简介：目的：探讨肾集合管癌（CDC）合并肾囊性透明细胞癌的临床病理特征及其诊断、鉴别诊断方法。方法：分析1例CDC合并肾囊性透明细胞癌患者的临床表现、组织形态学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果：患者,男性,70岁,临床表现为无痛性血尿。影像学检查提示左肾占位。组织学示肾上极的肿瘤组织排列成不规则腺管状、乳头状,部分肿瘤细胞呈靴钉状突向腺腔内,间质纤维结缔组织明显增生,大量淋巴细胞浸润,肿瘤周围部分集合管腺上皮见异型增生。瘤细胞阳性表达波形蛋白（vimentin）、角蛋白7（CK7）、角蛋白19（CK19）、上皮膜抗原（EMA）、转录因子E3（TFE3）和E-钙黏素（E-cad）,而角蛋白20（CK20）、CD31、CD34、CD10、CD117、肾脏特异性钙黏蛋白（ksp-cad）和α-甲基酰基辅酶A消旋酶（AMACR）表达则呈阴性。肾中部囊性肿瘤组织学表现为典型的肾囊性透明细胞癌,癌细胞阳性表达CD10、波形蛋白和CK19,而CK7、CD117表达则呈阴性。结论：CDC是一种少见的高度恶性肿瘤,其诊断依赖组织病理学和免疫组化标记。由于组织起源不同,CDC合并肾透明细胞癌的概率更小,但这种合并存在的情况仍有可能。

简介：摘要临时性血液透析双腔管，是在临床治疗的过程中，能够应对急性血液净化疾病的血管通路。且股静脉置管技术在实际应用的过程中，对于临时性透析管的要求很低，极少发生并发症问题，常用于老年病人的血液透析工作中。在导管留置的过程中，应做好管路的规范化护理工作，避免出现堵塞、感染与出血等并发症的发生。因此，下文针对临时性双腔血液透析管的应用提出几点建议。

简介：摘要目的观察分析一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。方法选取我院2014年7月-2016年10月收治的隐裂性牙髓炎患者92例作为研究对象，共92颗患牙。将本组患者随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组患者采取一次性根管术进行治疗，对照组患者采取多次根管术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、术后疼痛程度，对所有患者随访1年，比较两组患者的手术成功率。结果观察组患者的总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后疼痛率为19.57%，明显低于对照组的63.04%，差异有统计学意义（P<0.05）。术后对所有患者随访1年，观察组成功率为89.13%（41/46），明显高于对照组的71.74%（33/46），差异有统计学意义（P<0.05）。结论一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎患者可以取得显著的临床疗效，远期疗效好，患者术后疼痛程度较低，值得广泛应用。

简介：摘要目的分析凶险型前置胎盘采用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗。方法随机抽取我院近三年来收治的该病患者40例进行对比研究，分析不同治疗的治疗结果。结果联合组的20例产妇手术使用时间、术中出血量和产后出血等临床数据明显低于常规组，对两组产妇长达6个月的术后随访，联合组的产妇月经恢复时间明显短于常规组，两组患者数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05。结论对凶险型前置胎盘采用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗效果良好。

简介：摘要目的观察分析采用改良Semont方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的临床效果。方法选择我院2015年3月-2017年10月收治的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者作为本次的研究对象，均采用Semont法进行复位治疗，评价本组患者治疗后1周以及治疗后3个月的临床疗效。结果本组44例患者治疗1周后，治愈26例，占59.09%；有效15例，占34.09%；无效3例，占6.82%；总有效率为93.18%（41/44）。本组44例患者治疗3个月后，治愈22例，占50.00%；有效15例，占34.09%；无效5例，占11.36%；总有效率为88.64%（39/44）。结论改良Semont复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者可以取得较为满意的临床治疗效果，具有在临床上进行广泛推广应用的价值。

简介：摘要目的比较分析新生儿经腋静脉、贵要静脉和颞浅静脉PICC置管临床情况。方法选取我院收治的行PICC置管新生儿121例，根据置管方式不同分成3组，腋静脉组（n=29）患儿经腋静脉进行PICC置管，贵要静脉组（n=35）患儿经贵要静脉进行PICC置管，颞浅静脉组（n=57）患儿经颞浅静脉进行PICC置管，比较3组置管方式的临床情况。结果腋静脉组一次性穿刺成功率96.55%，贵要静脉组一次性穿刺成功率91.43%，颞浅静脉组一次性穿刺成功率92.98%，3组患儿一次性穿刺成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。腋静脉组患儿穿刺时间短于贵要静脉组、颞浅静脉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿留置时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。腋静脉组并发症率20.69%，贵要静脉组并发症率28.57%，颞浅静脉组并发症率10.53%，颞浅静脉组患儿并发症率低于腋静脉组、贵要静脉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颞浅静脉、贵要静脉以及腋静脉三种方式各具优劣，护理人员可根据患儿情况选择安全、适宜的穿刺方法，提高穿刺成功率和安全性。

简介：摘要目的分析误诊为肺部感染的肺癌性淋巴管炎临床因素及预后。方法选择2015年1月-2017年8月在我院接受治疗的肺癌性淋巴管炎患者6例，均误诊为肺部感染，获取其临床资料，分析临床因素与预后。结果6例误诊者误诊时间4-10（7.30±0.56）d；5例经治疗后病情好转，1例给予相同治疗方案后疗效欠佳，转院后失访。结论肺癌性淋巴管炎属于其他肿瘤的肺转移灶，若发现影像学表现中见肺间质存在病变，且气道解痉药疗效欠佳，仅能够通过大量激素或放化疗改善临床表现，应考虑可能存在肺癌性淋巴管炎。

简介：摘要目的调研一次性根管充填运用到治疗急性牙髓炎患者内的成效。方法抽选2015年3月到2017年3月来我口腔门诊部医治的急性牙髓炎患者98例，同时分成两组，试验组49例施以一次性根充加以治疗，对照组49例施以传统的根治方式加以治疗，并比较调研两组通过治疗过后的治疗成效、疼痛状况等。结果比较指出了，试验组通过治疗过后的治疗成效、疼痛症状状况都好于对照组同时P＜0.05。结论一次性根充运用到治疗急性牙髓炎患者内具备尤其明显的成效，值得全方位推行及应用。

简介：摘要目的探讨改良骶管阻滞辅助静脉麻醉在特殊体型患者宫腔镜手术中的临床效果。方法将2016年1月-2017年10月90例宫腔镜手术患者随机数字表法分组。对照组用芬太尼+丙泊酚，观察组进行改良骶管阻滞辅助静脉麻醉。比较两组宫腔镜手术麻醉效果；产后出血发生率；干预前后患者生命体征指标水平。疼痛程度。结果观察组宫腔镜手术麻醉效果高于对照组，P＜0.05；观察组产后出血发生率和对照组无显著差异，P＞0.05；干预前两组生命体征指标水平相近，P＞0.05；干预后观察组生命体征指标水平优于对照组，P＜0.05。观察组疼痛程度低于对照组，P＜0.05。结论改良骶管阻滞辅助静脉麻醉在宫腔镜手术麻醉中的效果确切，可减轻疼痛，维持术中生命体征稳定，提高麻醉效果，且不增加产后出血风险。

简介：摘要目的观察分析一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法选择我院口腔科2015年1月-2016年12月收治的急性牙髓炎患者108例，随机分为治疗组和对照组，每组54例。治疗组患者采用一次性根管进行治疗，对照组患者采用多次根管急性治疗，比较两组患者的临床疗效，对患者术后随访12个月，比较临床有效率。结果治疗组总有效率为96.30%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。对所有患者术后随访12个月，治疗组患者的总有效率为92.59%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论一次性根管治疗急性牙髓炎患者可以取得显著的近期及远期临床疗效，值得临床广泛的推广。

简介：摘要目的本实验的课题主要探讨家庭无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床效果。方法对本院2015年2月～2017年3月期间的80例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分组，对照组患者采用常规基础治疗，实验组患者在对照组的基础上加以家庭无创呼吸机治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果采用不同治疗方式进行治疗后，实验组患者在生活质量评分、住院次数、住院总天数以及急性加重次数中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论家庭无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中具有良好的临床疗效，值得推广。

简介：摘要目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效和护理措施。方法选择2007年6月～2009年12月收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者60例，均经由无创呼吸机治疗，密切观察病情，做好沟通与心理护理，保持呼吸道通畅，增加患者舒适性，比较治疗前后的效果。结果60例患者血气分析、PH值、PaO2（氧分压）、明显改善，呼吸困难减轻，心率减慢。结论利用无创呼吸机对COPD及急性加重期患者进行治疗，临床效果良好，能够缩短住院时间，促使患者尽快恢复，减少气管插管发生率。

简介：摘要目的探究加强护理干预给老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者带来的影响。方法择取2014年12月到2016年12月期间由笔者所在医院收治的160例老年重症肺炎并发VAP患者，随机分为两组并采取不同护理模式，分别为实行常规护理的80例对照组患者，实行加强护理干预的80例研究组患者，对比两组患者的气血指标、呼吸机使用时间以及住院时间。结果治疗后，研究组在氧分压和血氧饱和度上高于对照组，在二氧化碳分压上低于对照组，其气血状况优于对照组；而在呼吸机使用时间、住院时间上则短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为患有老年重症肺炎并发VAP的患者实行加强护理干预不仅可以缩短其呼吸机使用时间与住院时间，还能改善其气血指标。

简介：摘要目的探究气道护理管理在重症监护室患者呼吸机相关性肺炎（VAP）预防中的应用价值。方法择取我院2016年1月一2017年1月收治的重症监护室患者100例作为本次的观察对象，按照随机分组法分为两纽，分别为常规组与试验组，每组患者均50倒。其中常规组患者给予呼吸机一般管理措施，试验组患者给予气道护理管理。比较两组患者的应用效果。结果试验组患者的VAP发生率、住院时间、机械通气时问、28d病死率与住院治疗费用均明显低于常规组，两组比较差异显著（P<0.05）。结论对重症监护室患者进行呼吸机护理管理时，能够明显降低患者发生VAP的概率，减少住院治疗费用，降低机械通气时间与病死率，值得大力推广并应用。

简介：摘要目的分析无创呼吸机应用于重症肺炎致呼吸衰竭患者抢救中采用的护理方法。方法选取医院收治的重症肺炎所致呼吸衰竭患者78例，均给予无创呼吸机辅助呼吸，采用随机分组法分为对照组、观察组分别为39例，分别给予一般护理、综合护理干预措施，观察比较两组患者血氧、呼吸与心率指标，并对比并发症情况与护理满意情况。结果各项指标观察，P（PO2）、P（CO2）、HR、RR等指标观察组均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组并发症2.56%（1/39），观察组无并发症情况，比较无明显差异（P＞0.05）。护理满意情况观察，对照组与观察组分别为82.05%（32/39）、97.44%（38/39），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创呼吸机应用于重症肺炎所致呼吸衰竭患者抢救中，需配合综合护理干预措施，有助于患者各项指标的改善，且可助推良好护患关系的构建，应在护理实践中推广应用。

简介：摘要目的分析重型颅脑损伤患者形成呼吸机相关性肺炎的影响因素。方法搜集我院自2015年12月-2017年12月接受手术治疗的重型颅脑损伤患者共149例，其中并发呼吸机相关性肺炎患者作为研究组（36例），未并发呼吸机相关性肺炎患者作为对照组（113例），比例两组的昏迷程度、手术状况等资料，分析影响患者呼吸机相关性肺炎的因素。结果研究组患者的年龄、气道切开率、GCS分值、手术为2次比例、伴有颅脑外复合伤比例以及气道润湿频率<3次/d比例均比对照组的明显增加，差异具统计学意义（P<0.05）；经多因素分析显示，年龄、手术次数、气道润湿频率和GCS分值均属于患者形成呼吸机相关性肺炎的高危因素（P<0.05）。结论临床应注意对颅脑损伤患者给予气道湿化，并对高龄、高GCS分值等高危患者进行重点监控，降低呼吸机相关性肺炎的比例。

简介：摘要目的研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的护理效果。方法选择我院于2017年3月至2018年3月收治的78例无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的患者，采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组，每组39例患者。予以对照组患者常规护理干预，予以观察组患者无创呼吸机治疗的整体护理。比较两组患者的依从性以及患者的满意程度和患者的肺功能改善情况。结果观察组患者的依从性（饮食控制依从性、药物控制依从性以及运动治疗依从性）均优于对照组患者；观察组患者的护理满意程度高于对照组患者；观察组患者的肺功能改善情况优于对照组患者两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，产生统计学意义。结论对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的患者采用整体护理，效果显著。

简介：摘要目的观察不同剂量地高辛在呼吸机机械通气肺心病患者的不良反应发生情况。方法选取2017年1月至2018年3月我院收治的80例呼吸机机械通气的慢性肺源性心脏病患者，按地高辛使用情况分成三组，36例接受0.125mg地高辛治疗，12例接受0.25mg地高辛治疗，32例非地高辛治疗患者作为对照。三组患者治疗7天后，测定地高辛浓度，患者BNP、UCG的情况，观察地高辛不良反应状况。结果治疗7天后，0.125mg地高辛组患者与非地高辛组患者相比BNP改善明显，且不良反应发生率低。0．25mg地高辛治疗组患者由于出现明显的心律失常，给予地高辛减量或停用，均未用至7天。结论0.125mg地高辛治疗呼吸机机械通气的慢性肺心病患者相对安全，可以改善患者的心功能。

简介：摘要目的探讨ICU呼吸肌无力患者应用纤维支气管镜治疗对呼吸机相关性肺炎的防治作用。方法选择ICU呼吸肌无力患者80例，均为我院2017年3月至2018年3月收治，随机分组，就采用常规治疗（对照组，n=40）与加用纤维支气管镜行灌洗、吸痰治疗（观察组，n=40）呼吸机相关肺炎发生率、血气指标展开对比。结果观察组50例中，并发呼吸机相关肺炎1例，并发率为2%；对照组并发呼吸机相关肺炎13例，并发率为25%，对比具统计学差异（P<0.05）。两组治疗前，呼吸动力学指标WOB、PIP、RaW等无差异（P>0.05），治疗后均有好转，观察组好转情况较对照组更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对ICU呼吸肌无力患者，行纤维支气管镜治疗，可有效改善呼吸动力，降低呼吸机相关肺炎率。

简介：摘要目的探究优质护理在呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值。方法以我院的70例患者为研究对象，均分成2组。对照组给予无创机械通气常规护理方式，观察组给予优质护理干预。对比患者的通气治疗耐受性。结果治疗后2组患者的血气指标均显著改善，治疗后的2组的pH指标差异无统计学意义（p>0.05）；治疗后观察组的PaO2指标上升明显，而PaCO2下降明显，观察组患者的通气耐受性比对照组好差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论优质护理在呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用，有助于改善患者的血气指标，提高通气耐受性，具有较高的应用价值。