简介：1例49岁女性患者，因肺部感染、结缔组织病、类风湿关节炎入院。抗感染给予头孢哌酮钠／舒巴坦钠3．0g，静脉滴注，bid，次日联合口服盐酸莫西沙星片400mg，qd。应用抗菌药物6d后，患者出现轻度肝功能损害。停用盐酸莫西沙星片，2d后患者转氨酶持续升高，考虑为头孢哌酮钠／舒巴坦钠和莫西沙星引起的肝损害，停药给予还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷保肝降酶，持续10d，患者转氨酶下降，逐渐恢复出院。

简介：摘要：目的：探究严重多发伤合并急性肾损伤患者治疗中，早期连续性肾脏替代方案的应用成效。方法：2019年5月至2021年6月，为抽取研究对象时间，具体构成为：62例患者，对其行分组处理后，组别名称为：对照组、观察组，指导依据为：奇偶数字法，全部患者检查后，确诊为“严重多发伤同时并发急性肾损伤”，并将连续性肾脏替代治疗为其提供；在RIFLE分级Ⅰ期治疗为对照组，RIFLE分级F期治疗为观察组，各组收纳患者以31例为主，比较最终效果。结果：不同时期连续性肾脏替代治疗后，关于总有效率比较，（74.19%）VS（93.55%），数据在观察组中居更高水平，P＜0.05。结论：早期连续性肾脏替代治疗，既可对其临床症状进行较好改善，又能提高严重多发伤合并急性肾损伤患者总有效率、预后水平，推广意义显著。

简介：【摘要】目的：探讨无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤病人中的应用价值.方法：随机选取我院于2015年9月至2016年5月收治的100例严重创伤患者，分为对照组和实验组各50例患者。对照组患者采用常规方法进行抢救治疗，观察组采用无缝衔接一体化急救护理模式进行抢救治疗。对比分析两组创伤患者的抢救成功率。结果：对照组患者抢救成功率为35（70.0%）。观察组患者的抢救成功率为45（90.0%).观察组患者的抢救成功率显著高于对照组患者。P

简介：心力衰竭（heartfailure，HF）是各种心血管疾病发展的最后阶段。研究发现，当HF急性发作时，血流动力学改变是出现最早。因此，对HF的患者应立即行血流动力学监测。脉波轮廓温度稀释连续心排量测量（PICCO）技术通过将经肺热稀释技术与脉搏轮廓波形分析技术相结合，能实时动态的评估心输出量情况，同时可监测胸腔内血容积指数（ITBVI）、肺水指数（EVLWI）、体循环阻力指数（SVRI）等多项血流动力学指标，及时了解心力衰竭患者心脏功能及容量负荷状态，对其病情早期判断、早期处理具有十分重要的临床意义。本研究旨在探讨PICCO监护指标对心力衰竭患者预后判断意义，为临床治疗与护理提供参考。

简介：【摘要】目的：探讨严重脓毒症ARDS患者采用乌司他丁治疗的临床效果。方法：选择2019年5月-2020年5月期间我院收治的严重脓毒症ARDS患者58例为研究对象，根据数字随机法分为两组，其中对照组行常规治疗，而观察组在此基础上，再运用乌司他丁联合治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗前，两组ELWI水平比较无差异（P

简介：【摘要】目的 探究床旁连续性血液滤过联合无缝隙护理对严重脓毒症患者恢复及不良事件的影响。方法 选择2020年1月~2021年12月于我院急诊科收治的64例严重脓毒症患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各32例。对照组采用常规护理干预，观察组则采用床旁连续性血液滤过联合无缝隙护理。比较两组恢复情况、护理不良事件发生情况以及干预前后感染情况的差异。结果 干预后，观察组ICU住院时间显著短于对照组（P

简介：目的探讨中性粒细胞CD64指数测定在先心病术后并发严重感染中的诊断价值.方法2011年3月-2013年3月该院心脏外科收治的先心病患儿中术后并发全身炎症反应综合征（STRS）的患儿30例,按其术后是否并发感染分为服毒症组（15例）和非感染组（15例）.进行外周血中性粒细胞CD64指数测定,并与C反应蛋白（CRP）进行比较.结果脓毒症组CD64指数明显高于非感染组,差异有统计学意义（t=3.312,P＜0.01）;脓毒症组CRP高于非感染组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;ROC曲线分析显示CD64诊断感染的灵敏度为灵敏度为85.7％,特异度为92.3％.结论细菌感染时CD64指数明显增高,具有较高灵敏性和特异性,可以作为先心病患儿术后并发严重感染的早期诊断依据.

简介：目的分析严重开放性胫腓骨骨折邻位皮瓣修复软组织创面的临床效果。方法20例严重开放性胫腓骨骨折患者为研究对象,均行分期修复重建骨及邻位皮瓣修复软组织创面治疗,第一期采用半环式外固定支架做二维固定,第二期纠正酸中毒,给予脱水、抗感染、抗凝、扩血管治疗,第三期行小切口潜行插入锁定钢板固定,第四期植骨。观察治疗效果。结果本组20例患者无一例截肢,骨痂生长平均时间为8周,骨性愈合时间为10~12个月;随访12~24个月,均无骨不连和畸形等异常发生。患肢膝关节活动度≥100°,Johner-wruh评分评定：16例（80.0%）为优,4例（20.0%）为良。结论20例严重开放性胫腓骨骨折邻位皮瓣修复软组织创面的治疗效果显著,邻位皮瓣修复软组织创面的效果理想,可促使严重开放性胫腓骨骨折患者骨折愈合、肢体功能恢复。

简介：目的了解医院严重用药错误（SME）的发生情况及成因,为制定防范措施提供依据.方法收集上海交通大学附属第六人民医院2010至2013年药物不良反应/事件报告,从中选出所有E～I级（E级：对患者造成暂时性伤害;F级：导致患者住院或延长住院时间;G级：对患者造成永久性伤害;H级：导致患者生命垂危;I级：导致患者死亡）ME（即SME）报告进行回顾性分析.主要分析指标为SME的分级、临床表现、发生原因、涉及药品和科室.结果共收集到药物不良反应/事件报告511份,其中SME报告80份,占15.66％;2010-2013年SME报告在当年药品不良反应/事件报告中的占比分别为22.52％（59/262）、16.67％（10/60）、3.95％（3/76）和7.08％（8/113）.80份SME报告中,2010、2011、2012、2013年分别占73.75％（59份）、12.50％（10份）、3.75％（3份）、10.00％（8份）;E、H、I级ME报告分别占95.00％（76份）、3.75％（3份）、1.25％（1份）.E级ME以皮疹多见;H级ME均为过敏性休克;I级ME造成患者死亡.80份报告涉及81例次ME,发生原因为单次用药剂量过大者78例次（96.30％）,日剂量过大、溶媒用量过少和有禁忌证用药各1例次.81例次ME涉及18种药品,其中76例次（93.83％）涉及14种抗菌药物.80份报告涉及14个科室,占比居前3位者分别为急诊科（46.25％,37/80）、骨科（15.00％,12/80）和普外科（11.25％,9/80）.结论我院SME以E级为主,主要原因为单次用药剂量过大,但也有导致患者死亡的I级ME发生.应采取有效措施加强医院SME的防范.

简介：1病例患者,男,74岁,因＂右侧肢体麻木1年,加剧1周＂于2007年5月12日入我院治疗。患者1年前曾在我院经头颅CT检查确诊为脑梗死,入住神经内科治疗后好转,当时行心电图检查示＂正常范围心电图＂。

简介：[摘要]目的 研究预见性压疮预防护理在降低ICU患者压疮发生率以及严重程度的作用，探讨其临床应用效果。方法 选择2020年1月-2022年5月入住我院ICU病房的62例危重症患者，随机数表法分为观察组和对照组各31例。观察组和对照组分别采用预见性压疮预防护理措施和常规护理，将两组患者的压疮发生率和严重程度进行对比。结果 观察中共有6例ICU患者压疮，压疮发生率为19.35%，Ⅰ期压疮患者3例、Ⅱ期压疮患者2例、Ⅲ期压疮患者1例、无Ⅳ期压疮患者，对照组中共有,16例ICU患者压疮，压疮发生率为51.61%，Ⅰ期压疮患者8例、Ⅱ期压疮患者5例、Ⅲ期压疮患者2例、Ⅳ期压疮患者1例。观察组患者压疮发生率明显低于对照组，严重程度显著轻于对照组。结论 应用预见性压疮预防护理在降低ICU患者压疮发生率以及压疮的严重程度中有明显的作用，具有较好的临床效果。

简介：病例：患者,男,18岁,因车祸致头部外伤,于2009年2月14日入我院治疗。患者既往无药物过敏史、家族过敏史,入院诊断为颅脑外伤（额叶脑挫伤并脑内血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜下积液、额骨骨折）。

简介：本期通报的是注射用单磷酸阿糖腺苷严重不良反应及超适应证用药的风险。单磷酸阿糖腺苷是一种人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药，其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，使其活性降低而抑制DNA合成。临床用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。近年来，国家药品不良反应病例报告数据库中注射用单磷酸阿糖腺苷的报告数量呈快速增长趋势，严重不良反应报告较多，超适应证用药现象比较突出，而且大多数为14岁以下儿童的病例报告。为使医务人员、药品生产、经营企业以及公众了解注射用单磷酸阿糖腺苷的安全性问题，指导临床合理用药，降低用药风险，本期对该品种引起的严重不良反应及超适应证用药问题进行通报。

简介：目的:探究营养支持疗法配合亚胺培南-西司他丁对老年患者严重肺部感染的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月间收治的老年严重肺部感染患者80例资料,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例;对照组患者给予亚胺培南-西司他丁等常规抗感染治疗,而观察组患者则在对照组治疗基础上加用营养支持疗法治疗,比较两组患者治疗后严重肺部感染的总有效率及不良反应发生率差异,以及治疗前后免疫功能各指标水平测得值的发生情况。结果:治疗后观察组患者肺部感染的总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05);治疗前两组患者营养相关指标如血清白蛋白ALB、血清总蛋白(TP)、三酰甘油酯(TG)、血红蛋白(Hb)以及免疫相关指标如免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、T淋巴细胞CD3、CD4)水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后优于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后ALB、TP、TG、Hb、IgG、IgM、IgA、T淋巴细胞CD3、CD4)水平测得值均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用营养支持疗法配合亚胺培南-西司他丁治疗老年患者严重肺部感染的疗效辚为确切,有效改善了其营养状态与免疫功能,且安全性较高。

简介：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（monostalotetrahexosylganglioside,GM1）是一种自猪脑中提取的酸性鞘糖脂,广泛存在于脊椎动物神经组织等结构中,是细胞原生质膜正常组成部分[1]。外源性GM1可透过血脑屏障,临床上可用来修复因各种原因所致的中枢神经系统（CNS）损伤以及继发性神经退化,抑制兴奋性毒性产物对神经元的损害,促进CNS机能快速恢复[2,3]。

简介：【摘要】目的：在四肢骨关节严重开放性骨折中应用外固定器联合封闭负压引流治疗，探究治疗效果。方法：在2020年6月~2022年6月期间，邀请90名我院四肢骨关节严重开放性骨折患者参与本次两组对照实验，从创面清洗与骨折愈合所用时间、并发症情况、最终疗效等角度对两种方法进行讨论。结果：实验组通过20.8±13.2天完成创面清洁，通过7.9±2.4个月完成了骨折愈合过程，较对照组用时更短。对照组总有效率为77.77%，处于劣势，并且并发症情况远高于实验组。以上数据均达到了 p 小于0.05标准。结论：在四肢骨关节严重开放性骨折当中应用外固定器联合封闭负压引流治疗具有明显成效。

简介：【 摘要 】 目的 研究 乳酸、血浆 D-二聚体 (D-dimer ， D-D) 、纤维蛋白原 (Fibrinogen ， FIB) 的联合检测对高脂血症胰腺炎严重程度及预后评价效果。 方法 将选自本院 2019 年 3 月到 10 月 50 例高脂血症胰腺炎患者，按病情分为轻度组 25 例，重度组 25 例。比较两组的 D-D 、 FIB 、 白细胞计数 (WBC)， 甘油三酯 (TG) 、总胆固醇 (TC) 、低密度脂蛋白 (LDL) 、高密度脂蛋白 (HDL) 。 结果 轻度组的 乳酸、 D-D 、 FIB 、 WBC显著低于重度组，轻度组的 TG 、 LDL 显著低重度组， HDL 显著高于重度组，差异均有统计学意义 (

简介：[摘 要]目的：分析归脾汤加减治疗老年心脾两虚型帕金森病失眠症的临床疗效。方法：选取我院2018年12月-2020年12月收治的180例老年心脾两虚型帕金森病失眠症患者，根据治疗方式的不同，将其分成对照组与观察组，每组