简介:目的探讨肝移植术后胆道并发症的原因及影像学表现,并对部分并发症进行内窥镜介入治疗,以提高肝移植的成功率。方法通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查对肝移植术后胆道异常改变11例资料进行回顾性分析,并根据检查结果做相应的内窥镜下介入治疗。结果通过ERCP检查,对11例肝移植术后患者出现梗阻性黄疸原因得到明确诊断,其中,胆道胆泥形成2例,胆管吻合口狭窄6例,胆道腹腔漏3例。并对2例胆道胆泥进行了乳头括约肌切开(EST)+网蓝胆泥取出术;5例吻合口狭窄行气囊扩张或塑料内支架内引流(ERBD)及2例胆道腹腔漏行鼻胆管引流治疗(ENBD),治疗效果确切,经有针对性的预防和治疗后,除2例胆道腹腔漏分别于肝移植术后6月及11月病死和1例因胆管吻合口处完全阻塞未能放置内支架引流管,导致肝内胆汁淤积症并肝硬化及肝功能失代偿病死外,其余患者均痊愈出院,现仍长期存活,总生存率为72、7%。结论肝移植术后一旦怀疑胆道并发症时应及时行ERCP检查,并根据检查结果做内窥镜介入治疗。胆道并发症的及时发现和处理将可能使患者较快痊愈。
简介:【摘要】目的探讨和分析了单打手术后带T管患者的护理方法和实际效果。方法选取到了我院在2015.1-2017.10月份收治到的90例患者为这次的研究对象,将他们分成两组,对照组40例患者采用到了较为常规的护理方式,而研究组中50例患者则在常规护理的基础上给予到了综合护理措施,然后分析和对比了则两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果研究组中的并发症发生率明显的低于了对照组,且研究组中的护理满意度明显的高于了对照组,此差异有着统计学方面的意义。结论在弹道手术后带T管患者中实施综合护理干预能够有效降低到其的并发生发生率,提升患者的满意度,值得被临床推广和应用。
简介:摘要目的探讨ERCP治疗配合护理对胆道结石患者术后效果的影响。方法随机抽取近年来在我院接受ERCP治疗的胆道结石患者50例作为对象进行研究,所有患者在手术前、后均接受全面护理干预,观察患者治疗后并发症发生情况、患者对护理满意度及治疗依从性。结果50例患者手术均顺利进行,治疗有效率为100%;术后患者并发症发生率为4%,患者对护理满意度达到98%,治疗依从性良好患者达到46例,占92%。结论ERCP治疗配合护理可以提高胆道结石患者配合治疗依从性,有助于降低术后并发症。
简介:摘要目的探讨高龄胆结石患者行腹腔镜手术后的护理方法。方法对2016年11月~2017年11月间收治的60例需进行胆道结石手术的老年患者进行腹腔镜手术治疗,并对术前、术后的护理方式进行分析。结果60例高龄胆结石患者通过实施腹腔镜胆囊切除术,并在医务人员精心护理下,所有患者均顺利完成手术,术后恢复快,并发症感染极少,有少数轻度感染通过护理和治疗也及时痊愈。6例发生并发症,并发症的发生率为10.00%,其中腹部渗血1例(1.67%),抽搐2例(3.33%),小便失禁3例(5.00%),经对症治疗后均好转,未出现心力衰竭或血液循环障碍等现象。结论腹腔镜手术治疗老年胆道结石需要有效的护理,包括围术期护理、心理护理、健康指导,可降低并发症,提高手术成功率。
简介:目的探讨胆道闭锁患儿接受Kasai手术时的年龄对预后的影响。方法回顾性分析2001年1月-2005年2月我院85例行Kasai手术的胆道闭锁患儿病例资料。按手术年龄分为〈60d组32例,60-90d组40例,〉90d组13例。至2007年2月,获随访且术后存活时间超过2年的患儿27例。结果〈60d组中,56.25%的患儿术后1个月血清胆红素较术前下降三分之一:40.63%的患儿术后3个月血清胆红素降至正常;46.88%的患儿术后6个月血清胆红素降至正常。60.90d组中.术后1个月血清胆红素下降三分之一、术后3个月及6个月降至正常率分别为65%、37.5%和50%。〉90d组患儿中则分别为46.15%、23.08%和23.08%。术后1个月、3个月血清胆红素下降率3组差异无统计学意义;〉90d组患儿术后6个月黄疽消退率较其他两组降低,P〈0.05。获随访的27例存活2年以上患儿中.〈60d组、60~90d组和〉90d组分别为15例、9例和3例,各占60%、32.14%和30%,P〈O.05。结论胆道闭锁患儿早期手术(出生后1~3个月)血清胆红素下降快,黄疸消退率及2年以上存活率均明显高于晚期手术者;2年无黄疸生存预示长期生存和生活质量提高。
简介:摘要:目的:比较分析胆道手术后带T管患者护理中基础护理模式及综合护理模式的应用效果。方法:本次实验跨越2020年1月至2021年6月这一时间段,研究人员对100例胆道手术后带T管患者进行研究。以双盲对照原则为依据对所选患者实施分组,研究人员对对照组及实验组患者分别采用基础护理模式及综合护理模式,对两组患者平均住院时间及并发症出现情况进行记录,并加以分析和比较。结果:细致分析本次实验,(12.1±2.8)天及(8.4±2.5)天分别为对照组及实验组平均住院天数,两组患者平均住院天数数据进行分析,组间差距较大,(p<0.05);对照组患者中出现并发症的人数占组内患者总人数的比例为28.00%,实验组则为4.00%,两组患者出现并发症的概率进行分析,组间差距较大,(p<0.05)。结论:在胆道手术后带T管患者护理中综合护理模式有着较高的应用价值,效果优于基础护理模式,其在加快患者康复进程、规避并发症方面作用突出。
简介:摘要目的总结腹腔镜手术治疗高龄胆道结石患者的护理心得。方法选择2017年10月—2018年5月这段时间内来我院进行腹腔镜手术治疗的74例胆道结石患者作为此次研究对象。将其分成对照组与观察组,每组患者均37例。对照组给予常规护理,观察组给予腹腔镜手术后护理,比较两组患者护理效果。结果观察组病人的总满意度97.30%明显优于对照组病人的总满意度89.19%,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过护理后,观察组病人的并发症发生率8.11%显著低于对照组病人的并发症发生率16.22%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗高龄胆道结石患者需要的术后护理措施,能够有效的提高治疗效率,缩短住院时间,改善临床症状,适合在临床上采取广泛应用。
简介:摘要目的研究分析膀胱癌根治性全膀胱切除术后回肠膀胱术和原位回肠新膀胱术的应用价值。方法此次研究的对象是选取2013年6月~2015年4月我院接收的符合研究选取标准采用根治性全膀胱切除术治疗的64例膀胱癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据切除术后不同尿流改道术式分为研究组(n=29)与对照组(n=35)。对照组行回肠膀胱术,研究组行原位回肠新膀胱术。对比两组手术情况、不良反应发生情况及治疗前后两组生活质量评分变化情况,并于术后1年对患者进行随访,统计两组疾病复发率及存活率。结果研究组手术用时、住院时间及术中出血量均明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组尿路感染发生率为6.90%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05),两组肾功能损害、切口开裂、肺部感染、不完全性肠梗阻、吻合口狭窄、尿瘘、贮尿囊结石发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率为3.45%、存活率为100.00%,对照组复发率为5.71%、存活率为100.00%,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组生理职能、生理机能、一般健康状况、躯体疼痛、精神健康、精力状态、情感职能及社会功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,两组各项指标均较治疗前有所改善,且研究组生理职能、生理机能、一般健康状况、躯体疼痛、精神健康及社会功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回肠膀胱术及原位回肠新膀胱术均可在行根治性全膀胱切除术的膀胱癌患者中取得显著疗效,且均具有一定安全性,回肠膀胱术手术及住院用时、出血量少,原位回肠新膀胱术对患者生活质量改善效果更加显著,临床实际可根据患者具体情况选取最佳治疗方案。