简介：摘要 目的：通过对能谱 CT设置不同 kV值，探究低 kV下行胸部 CT低剂量扫描对辐射剂量和图像质量的影响。方法：选取我院 2017年 8月 -2019年 8月行胸部 CT低剂量扫描患者 80例，随机分为两组，每组 40 例。 对照组采用常规 kV（ 120kV），研究组采用低 kV（ 100kV），对两组图像 CT值、噪声（ SD）、信噪比（ SNR）、图像质量及辐射剂量进行评价和对比。结果：①客观评价：研究组各层面组织 CT值和 SD值均高于常规组；各层面脂肪比较均有统计学差异 (P<0.05)；各层面肌肉 CT值比较无统计学差异 (P>0.05)，但 SD值比较两组有统计学差异 (P<0.05)；肝脏和脾脏 CT值和 SD值无统计学差异 (P>0.05)；各层面组织 SNR值均无统计学差异 (p>0.05）。②主观评价：两组图像评分一致性良好，差异无统计学意义（ p>0.05）。③辐射剂量对比：研究组辐射剂量低于常规组，差异有统计学 意义（ p<0.05），辐射剂量降低了 29%。结论：能谱 CT采用低 kV技术行胸部 CT低剂量扫描，可获得较满意的图像质量和较低的辐射剂量。

简介：摘要目的研究三叉神经的解剖及多模态影像融合，以期为三叉神经痛的临床微创介入治疗策略提供依据。方法解剖三叉神经大体结构及其与毗邻结构的位置关系，并分别用计算机体层摄影术和核磁共振成像术对三叉神经进行成像，然后进行CT/MRI图像融合。结果三叉神经半月节位于颅中窝硬脑膜外的Meckel腔内，节内三大分支神经纤维交织。CT只能清晰显示半月节毗邻的骨性结构而不能显示在体半月神经节，MRI正好相反，骨性结构显影模糊，但对三叉神经半月节所在Meckel囊和神经根均能清晰分辨，将CT/MRI图像融合即可使二者优势互补。结论基于三叉神经的解剖结构和位置，在半月节射频较难实现对三叉神经痛进行高选择性分支治疗；对三叉神经半月节球囊压迫治疗时，球囊导管应位于Meckel腔内，但不必置入Meckel囊，且球囊导管放置深度以远端平齐颞骨岩锥顶端为宜。

简介：摘要目的通过比较4D-CT图像及特殊重建图像在评估心脏结构"剂量-体积"指标中的差异，探讨不同重建图像对心脏剂量评估的影响。方法选取15例女性左侧乳腺癌患者行心电门控4D-CT图像扫描，以心动周期5%为间隔重建0～95% 20个时相的图像。将4D-CT图像进行特殊重建，得到最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinIP)、平均密度投影(AIP)及总密度投影(SIP)图像。分别在4D-CT图像及特殊重建图像上勾画左心室(LV)和冠状动脉左前降支(LADCA)。以0%时相为基准进行左侧乳腺癌调强计划设计，经形变配准获得20个时相的累加剂量。将0%时相的剂量分别形变配准到MIP、MinIP、AIP及SIP图像上获得相应的剂量分布。比较基于不同CT图像获得LV和LADCA"剂量-体积"指标差异。结果在LV"剂量-体积"指标评估中，各特殊重建图像较4D-CT变化<5%的指标在MIP图像上V5Gy、V30Gy、V40Gy、Dmax、Dmean的变化率分别为3.8%、2.0%、0.9%、3.8%、1.7%，除V5Gy、Dmax与剂量累加之间不相同外(P<0.05)，其余均相近(P>0.05)；MinIP、SIP、AIP图像上Dmax的变化率分别为2.5%、3.1%、1.5%且不相同(P<0.05)。在LADCA"剂量-体积"指标评估中，只有Dmax在4种特殊重建图像中的变化率<5%且不相同(P<0.05)。结论MIP图像在进行LV"剂量-体积"评估时，V30Gy、V40Gy及Dmean与4D-CT图像获得的剂量基本相当，可能代替4D-CT图像进行"剂量-体积"评估；LADCA的特殊重建图像不推荐替代4D-CT图像。

简介：摘要目的探讨螺旋CT三维图像显示技术在小儿脊柱发育异常诊断中的应用价值。方法对11例X线平片显示或疑诊的不同类型的脊柱发育异常患儿行螺旋CT扫描并进行三维图像重建，并将检查结果与X线平片进行比较。结果11例中,X线平片确诊7例,疑诊2例；CT平扫确诊9例，通过MPR和SSD，11例均得到确诊；三维重建技术显示了病变部位精确的解剖学改变和空间结构。结论螺旋CT三维图像显示技术在病变的确诊、对病变部位解剖学细节的精确显示以及对病变的空间结构的显示优于普通X线平片，在小儿脊柱发育异常诊断中有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨双层探测器光谱CT胰腺动态增强扫描40 keV虚拟单能量图像质量及优化窗口设置。方法回顾性分析2019年1月至7月上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理证实为胰腺神经内分泌肿瘤的28例患者的影像资料，均于术前1周内接受双层探测器光谱CT胰腺动态增强扫描。扫描后重建常规120 kVp混合能量图像（PI）、40 keV虚拟单能量图像（VMI40 keV）。测量比较动脉期、门静脉期PI与VMI40 keV图像中正常胰腺实质、胰腺病灶、腹壁脂肪、腹主动脉及门静脉的CT值，计算病灶对比噪声比（CNR），采用配对t检验比较胰腺实质CT值、病灶CT值及CNR。调节并记录动脉期及门静脉期VMI40 keV的个性化窗口自设值（W-Ind，包括窗宽和窗位），通过对W-Ind与动脉期腹主动脉CT值、门静脉期门静脉CT值进行回归分析，获得动脉期和门静脉期的窗口校准值（W-Calc），并拟合出窗口优化值（W-Opt）。以5分法记录PI在标准腹部窗口（W-Std）设置下与VMI40 keV在W-Std、W-Ind、W-Calc、W-Opt各窗口设置下图像主观质量评分。采用Friedman检验比较VMI40 keV在W-Std、W-Ind、W-Calc、W-Opt各窗口设置下图像主观质量评分，采用Wilcoxon秩和检验比较动脉期、门静脉期VMI40 keV在W-Opt窗口设置下与PI在W-Std设置下图像主观评分。同时测量各组图像不同窗口设置下病灶的最大径，采用单因素方差分析进行组间比较。结果动脉期、门静脉期VMI40 keV中病灶CT值[（464.0±136.7） 、（375.4±79.2）HU]高于PI中病灶CT值[（168.8±38.0）、（140.5±23.5）HU]，差异均具有统计学意义（t=-16.107、-22.225，P均<0.001）；CNR（16.5±11.1、10.9±6.1）明显优于PI（4.5±2.9、3.0±1.9），差异均具有统计学意义（t =-7.838、-9.781，P均<0.001）；而图像噪声[（11.8±1.5）、（11.8±1.4）HU]小于PI[（13.1±1.5 ）、（12.9±1.3）HU]，差异均具有统计学意义（t=6.356、3.891，P均<0.001）。动脉期PI在W-Std窗口设置下与VMI40 keV在W-Std、W-Ind、W-Calc、W-Opt各窗口设置下图像主观质量评分分别为4（1）、1（0）、5（0）、5（0.75）、5（1）分，门静脉期分别为3.5（1）、1（0）、5（0）、5（0）、5（1）分。动脉期、门静脉期VMI40 keV在W-Std、W-Ind、W-Calc和W-Opt窗口设置下主观评分组间差异有统计学意义（χ²=76.143、76.000，P均<0.001）。动脉期、门静脉期VMI40 keV在W-Opt窗口设置下图像主观质量评分均优于PI在W-Std窗口设置下评分（Z=4.685、4.235，P均<0.001）。动脉期、门静脉期各组图像不同窗口设置下肿瘤病灶最大径测值组间差异无统计学意义（F=0.008、0.004，P均>0.999）。结论双层探测器光谱CT胰腺动态增强扫描VMI40 keV图像质量优于常规混合能量图像，但由于VMI40 keV图像中组织CT值改变明显，常规默认腹部观察窗口建议调整至合适的窗口设置（窗宽、窗位：动脉期880、230 HU，门静脉期840、260 HU），以获得最佳的图像效果。

简介：摘要目的分析在低管电流（17mAs）设置下，管电压及是否自动控制设置对低剂量胸部CT扫描图像质量和辐射剂量的影响。方法选取2014年1月—2018年1月于我院行低剂量胸部CT检查的患者180例，根据检查时参数设置的不同分为4组。对所有扫描图像采用全模型迭代重建（IMR）。比较4组的辐射剂量及图像质量。结果4组肺窗、纵隔窗IMR图像评分，IMR图像的SNR及辐射剂量差异均有统计学意义(P＜0.05)。A、B组肺窗、纵隔窗IMR图像质量评分均高于C组，C组高于D组(P＜0.05)；A、B、C、D组IMR图像的SNR值依次降低，两两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；B、C组辐射剂量差异无显著性(P＞0.05)，A组最高，D组最低，与其余3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论管电流17mAs时，采用管电压100kV、自动曝光控制扫描可获得满意的图像质量且辐射剂量较低。

简介：摘要目的探析多层螺旋CT图像后处理技术在创伤性脊椎骨折中的应用价值。方法研究时间2014年12月至2017年2月，研究对象84例在我院就诊检查的创伤性脊椎骨折患者，分别给予16层螺旋CT图像后处理技术（实验组）和DR平片（对照组）进行检查诊断，观察其诊断效果及图像质量。结果经手术解剖诊断其骨折124处，其CT检出122处，DR平片检出95处，实验组的检出率远高于对照组（P<0.05）。结论对创伤性脊椎骨折采用多层螺旋CT图像后处理技术的检查准确性较高，且检查方式快捷方便，具有一定的可行性和安全性，为疾病的诊断提供了可靠的理论依据，临床推广价值较高。

简介：目的探索利用食管癌患者首周放射治疗时的锥形束CT（conebeamcomputedtomography，CBCT）图像，建立个体化计划靶区以减少正常组织受照剂量的可行性。方法选取行根治三维放射治疗的食管癌患者10例，获取每位患者治疗首周前5次及后续每周治疗前CBCT验证图像，将其导入治疗计划系统中，与治疗前的定位CT图像配准融合。然后在每个CBCT图像上按患者治疗前靶区勾嘶原则，再次勾画临床靶区（clinictmnorvolume，CTV），并根据首周治疗的摆位误差平均值外扩生成计划靶区（planningtumorvolume，PTVo将首周5个CBCT上勾画的PTV轮廓映射到定位CT上合并生成PTVl，以此法生成后续2-6周的IYFV2，、按照初始计划（PlanA）的参数设置，保持靶区处方剂量及各危及器官的限量要求不变，以PTV1为靶区，制定一个新的放射治疗计划，即患者个休化的自适应放射治疗计划（PlanB）。用新计划（P1anB）的95％等剂量线评估PTV2覆盖度，通过剂量一体积直方图（DVH）来比较PlanA与PlanB中肺、心脏和脊髓的受照射剂量。结果PTV1体积比PTV休积小（P〈0．05）；PlanB中处方剂量95％等剂量线的覆盖率分别为：PTV1=（98．9±2．0）％和PTV2=（99．1±2．0）％，筹异兀统计学意义（P〉0．05）。PlanB的危及器官所受剂量均小于PlanA：肺V20（25．1％vs26．9％）、平均剂量（14．0Gvvs15．1Gy），心脏的平均剂量（16．7GyUS19．7Gy）和脊髓最大剂量（42Gy：US43Gy），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论利用患者治疗白饲CBCT图像资料反馈的信息，可以有效减少计划靶区体积。修改后的汁划可在后续治疗中开展，并能进一步减少靶区周同危及器官的照射剂量和潜在提高靶区剂量。

简介：摘要目的分析肋骨骨折骨性骨痂形成期不同体位低剂量CT图像质量。方法回顾30例肋骨骨折患者资料。均于创伤3d内行首次常规CT扫描，骨性骨痂形成期以常规体位、肩区改良位进行2次低剂量（30mA）扫描。评估不同体位第1~4后肋区、其余肋区低剂量图像质量，记录各肋区显示骨折处数。对同一肋区不同体位图像质量评分进行配对t检验，显示骨折处数进行非参数秩和检验。结果常规体位及肩区改良位全部患者第1~4后肋区平均图像诊断可接受率分别为1.97±0.72、3.17±0.46，主观噪声和伪影分别为1.97±0.72、3.17±0.46，显示骨折处数分别为10、30；其余肋区平均图像诊断可接受率分别为3.23±0.43、2.93±0.25，主观噪声和伪影分别为3.23±0.43、2.97±0.18，显示骨折处数分别为90、86。两种体位相比，各肋区图像质量评分及第1~4后肋区骨折显示处数均有统计学意义（P＜0.05），其余肋区骨折显示处数无统计学意义（P＞0.05）。结论肋骨骨折骨性骨痂形成期低剂量CT复查患者，如第1~4后肋区有创伤宜选用肩区改良位，无创伤宜选用常规体位。

简介：摘要目的研究CT图像后处理技术对于豌豆骨X线摄影特殊体位设计中临床疗效。方法本次研究患者为30例，在2018年7月-2018年10月期间进行腕部CT检查，将上述参与研究的患者自由组合后分为两组，即青年组与老年组，分别对上述患者进行CT检查之后的重建并从腕部图像的结果中监测出医师（A、B）以及高级放射师（C）对于患者豌豆骨侧位所进行的最佳观察投影角度，之后对两组患者之间的数据差异性进行统计，并对后期的数据进行统计以及分析。结果经过临床研究后发现，2名医师与高级放射师在检测数据的结果上没有显著性差异，都是24.42+3.43°作为豌豆骨侧位X线投影患者的最佳角度，具有较为显著的临床效果并且患者对于效果的满意度也较高。结论CT图像后处理技术在于X线摄影体位设计中具有较好的临床效果，能够对患者的病情通过二维以及三维的角度进行分析与检测，还能够完善X线摄影技术的实际临床作用，因此，该种技术适用于在临床上进行大范围推广。

简介：背景：椎间融合器的表面性征是制约其远期临床疗效的关键因素.如何优化可降解性融合器的生物活性和结构特征以适应细胞生长是仿生研制椎间融合器的核心步骤.目的：分析数字化影像学及表面修饰技术研制椎间支架的可行性,评估构筑生物支架的方法.方法：获取颈椎标本解剖数据,对相邻层匹配轮廓间三维表面进行重构来确定支架形貌,以Nd：YAG激光联合RGD表面修饰纳米级β-磷酸三钙/壳聚糖/聚己内酯支架,观察支架形貌,测定支架的相容性、亲水性及降解力学特性.结果与结论：图像三维重构可提高支架外部轮廓的精确度,减少单纯理化制备过程的参数误差,使支架空间三维布局更加合理,联合表面改性后的支架拥有稳定的降解速率及良好的亲水表面,能达到椎间支架的力学要求,且具备良好的生物相容性,是一种理想的椎间融合器候选材料.

简介：摘要目的探讨CT低剂量扫描在脑梗死及脑血肿患者检查中的图像质量及噪声值，评估其临床价值。方法选择2015年5月-2017年5月我院收诊脑梗死及脑血肿120例患者，复查时随机分为对照组(常规剂量120kV，400mAs)和观察组(低剂量100kV，250mAs),比较两组扫描效果。结果对照组和观察组图像质量评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)；观察组苍白球与半卵圆中心图像噪声值明显高于对照组，差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论采用CT低剂量进行脑梗死及脑血肿复查扫描，可有效降低辐射剂量，同时能满足基本需求，值得临床推广应用。

简介：摘要

简介：摘要目的基于原发肿瘤及淋巴结CT特征建立评分模型预测食管鳞癌患者喉返神经旁淋巴结（RLN-LN）转移风险。方法回顾性收集2014年1月至2019年12月于北京大学肿瘤医院行食管癌根治术并清扫RLN-LN的92例食管鳞癌患者。根据术后淋巴结病理结果分为RLN-LN转移组（n=37）和非转移组（n=55）。评估术前CT图像，记录食管癌患者年龄、性别、分化程度、肿瘤位置、肿瘤大小（肿瘤长度、肿瘤厚度、厚度/长度）、RLN-LN大小（淋巴结短径、长径、短径/多平面重建（MPR）最长径］。采用多元logistic回归筛选独立预测因子并建立评分模型，采用ROC曲线评估评分模型及独立预测因子诊断RLN-LN转移的效能，采用Z检验比较曲线下面积（AUC）的差异。应用Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线评估模型拟合度。结果肿瘤位置、肿瘤长度、RLN-LN短径、短径/MPR最长径是RLN-LN转移的独立预测因子，其诊断RLN-LN转移的AUC分别为0.586、0.705、0.831、0.777。基于以上4个CT特征建立评分模型，评分模型诊断RLN-LN转移的AUC为0.903（95%CI 0.846~0.959），优于各单一CT特征（Z=5.812，P<0.001；Z=2.161，P=0.030；Z=2.929，P=0.003；Z=4.052，P<0.001）。拟合优度Hosmer-Lemeshow检验结果显示P=0.555，校准曲线提示评分模型预测RLN-LN转移风险与实际转移风险之间具有良好的一致性。结论基于CT图像的评分模型有助于食管鳞癌RLN-LN转移状态危险分层。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT平扫及图像后处理技术在急性肠扭转诊断中的运用价值。方法对我科2015年1月-2016年6月间，12例经临床手术证实的急性肠扭转患者临床及多层螺旋CT平扫的影像资料进行回顾性分析。结果12例患者均以急腹症就诊，典型CT表现为肠管及肠系膜血管呈“漩涡征”和“鸟喙征”，肠壁增厚、肠系膜水肿、肠腔扩张积液、积气，严重者可出现肠壁积气及腹腔积液等血运障碍等表现。其中，肠壁增厚、肠系膜水肿最为敏感，也是发生肠壁血运障碍后最早出现的征象。结论多层螺旋CT平扫在急性肠扭转急腹症诊断中具有快速、直观显示图像，对病程发展程度也具有一定的评估价值。

简介：【摘要】本文系统地检索了国内外数据库中有关计算机辅助诊断技术在临床和科研中在诊断甲状腺良恶性结节方面的相关文献，综合整理了目前在国内研究较多的基于纹理分析的方法，主要针对基于纹理分析的甲状腺结节计算机辅助诊断技术在CT图像中的应用做一综述。

简介：【摘要】目的：分析低剂量多层螺旋CT扫描对小儿支气管异物的诊断价值及图像质量。方法：选取2018年3月到2020年4月间我院收治的小儿支气管异物患儿100例作为研究对象，所有患儿均经低剂量多层螺旋CT扫描诊断，以最终纤维支气管镜诊断结果为依据，计算不同方法诊断小儿支气管异物的准确性。结果：100例患儿经临床纤维支气管镜诊断，证实发现异物位于右主支气管89例，中间段支气管8例，左主支气管3例，而经低剂量多层螺旋CT扫描诊断均正确显示，正确显示率达100%。低剂量多层螺旋CT扫描获得的图像质量有98例达到1级，有2例为II级，图像质量较高。结论：低剂量多层螺旋CT扫描对小儿支气管异物的诊断价值及图像质量高，可准确显示支气管异物所在的部位，为临床取出提供参考。

简介：[摘要]目的：探究CT冠状动脉造影患者采用护理干预对负性情绪以及图像质量的影响。方法：选取2020年1月～2021年1月这期间本院选择进行CT冠状动脉造影的患者86例，对其所有资料数据进行回顾性分析，将其依照随机数字表法分为对照组与试验组，每组43例，对照组采用常规护理，试验组采用优质护理，比较两组干预后检查时间、图像质量合格率和心理状态。结果：试验组检查时间短于对照组，对比图像合格率，试验组高于对照组，将两组心理状态进行比较，对照组评分均高于对照组，两者差异具有统计学方面意义（P＜0.05）。结论：在临床上对于进行CT冠状动脉造影患者应用护理干预效果显著，不仅可以改

简介：【摘要】目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗中行PET/CT图像分割技术的效果。方法：数据取自我院收治的48例NSCLC患者，“双盲法”分常规组(常规CT检查，n=24)、分割组(PET/CT图像分割技术，n=24)，2组放疗效果比较。结果：与常规组比较，分割组正常组织放疗受累剂量更少；分割组并发症率(8.33%)低于常规组(33.33%)，x2=4.547，p=0.033，P

简介：【摘要】 目的 探究GE大孔径模拟定位CT不同大小FOV图像对放疗结构自动勾画精度的影响。方法 随机选取头颈部、胸部、盆腔部肿瘤患者各10例，研究在不同FOV图像上进行靶区及危及器官自动勾画的精度差异。结果 在FOV等于50、60、70、80的图像上进行自动勾画时，靶区、晶体、视神经、视交叉、食管、甲状腺及乳腺的自动勾画结果的DICE系数存在统计学差异（p＜0.05）。在FOV50、60、70、80图像上自动勾画的豪斯多夫距离（HD）存在统计学差异（p＜0.05），其余危及器官的DICE值和HD值均无统计学差异。结论 大孔径CT重建不同大小FOV图像对临床上部分危及器官的自动勾画存在一定影响，因此在放疗结构勾画及放疗计划设计时对FOV的选择需要综合考虑。